Nyatakan kesedaran minimum: gejala dan sebab
Memahami persekitaran dan diri kita sendiri, memahami dan berinteraksi dengannya adalah kemahiran penting yang kita miliki berkat keadaan kesedaran kita. Apabila ia masih utuh, kita mampu beraksi di tengah-tengah dan bertindak balas terhadap rangsangan dan tuntutan luaran.
Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh diubah oleh satu siri ganti rugi dalam sistem saraf. Di antara banyak keadaan lain, kerosakan ini boleh menyebabkan apa yang dipanggil keadaan kesedaran minimum , yang akan kita bahas sepanjang artikel ini.
- Artikel berkaitan: "6 peringkat kehilangan kesedaran dan gangguan yang berkaitan"
Apakah keadaan kesedaran minimum?
Dahulu dikenali sebagai "keadaan tindak balas minimum", keadaan kesedaran minimum terdiri daripada gangguan asas neurologi di mana orang itu direndam dalam keadaan serius tahap kesedaran mereka. Pelupusan orang ini dikategorikan di dalamnya kategori diagnostik gangguan kesedaran , di antaranya koma, getaran atau kaku.
Oleh hati nurani kita memahami keadaan di mana orang itu menyimpan pengetahuan tentang dirinya dan persekitarannya, bersama-sama dengan keupayaan untuk berinteraksi dengannya.
Mengingat perkara ini, kita dapat memahami bahawa keadaan kesedaran minimum adalah tentang suatu pelupusan atau keadaan orang di mana hati nuraninya disimpan pada tahap yang rendah sehingga ia tidak membenarkan dia berkomunikasi atau mengekalkan interaksi dengan persekitarannya dengan cara yang optimum dan berfungsi.
Walau bagaimanapun, Dalam jenis gangguan neurologi ini, orang-orang menunjukkan tanda-tanda tingkah laku yang minima tetapi kelihatan dan tindak balas sebelum rangsangan luar. Reaksi terhadap alam sekitar diberikan oleh pengesanan okular, respons gestural asas atau sejenis bahasa yang boleh difahami.
Bagi tempoh kesedaran minimum ini, ini mungkin menjadi muktamad atau kekal. Di samping itu, dalam kes-kes di mana ia adalah keadaan sementara, pemulihan keadaan kesedaran minimum adalah proses yang sukar di mana kemungkinan penambahbaikan dikurangkan.
Walaupun di Sepanyol kejadian gangguan ini tidak diketahui dengan tepat, dianggarkan bahawa di antara 30% dan 40% pesakit dengan lesi otak yang parah ada perubahan dalam tahap kesedaran.
Etiopatogenesis keadaan kesedaran yang minimum, serta banyak gangguan lain yang berkaitan dengannya, didapati satu siri ganti rugi atau kecederaan di kawasan yang berbeza dari sistem otak, serta dalam pelbagai struktur seperti thalamus atau korteks persatuan.
Gejala apa yang berlaku?
Pada tahap fungsi neurologi, pesakit dalam keadaan kesedaran yang minimum dikurangkan aktiviti metabolik cerebral, untuk tinggal sekitar 20 hingga 40%. Walaupun tahap aktiviti otak yang sangat rendah, badan itu berfungsi untuk mengekalkan fungsi automatik untuk mengekalkan kehidupan seseorang.
Ini bermakna, walaupun kerosakan otak Fungsi jantung, serta kemampuan pernafasan mengurus untuk tetap aktif , bekerja sama seperti orang yang sihat.
Kesedaran minimum ini dicirikan kerana orang itu dapat membuat verbalisasi kecil hampir tidak dapat dipahami, tindak balas gestural asas dan melaksanakan arahan asas kecil.
Walau bagaimanapun, untuk menentukan diagnosis keadaan kesedaran minimum, seseorang itu harus menunjukkan sekurang-kurangnya satu tanda atau tingkah laku berikut:
- Balas pesanan ringkas.
- Jawapan jawapan lisan atau bukan lisan ya dan tidak.
- Kata-kata tidak dapat difahami , dengan atau tanpa adanya rangsangan yang menimbulkan mereka.
- Gestualization asas sebagai tindak balas kepada soalan lisan.
- Penekanan visual dan tindak balas visual rangsangan .
- Pergerakan stereotaip sebagai tindak balas kepada rangsangan luaran.
- Respons emosi , seperti ketawa atau menangis, kongruen dengan rangsangan.
- Persepsi sakit dan lokasi rangsangan yang menyakitkan.
- Sentuh dan tahan objek kecil.
Perbezaan dengan koma dan keadaan vegetatif
Seperti yang dinyatakan di atas, keadaan kesedaran minimum dikategorikan dalam gangguan kesedaran yang diubah. Antara gangguan ini adalah keadaan koma dan vegetatif, dan walaupun terdapat anomali dalam tahap kesedaran dalam semua terdapat perbezaan yang signifikan.
Walaupun pada mulanya orang itu mempunyai keupayaan untuk bertindak balas dan bertindak balas melalui ungkapan asas, dalam koma tidak ada reaksi yang mungkin . Orang itu tetap dengan fungsi asas tetapi tidak hanya menyimpan mata terbuka, dan tidak menyatakan jenis tindak balas kepada rangsangan, sehingga dianggap tidak ada tingkat kesadaran minimum.
Jika koma ini berlanjutan selama lebih dari empat minggu, ia dianggap sebagai keadaan vegetatif , di mana terdapat tindak balas motor asas yang disebabkan oleh refleks batang otak.
- Mungkin anda berminat: "Skala koma Glasgow: bagaimana mengukur ketidaksadaran"
Apakah sebabnya?
Seperti kebanyakan gangguan yang mempengaruhi hati nurani, penyebab utama adalah lesi dalam sistem saraf pusat, khususnya dalam struktur yang dikenali sebagai sistem reticular menaik , yang mengawal tahap kewaspadaan dan kesedaran.
Terdapat banyak keadaan, baik organik dan luaran, yang boleh menjana kesedaran minimum. Sebahagian daripada mereka adalah:
1. Penyebab organik
- Penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan sistem saraf.
- Kemalangan iskemik atau pukulan hemoragik.
- Neoplasma primer dan sekunder .
- Encephalopathy anoxic.
2. Penyebab luar
- Meningitis atau penyakit berjangkit.
- Traumatisme Cranioencephalic.
- Encephalopathies disebabkan oleh agen toksik .
- Penyakit otak melalui radiasi, elektrokusi, hiper atau hipotermia.
- Rawatan dan prognosis
Oleh kerana ciri-ciri keadaan ini, protokol intervensi yang berkesan yang merujuk kepada status minimum belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, satu siri tindakan boleh dijalankan yang bergantung kepada keterukan keadaan pesakit.
Pada permulaan penyakit, amat penting untuk menstabilkan tanda-tanda penting seseorang itu, pada masa itu cuba untuk mendapatkan semula fungsi kognitif yang kekal di dalamnya . Ini dilakukan melalui program rangsangan multisensori dan latihan pengaktifan neurologi.
Bagi prognosis yang dibuat oleh pesakit dalam keadaan pengaktifan minimum, mereka boleh tinggal di dalamnya selama bertahun-tahun, yang mana ia boleh melibatkan kecederaan otak yang serius dan tidak dapat dipulihkan . Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes di mana orang itu mencapai tahap pemulihan yang progresif atau beransur-ansur.
