Levodopa: kegunaan dan kesan sampingan ubat ini

Dopamine adalah salah satu daripada neurotransmiter yang paling terkenal dan salah satu yang paling penting dalam mengatur tingkah laku kita. Ia mempengaruhi aspek-aspek penting seperti persepsi kepuasan dan keseronokan, serta gerakan, ingatan dan motivasi. Ia adalah hormon yang disintesis dalam bidang yang berlainan badan, salah satu yang paling terkenal adalah substantia nigra dan hubungannya dengan ganglia basal, dan neuron jalur mesokortikal.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak gangguan dan masalah yang menyebabkan ia tidak dapat disintesis seperti yang sepatutnya, perlu menggunakan mekanisme luaran seperti ubat untuk meningkatkan tahap mereka. Salah satu ubat ini, yang sering digunakan, adalah levodopa . Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang dia.

• Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis ubat psikotropik: kegunaan dan kesan sampingan"

Levodopa: apa itu?

Levodopa atau L-dopa adalah ubat atau psikofarmaseutikal yang telah diasingkan dari dopa, pendahuluan metabolik dopamin, yang seterusnya berasal dari tirosin (seperti yang lain dari catecholamines termasuk noradrenaline) terima kasih kepada enzim tyrosine hydroxylase.

Ia adalah catecholamine yang merupakan sebahagian daripada badan, yang disintesis olehnya sementara juga ditambah secara luaran daripada diet. Ia biasanya dicapai secara langsung dari diet. Di dalam badan direndahkan oleh enzim monoamine oxidase atau MAOI , yang membolehkan mengawal sintesis dan tahapnya.

Digunakan secara luaran sebagai ubat, ia membolehkan kita menangani ketiadaan dopamin di peringkat serebrum, dengan dapat menyeberang penghalang darah-otak (berbanding dengan dopamin sendiri) dan merendahkan dan mengubah menjadi dopamin berkat enzim decarboxylase. Ini membolehkan untuk merawat masalah yang diperoleh daripada defisit neurotransmiter terakhir ini , kerana ia berlaku dengan banyak perubahan watak motor.

Mekanisme tindakan

Levodopa berfungsi sebagai rawatan untuk masalah seperti Parkinson kerana prestasinya terhadap sistem saraf. Halangan otak darah tidak membenarkan dopamin luar memasuki otak. Walau bagaimanapun, levodopa, pendahulunya yang terdahulu, mempunyai keupayaan ini. Ubat ini kemudiannya akan berubah menjadi dopamin di striatum ganglia basal berkat desarboxylation yang dihasilkan oleh neuron dopaminergik, yang akhirnya akan berakhir meningkatkan tahap dopamin di encephalon.

The levodopa digunakan bersama dengan perencat tindakan periferal seperti karbidopa , yang membolehkan levodopa tidak merendahkan laluannya melalui saluran pencernaan dan boleh memasuki sistem saraf pusat dengan betul.

Gangguan di mana ia digunakan

Levodopa sebagai ubat sering digunakan dalam pelbagai gangguan dan dalam keadaan yang berbeza dan komplikasi perubatan yang diperolehi daripada kekurangan dopamin di beberapa kawasan otak. Antara kegunaan perubatan utama termasuklah berikut.

Parkinson

Gangguan utama dan paling terkenal di mana Levodopa digunakan sebagai ubat adalah penyakit Parkinson. Gangguan ini dicirikan oleh kemerosotan substantia nigra dan dalam ganglia basal yang dihasilkan oleh defisit dalam sintesis dopamin. Gegaran parkinsonian yang diketahui muncul, dalam keadaan rehat, keletihan motor dan masalah postural dan pergerakan, serta ketidakpuasan muka wajah.

Rawatan farmakologi dengan Levodopa adalah salah satu yang paling biasa, menjana peningkatan dalam tahap dopamin otak . Ia adalah ubat pilihan dan menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam gejala (contohnya, menghapuskan kelemahan dan kekurangan pergerakan dan dalam sesetengah keadaan mengurangkan gegaran).

Sindrom Parkinsonian disebabkan oleh ensefalitis atau arteriosklerosis serebrum

Keradangan otak atau ensefalitis boleh menyebabkan perubahan dalam nukleus otak yang mengawal penghantaran dopaminergik, pergerakan dan laluan nigrostriatal. Penggunaan levodopa ditunjukkan dalam kes ini.

Penggunaan neuroleptik

Salah satu kesan sampingan yang paling biasa dalam neuroleptik atau antipsikotik, terutamanya tipikal atau generasi pertama, adalah kehadiran gejala extrapyramidal seperti akathisia atau gegaran . Ini dihasilkan oleh sekatan penerima reseptor dopamin dalam jalur nigrostriat (walaupun objektif neuroleptik biasa adalah jalur mesolimbic, tindakannya tidak spesifik dan juga mencapai laluan saraf yang lain).

Inilah sebabnya mengapa biasa menggunakan ubat antiparkinson, antara lain levodopa (kadang-kadang bercampur dengan bahan lain seperti carbidopa) untuk mengurangkan gejala-gejala ini.

• Anda mungkin berminat: "Gejala extrapyramidal: jenis, sebab dan rawatan"

Keracunan: karbon monoksida atau mangan

Satu lagi petunjuk levodopa adalah dalam penggunaan terapeutik untuk merawat kerosakan kepada sistem saraf yang disebabkan oleh keracunan mangan atau karbon monoksida .

Kesan sampingan levodopa

Seperti semua ubat psikotropik, penggunaan levodopa boleh mempunyai kesan sampingan yang lebih atau kurang serius. Walau bagaimanapun, kami biasanya menghadapi masalah yang tidak selesa dan dalam banyak kes sementara. Yang paling mungkin adalah tipikal ubat-ubatan lain: loya, muntah, menurunkan selera makan, gegaran dan kontraksi saraf , penglihatan kabur, kegelapan air kencing, insomnia atau sedasi, keletihan dan pergolakan atau kegelisahan.

Terdapat juga perubahan tingkah laku seperti hiperseksual, dan idea paranoid dan gejala depresi boleh muncul. Mereka juga boleh muncul edemas, masalah kencing (lebihan atau defisit), kelemahan, sakit kepala atau kebas.

Di samping itu, kita harus ingat bahawa masalah yang lebih serius mungkin timbul yang memerlukan perhatian segera seperti kejang, cirit-birit yang berterusan, aritmia, ide bunuh diri atau tindak balas alahan.

Contraindikasi dan langkah berjaga-jaga

Sebagai tambahan kepada gejala menengah, kita harus ingat bahawa tidak selalu dinasihatkan untuk menggunakan ubat ini. Antara kontraindikasi yang banyak adalah terutamanya kes-kes di mana melanoma ganas mengalami (kerana ia boleh mengaktifkan tumor dan memburukkannya). Juga Penggunaan bersama ubat ini dan perencat MAO perlu dielakkan , ubat terhadap hipertensi, anestetik (boleh menjana arrhythmia) atau anticonvolvulsvos atau tranqulizantes (kesannya berkurangan).

Akhirnya, pesakit dengan glaukoma, kanak-kanak bawah umur, hamil, subjek dengan psikosis (melainkan ia digunakan sebagai antiparkinsonian sebelum pengambilan neuroleptik) atau masalah jantung tidak perlu mengambilnya atau jika perlu, berunding dengan doktor mereka tentang langkah berjaga-jaga yang perlu diambil .