Apakah desensitisasi sistematik dan bagaimana ia berfungsi?
Desensitisasi sistematik (DS) adalah teknik yang dihasilkan oleh Joseph Wolpe pada tahun 1958, yang bertujuan untuk menyelesaikan kedua-dua tindak balas kebimbangan dan kelakuan mengelakkan yang tipikal gangguan kecemasan.
Oleh kerana tingkah laku ini sangat penting dalam penyelenggaraan gangguan fobik, ia adalah teknik yang digunakan secara meluas dalam rawatan mereka.
DS, seperti yang dicadangkan oleh Joseph Wolpe, adalah berdasarkan kepada penyesuaian klasik. Prinsipnya adalah bahawa intensiti tindak balas seperti kebimbangan dapat dikurangkan melalui pelepasan tindak balas yang tidak sesuai, seperti relaksasi. Kemunculan rangsangan phobik tertentu menghasilkan tindak balas kebimbangan. Rangsangan tertentu secara automatik menghasilkan tindak balas kebimbangan. Bersama, ia bertujuan untuk mencetuskan tindak balas kelonggaran automatik yang mengganggu ketidakselesaan rangsangan aversive .
Bagaimanakah kerja desensitisasi sistematik?
Prosedur pemasyarakatan desensitisasi sistematik termasuk empat langkah . Latihan dalam relaksasi, pembinaan hierarki, penilaian dan amalan dalam imaginasi dan desensitisasi sistematik itu sendiri. Sebelum meneruskan latihan dengan relaksasi, perlu menjelaskan teknik ini kepada klien, untuk memotivasinya dan membuatnya memahami strategi asas dan prinsip-prinsip kecekapan teknikal.
Anda perlu menjelaskan jawapan apa yang tidak sesuai dan mengapa jika seseorang muncul, yang lain tidak dapat muncul (seperti kelonggaran dan ketegangan), apa hierarki rangsangan, apa yang melampaui batas dan penyamarataan dalam istilah yang anda boleh fahami.
Latihan relaksasi
Tanggapan kelonggaran yang akan digunakan oleh pesakit untuk memerangi kecemasan akan sebaiknya menjadi salah satu yang dia sudah tahu . Adalah mungkin untuk menggunakan mana-mana prosedur, tetapi jika mungkin lebih baik menggunakan beberapa jenis kelonggaran yang pesakit dapat diamalkan dengan cepat dan berkesan.
Jika tidak, teknik seperti relaksasi progresif atau kawalan pernafasan, yang merupakan teknik mudah untuk belajar, boleh diajar. Perkara asas adalah bahawa dalam keadaan cemas, tindak balas relaksasi yang tidak sesuai ini boleh digunakan dengan mudah, cepat, dan mengurangkan kebimbangan dengan berkesan.
Hierarki kebimbangan
Apabila kita ingin memohon desensitization kita harus membuat perintah dari situasi yang ditakuti . Inilah yang kita panggil hierarki kebimbangan, di mana kita menyenaraikan semua situasi yang berpotensi berisiko berkaitan dengan topik yang akan dirawat dan memerintahkan mereka mengikut tahap kebimbangan yang mereka hasilkan. Untuk mengukur kecemasan yang dijana, skala 0 hingga 100 digunakan, di mana keadaan dengan skor 0 tidak menghasilkan kecemasan sama sekali, dan keadaan dengan skor 100 adalah yang menghasilkan paling kebimbangan.
Untuk mengembangkan hierarki yang kita lakukan melalui ribut idea (brainstorming) di mana pesakit menghasilkan situasi yang menyebabkan kecemasan. Situasi ini direkodkan, ditentukan dan diberi nombor pada skala 0 hingga 100. Hal ini sering sukar untuk mulai menetapkan angka. Cara yang baik untuk bermula adalah dengan menggunakan sauh. Buat pertama kali item yang menghasilkan kurang dan lebih banyak kecemasan, yang akan menjadi 0 dan 100 masing-masing, dan item perantaraan yang akan menjadi 50. Dari sini item lebih mudah untuk disusun.
Berlatih dalam imaginasi
Seperti yang kita akan menggunakan pameran dalam imaginasi, kita mesti menilai keupayaan pesakit untuk membayangkan adegan . Pesakit akan diminta untuk membayangkan adegan dan kemudian meminta butiran untuk melihat betapa jelasnya visualisasi dalam imaginasi.
Desensitization dengan betul
Apabila ini terjamin, keadaan yang menyebabkan kecemasan akan dibentangkan . Persembahan ini boleh dalam imaginasi atau hidup. Ia akan bermula dengan keadaan yang menyebabkan kecemasan sifar dan secara beransur-ansur akan meningkatkan hierarki kebimbangan. Presentasi pertama dibuat secara ringkas, tetapi masa pendedahan akan semakin meningkat. Pada masa yang sama bahawa item anxiogenic dibentangkan, strategi kelonggaran yang sebelum ini telah dipelajari untuk mengganggu kegelisahan dan tidak menyedari tindak balas yang cemas telah ditetapkan.
Sememangnya, semakin lama pesakit berada pada pendedahan, semakin banyak desensitisasi. Di samping itu, apabila dimungkinkan untuk mengurangkan kebimbangan yang dihasilkan oleh situasi, ia diselaraskan kepada keadaan yang berada di atasnya. Item dianggap sudah ketinggalan zaman apabila ia menghasilkan kebimbangan sifar.Iaitu, sehingga keadaan tidak menimbulkan kebimbangan, anda tidak boleh bergerak ke arah seterusnya.
Permohonan desensitisasi sistematik
Desensitisasi sistematik adalah rawatan yang sewajarnya apabila ahli terapi mengarahkan usahanya untuk menghilangkan fobia dan kecemasan apabila satu siri syarat dipenuhi. Untuk tanggapan yang kerap berlaku untuk mudah diubahsuai melalui desensitisasi sistematik, ia mesti menjadi tindak balas kepada situasi tertentu atau rangsangan, bukan disebabkan kepercayaan yang tidak rasional atau idea yang terlalu tinggi, itu adalah ketakutan yang tidak rasional dan ada cukup tindak balas tidak serasi dengan kebimbangan.
Di samping penggunaannya dalam fobia dan gangguan kecemasan, ia juga mungkin mencukupi untuk merawat kebimbangan kepada rangsangan tertentu tanpa menjadi fobik. Contohnya dalam kegagalan seksual, alkoholisme, ketagihan lain, paraphilias atau insomnia.
