Jenis-jenis kematian: 8 bentuk kehilangan kognisi
Kemajuan saintifik dalam bidang perubatan telah memungkinkan sepanjang sejarah bahawa sedikit demi sedikit kita dapat mengatasi dan bertahan sejumlah besar jenis penyakit, meningkatkan kualiti hidup dan meningkatkan jangka hayat kita .
Walau bagaimanapun, masih ada penyakit yang terdapat banyak penyakit dan gangguan yang terus menimbulkan masalah yang serius untuk kesihatan dan kelangsungan hidup kita. Beberapa penyakit utama yang akan dikurangkan hari ini ialah kanser, AIDS atau jenis gangguan yang ditujukan kepada artikel ini: pelbagai jenis demensia.
Konsep dementia
Dengan peningkatan progresif dalam jangka hayat dan penurunan dalam kadar kelahiran masyarakat kita, purata umur penduduk meningkat secara beransur-ansur. Oleh itu, sedikit demi sedikit, terdapat peningkatan yang semakin meningkat dalam penuaan penduduk, dan oleh itu beberapa gangguan yang dikaitkan dengan atau diperburuk oleh umur . Antaranya ialah dementias.
Dementia difahami sebagai jenis neurodegenerative disorder asal organik yang dicirikan oleh progresif kehilangan satu atau lebih fakulti mental, yang biasanya termasuk memori bersama-sama dengan keupayaan lain, yang mengganggu fungsi orang yang betul dan menyebabkan ketidakselesaan dan / atau kehilangan autonomi. Kekurangan yang dikesan mengandaikan yang semakin teruk berkenaan dengan tindakan terdahulu dan mereka tidak berlaku hanya dalam keadaan perubahan hati nurani.
Ia adalah kira-kira sejenis penyakit kronik, progresif dan tidak boleh dipulihkan (walaupun dalam sesetengah keadaan proses degeneratif boleh dihentikan dan mungkin ada pemulihan lengkap atau separa, seperti yang disebabkan oleh hidrosefalus, keracunan atau jangkitan) yang dihasilkan oleh perubahan dalam badan yang dikaitkan dengan penyakit, penggunaan bahan atau kemerosotan dan / atau degenerasi proses otak biasa. Di samping itu, kesannya mungkin berbeza mengikut jenis memori yang paling banyak mempengaruhi mereka.
- Artikel berkaitan: "Kemerosotan Kognitif Kecil (DCL)"
Kelas mengikut lokasi kecederaan
Di dementias, sistem saraf merosot sedikit, merosot struktur dan rasuk saraf yang berbeza dan kehilangan fungsi yang berlainan apabila penyakit itu berlangsung. Walau bagaimanapun, kesan dan defisit khusus yang setiap jenis demensia akan menyebabkan bergantung kepada struktur yang terjejas dan punca-punca yang menyebabkan degenerasi tersebut.
Berdasarkan lokasi kerosakan, kita dapat mencari jenis demensia yang berlainan .
1. Dementias kortikal
Demensia kortikal adalah di mana lesi utama dilokalisasi ke korteks serebrum. Oleh kerana implikasi bahagian otak ini dalam pemprosesan maklumat dan kerja mendalam di peringkat pemprosesan maklumat, pengekstrakan ini menghasilkan kehilangan progresif fungsi mental yang unggul seperti pemikiran, atau pengekstrakan, serta hubungan antara rangsangan dan konsep atau ingatan.
Dalam jenis dementia ini biasanya muncul di tempat pertama pengertian memori kedua-dua anterograde dan retrograde (dalam kes terakhir yang tamat pengajian sementara) diikuti dengan apa yang dikenali sebagai sindrom afaso-apraxo-agnóstico, di mana masalah muncul dalam pertuturan, penjujukan pergerakan dan pengiktirafan rangsangan.
Beberapa demensi kortikal yang paling terkenal adalah Alzeheimer dalam peringkat awal, demensor frontotemporal, penyakit Pick atau demensia dengan badan Lewy.
2. Dementias Subkortikal
Demensia bawah subkorteks adalah di mana penglibatan berlaku terutamanya dalam struktur subcortical, seperti ganglia basal, thalamus atau batang otak. Beberapa gejala yang paling dikenali ialah mereka yang dikaitkan dengan tahap yang tinggi kelembapan motor, kehadiran pasif, kurang motivasi, penarikan diri, sikap tidak peduli, merendahkan afektif dan perubahan lobus frontal yang menyebabkan kehilangan fungsi eksekutif.
Walaupun terdapat juga kehilangan memori, dalam kecemasan subcortical ini sama serius tanpa mengira masa anda diminta untuk mengingati, umumnya mempunyai memori retrograde miskin. Demensia yang berasal dari Parkinson, HIV dan Huntington Korea adalah antara yang paling terkenal.
3. Dementias aksen
Jenis demensia ini terutamanya memberi kesan kepada sistem limbik, gejala utamanya Kemerosotan keupayaan pembelajaran dan memori kerja . Walaupun ia tidak dianggap sebagai demensia, sindrom Korsakoff adalah kes yang paling terkenal.
4. Demensia Global
Ini adalah dementia di mana ciri-ciri yang berkaitan dengan lesi muncul di kedua-dua kawasan kortikal dan subkortikal. Walaupun pada asalnya lesi boleh terletak di bahagian tertentu otak, dalam kebanyakan dementias degenerasi struktur saraf berakhir sehingga menjejaskan seluruh otak dari masa ke masa , seperti Alzheimer.
Jenis utama dementia
Tidak kira lokasi neuroanatominya, Beberapa jenis dementias utama adalah berikut .
1. Penyakit Alzheimer
Dementia yang paling terkenal dan biasa, penyakit Alzheimer, adalah dementia asal kortikal (walaupun ia berakhir menjadi cortico-subkortikal) asal berbahaya dan kemajuan lambat yang bermula di kawasan parieto-temporal otak, dengan kemajuan progresif ke arah frontal dan seluruh otak.
Penyebab penyakit ini masih belum diketahui hari ini, walaupun mereka dilihat di otak orang yang menderita sejumlah besar neurofibrillary kusut dan plak beta-amyloid .
Biasanya terdapat tiga fasa berbeza. Gejala pertama biasanya adalah kemerosotan ingatan baru-baru ini, bersama dengan kehadiran amnesia anterograde. Anomie yang sedikit dan bahasa yang lemah. Perubahan lain juga muncul seperti kehilangan kapasiti penciuman, kehilangan minat dan motivasi, tingkah laku yang tegar dan mudah marah. Pada fasa ini terdapat penderitaan emosi dan bahkan kemurungan, kerana biasanya ada kesadaran tentang penyakit. Namun, ia mampu menjadi autonomi.
Pada fasa kedua, kesukaran utama mula muncul, kerana pada masa ini sindrom aphaso-apraxo-agnosic biasanya muncul. Keupayaan kognitif merosot ke tahap yang besar, muncul amnesia retrograde dan tahap disorientasi yang tinggi. Dalam keadaan ini individu tidak lagi dapat menjalani kehidupan autonomi, memerlukan pengawasan yang berterusan .
Dalam fasa terakhir, subjek sudah dapat mengenali orang-orang penting atau dirinya sendiri, kehilangan bahasa sehingga mencapai keheningan dan kemahiran asas kehidupan sehari-hari. Lama kelamaan ia juga kehilangan kemahiran motor, sehingga ia mencapai tempat tidur kekal .
2. Frontotemporal
Demonti frontotemporal adalah subkelompok dementias yang juga dinamakan taupathies (sejak perubahan protein tau terjadi) yang dicirikan kerana pengaruh utama terjadi pada cuping depan dan temporal, mengakibatkan perubahan personaliti yang hebat dan dalam bidang bahasa .
Ada tiga varian, yang bersifat frontal yang ditandai dengan perubahan keperibadian dan tingkah laku, demensia semantik di mana kehilangan makna kata-kata menonjol tanpa mengubah aspek-aspek lain bahasa dan aphasia utama progresif di mana kesulitan muncul di semua bidang. bahasa.
3. Dementia dengan Lewy Bodies
Gejala yang paling ketara dalam demensia kortikal ini adalah masalah perhatian serius dan fungsi eksekutif, membentangkan sindrom aphaso-apraxo-agnosik, gejala motor jenis-jenis parkinson dan halusinasi dan khayalan. Kursus permulaan dan pantas yang progresif, ia adalah sangat kerap bahawa terdapat gejala psikotik yang sengit dan kekeliruan , serta kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.
Struktur yang dikenali sebagai badan Lewy cenderung muncul dalam kebanyakan korteks serebrum, bersama dengan defisit dopamin.
4. Disebabkan penyakit prion atau penyakit Creutzfeldt-Jakob
Ia adalah demensia yang disebabkan oleh penghantaran prion, protein tanpa asid nukleik yang menjangkiti sistem saraf. Mereka menyebabkan demensia secara tiba-tiba dan pesat, dengan masalah motor seperti gegaran dan kekejangan serta fungsi neuron yang tidak normal.
5. Disebabkan penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah gangguan neurologi di mana struktur subkortikal, terutamanya ganglia basal dan substantia nigra (dan terutamanya laluan nigrostriat) semakin merosot. Di kawasan ini, kelaziman badan Lewy yang tinggi dapat dilihat.
Kemerosotan ini disebabkan oleh defisit dalam fungsi dopamin, dengan gejala yang paling ciri penampilan gegaran parkinsonian yang dihasilkan terutamanya dalam status semakan. Terdapat juga kesukaran dalam berjalan kaki, perlahan motor, postur membungkuk, pergerakan yang lemah dan ketidakpuasan muka wajah.
Demensia yang dikaitkan dengan penyakit ini, jenis subkortikal, tidak muncul dalam semua kes, walaupun bilangan tahun bertambah dari permulaan gejala lebih cenderung berlaku. Gejala demensia yang biasa ini ialah melambatkan kedua-dua fizikal dan mental, bersama dengan pasif yang tinggi .
6. Oleh Korea Huntington
Penyakit Huntington adalah penyakit autosomal yang berasal dari genetik dominan penembusan lengkap yang mempengaruhi cara yang sangat ganas neuron yang ditadbir oleh neurotransmitter GABA dan acetylcholine dari ganglia basal.
Dari permulaan yang perlahan dan progresif, dalam penyakit neurodegeneratif ini muncul pergerakan yang tidak terkawal yang berterusan, dalam bentuk kelainan dan kelainan bahagian badan yang mengingati atau menari.
Proses incosial, jenis subcortical, biasanya bermula dengan perubahan dalam tingkah laku dan keperibadian serta perubahan ingatan yang ketara , juga muncul dari masa ke masa suatu penglihatan di lobus frontal yang membawa kepada kehilangan fungsi eksekutif yang progresif seperti perancangan dan penjujukan.
7. Dementia akibat HIV
Jangkitan HIV, selepas beberapa tahun evolusi, mungkin berakhir dalam beberapa keadaan degenerasi pelbagai struktur dan laluan otak, menyebabkan jenis demensia tertentu yang dikenali sebagai kompleks demensia yang berkaitan dengan HIV.
Jenis demensia jenis ini diklasifikasikan sebagai subkortikal dicirikan oleh kehadiran perlambatan, masalah bacaan, kehilangan spontan dan halusinasi, penurunan pergerakan pergerakan dan kemerosotan pergerakan secara umum. Ia biasanya memajukan dengan cepat kepada demensia yang serius yang membawa kepada kematian pesakit.
8. Demensia vaskular atau multi-infarct
Jenis demensia ini disebabkan oleh kehadiran pukulan, sama ada dalam bentuk pendarahan atau strok, yang mempengaruhi satu atau beberapa bahagian otak. Kesannya boleh berbeza-beza mengikut kawasan yang terjejas, menghasilkan kemerosotan dalam beberapa fungsi seperti memori atau bahasa.
Ia adalah sejenis demensia yang, tidak seperti kebanyakan, ia bermula dengan tiba-tiba dan tiba-tiba, memerhatikan sebagai peraturan umum perubahan keadaan pesakit dan kebolehan fizikal atau mental . Ia kerap bahawa kemerosotan yang dihasilkan berlaku secara berperingkat-peringkat, dan terdapat juga beberapa tempoh pemulihan separa.
Rujukan bibliografi:
- Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinikal Manual Penyediaan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid
