Sindrom Serotonin: sebab, gejala dan rawatan
Serotonin (5-HT) adalah neurotransmitter yang dihasilkan oleh badan, dan Ia adalah perlu untuk berfungsi dengan betul organisma kerana pelbagai sebab kerana ia bertanggungjawab untuk mengawal selia proses fisiologi tertentu. Tetapi penyebab serotonin yang berlebihan Sindrom serotonin , satu set gejala keterukan yang berbeza yang mempengaruhi individu yang mengambil antidepresan.
Sebab yang paling biasa adalah overdosis atau interaksi antara ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk meningkatkan pembebasan serotonin.
Dalam artikel ini kita menjelaskan secara meluas fungsi apa yang bertanggungjawab untuk mengawal selia serotonin:
"Serotonin: 6 kesan hormon ini dalam tubuh dan minda anda"Kepentingan serotonin untuk organisma
Serotonin adalah bahan kimia yang mana neuron berkomunikasi, iaitu, a neurotransmitter . Ini disintesis dari tryptophan, asid amino penting yang disediakan oleh diet kerana ia tidak dihasilkan oleh badan. Beberapa makanan yang mengandungi tryptophan ialah: oat, gandum, badam, telur atau ikan biru.
Tetapi walaupun ramai berpendapat bahawa serotonin hanya terdapat di otak (bertindak sebagai neurotransmitter), Sistem Saraf Pusat (CNS) hanya mengandungi 5% daripada 5-HT, kerana usus kecil menghasilkan selebihnya , dan serotonin tidak pernah mencapai otak, tetapi mempunyai fungsi lain dalam tubuh (contohnya mengawal keadaan penguncupan otot-otot otot licin).
Walaupun neuron serotonergik berlaku dalam jumlah yang lebih rendah di dalam otak, fungsi mereka dalam SSP sangat bervariasi, kerana neuron ini sangat bercabang dan menjalankan sejumlah besar sinapsis. Antara fungsi serotonin yang paling relevan ialah: mengawal selera makan, mengawal selera positif dan negatif, campur tangan dalam penapis sensasi (kerana ia berkaitan dengan tumpuan), mengawal tahap suhu badan, dan sebagainya.
Sarkoma serotonin boleh membawa maut
Rangsangan berlebihan serotonin pada reseptor postsynaptic 5-HT1A dan 5-HT2A di peringkat pusat dan persisian kesan negatif untuk organisma itu mereka boleh menjadi sangat serius dan juga mematikan . Set gejala yang disebabkan oleh aktiviti berlebihan serotonergik neurotransmission pada reseptor ini dikenali sebagai sindrom serotonin, dan pada asalnya diterangkan Oates pada tahun 1960.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini penggunaan antidepresan telah menjadi sangat bergaya, dan inilah sebab utama peningkatan kes-kes sindrom ini. Antidepressants yang menghalang reaksi serotonin adalah rawatan pilihan untuk kemurungan, gangguan kecemasan, kebimbangan umum, gangguan obsesif-kompulsif, tekanan selepas traumatik, diaforetik pramenetik dan bulimia nervosa.
Overdosis atau kombinasi ubat-ubatan ini boleh menyebabkan seseorang mengalami sindrom serotonin, dan kerana terdapat banyak ubat-ubatan yang boleh menyebabkan keadaan ini, berikut adalah bahan farmakologi yang paling diketahui yang dikaitkan dengan sindrom serotonin:
Ubat Psikiatrik
- Antidepresan heterosiklik : amitriptyline, imipramine, inhibitor monoamine oxidase (MAOIs)
- Inhibitor reaksi serotonin terpilih : citalopram, eskitalopram, fluoxetine (prozac), paroxetine, sertraline
- Dopamine terpilih dan / atau perencatan reaksi norepinephrine : bupropion, duloxetine, venlafaxine
- Penstabil mood : carbamazepine, lithium
Ubat neurologi
- Ejen Parkinsonian : levodopa, amantadine, bromocriptine
- Agonis Opioid : meperidine, fentanyl, hydrocodone, pentazocin
- Amphetamines : metilfenidat, amphetamine
- Ubat untuk sakit kepala : sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
- Antiemetika : ondansetron, granisetron, metoclopramide
- Antitussives : dextromethorphan
Ubat lain
- Antibiotik : linezolid
- Dadah penyalahgunaan: kokain, ekstasi, LSD
- Bahan semulajadi : Wort St John, kafein, l-tryptophan, ginseng
- Anestetik lain : tramadol
Gejala Sindrom Serotonin
Gejala sindrom serotonin bermula beberapa jam selepas berlebihan atau interaksi antara ubat-ubatan yang meningkatkan kehadiran serotonin, dan dicirikan oleh apa yang dikenali sebagai triad: autonomi, neuromuscular dan disfungsi neurologi. Sekiranya tidak didiagnosis dalam masa dan langkah-langkah yang sewajarnya diambil, Ketoksikan serotoninergik dikaitkan dengan kematian yang tinggi .
Gejala ciri bervariasi dan boleh menjadi ringan atau teruk.Berikut adalah simptomologi yang membentangkan individu dengan sindrom serotonin:
Rawatan sindrom serotonin
Untuk merawat sindrom serotonin dengan betul, ia perlu mempunyai sejarah farmakologi dikemas kini , yang termasuk ubat-ubatan atau bahan-bahan jualan bebas dan fitofármacos.
Kes keracunan serotonergik yang ringan dan sederhana boleh diselesaikan 24 jam selepas menghentikan rawatan dadah, tetapi banyak bergantung kepada separuh hayat bahan yang terlibat. Kes-kes yang teruk memerlukan rawatan segera dan rawatan intensif, kerana pesakit mungkin mengalami hyperthermia yang teruk, rhabdomyolysis atau kegagalan pernafasan.
Untuk rawatan, walaupun dalam kes-kes ringan, biasanya untuk mengendalikan benzodiazepin untuk mengurangkan pergolakan, pergerakan pseudoconvulsive dan ketegaran otot. Penghidratan yang betul, kawalan ketidakstabilan autonomi atau kawalan demam adalah biasa sebagai ukuran sokongan.
Cyproheptadine (Periactin), ubat antagonis H1 dengan aktiviti pada 5-HT2A dalam otot licin dan dengan sifat-sifat antikolinergik dan antiserotoninergik bermanfaat, kerana ia mampu membalikkan kesan antidepresan, dan dos tunggal boleh menghalang kira-kira 85 hingga 95% reseptor serotonergik.
Rujukan bibliografi:
- González A. R. (2009). Sindrom Serotonin Jurnal Perubatan Universiti Costa Rica, 3 (3): 16-30
- Gillman P. Ken. (2006). Kajian terhadap data ketoksikan serotonin: implikasi untuk mekanisme tindakan ubat antidepresan. Biol Psikiatri; 59: 1046-1051.
