Obsesif neurosis: gejala, sebab dan rawatan
Kami bercakap tentang neurosis obsesif untuk merujuk kepada gangguan mental yang dikaitkan dengan ketegangan jenis saraf dan masalah psikik yang berbeza. Ia adalah Sigmund Freud, ahli psikoanal Vienna yang terkenal, yang menggambarkannya buat kali pertama.
Apakah neurosis obsesi?
Freud menerangkan neurosis obsessional sebagai gangguan psikik yang mana pesakit selalu sibuk dengan pemikiran yang tidak menarik minat mereka. Jenis pemikiran yang dialami oleh pesakit ini adalah kandungan yang menjana penolakan, yang boleh menyebabkan mereka mempunyai kelakuan yang tidak diingini.
Banyak yang telah ditulis mengenai pengesanan dan rawatan sukar neurosis obsesif, kerana gejala-gejalanya mungkin tidak disedari dalam banyak yang terjejas. Tetapi, bagaimanakah orang-orang yang mengalami keadaan ini? Ia sering dikatakan bahawa mereka adalah perfeksionis. Fikiran anda boleh menguasai tingkah laku dan mood anda, jadi anda boleh melakukan tingkah laku berulang dan kompulsif untuk cuba menguruskan ketidakselesaan mereka.
Ini adalah istilah yang tidak lagi digunakan dalam psikologi klinikal moden. Ia tidak muncul di DSM atau di CIE. Neurosis obsesif, bagaimanapun, membina perkaitan yang besar dalam sejarah psikopatologi.
Dalam artikel ini kita akan mengetahui definisi gangguan ini, sebagai tambahan kepada gejala, sebab dan kemungkinan rawatan psikologi.
Sejarah konsep
Psikolog Perancis, Henri Ey mengonsepkan neurosis obsesi sebagai ketidakupayaan untuk mengawal pengertian perasaan , idea atau tingkah laku. Ini menyebabkan orang terjejas tertakluk kepada kawalan jenis neurosis ini.
Walaupun DSM-IV tidak menganggap neurosis obsessional sebagai entiti psikopatologi bebas, ciri-ciri yang berbeza dari gangguan telah dirawat, walaupun dengan nuansa sangat berbeza dari yang dicadangkan oleh Freud atau yang diterangkan oleh Henri Ey.
Dalam manual diagnostik kontemporari, neurosis obsesif disepadukan dengan gangguan kecemasan. Dengan cara ini, set gejala sepadan dengan OCD, atau gangguan obsesif-kompulsif. OCD adalah perubahan di mana terdapat paksaan dan pemikiran obsesif bahawa orang terjejas dikenali sebagai tidak rasional dan tidak sangat menyesuaikan diri. Gejala-gejala ini menimbulkan kegelisahan yang luar biasa dan pesakit biasanya menimbulkan tingkah laku yang kompulsif, ritual, dan lain-lain.
Seperti yang dapat kita lihat, terdapat perbezaan yang signifikan antara gangguan yang pada mulanya dijelaskan oleh psikoanalisis dengan istilah neurosis obsesif dan psikopatologi yang kini diterangkan dalam manual, di bawah nama OCD (gangguan obsesif kompulsif).
Ciri-ciri utama
Gejala dan ciri-ciri neurosis obsesif berasal dari perubahan psikologi dan kognitif yang dialami oleh pesakit. Pemikiran-pemikiran yang obsesif membanjiri fikiran orang yang terjejas.
Mari kita lihat jenis pemikiran yang menimpa mereka yang terjejas oleh neurosis obsesif.
1. Kognisi yang obsesif
Fenomena yang keterlaluan timbul secara berterusan dalam jiwa orang terjejas . Ini boleh dinyatakan dalam perasaan bersalah yang tidak terkawal, pengesahan, obsesi dengan perintah dan kebersihan ...
Idea berulang ini biasanya merupakan masalah dan kebimbangan berterusan bagi pesakit.
2. Mekanisme pertahanan
Orang dengan neurosis obsesif mengembangkan pelbagai mekanisme pertahanan untuk meminimumkan obsesinya.
Walau bagaimanapun, mekanisme pertahanan ini juga bermula dari tingkah laku dan fikiran yang obsesif. Tidak seperti kognisi yang obsesif, mekanisme pertahanan dapat dilaksanakan dengan sengaja dan subjek memperbanyaknya untuk mencoba mengurangi rasa tidak nyaman dari yang sebelumnya.
3. Perubahan psikologi dan afektif lain
Gangguan ini sering disertai oleh kesan emosi dan afektif yang lain . Gejala seperti abulia, perasaan tidak semestinya, kekeliruan, ketiadaan atau kebingungan adalah ciri yang sangat umum di kalangan mereka yang terjejas oleh neurosis obsesif.
Gejala
Apakah simptom yang paling biasa mengenai neurosis obsesif?
- Orang yang terkena memberikan idea yang obsesif yang muncul dalam pikirannya terhadap kehendaknya. Mereka adalah pemikiran yang kompulsif dan tidak terkawal.
- Pesakit mempunyai kecenderungan untuk melakukan tingkah laku impulsif dan agresif, walaupun tidak ada kelakuan yang diingini.
- Mereka melakukan tingkah laku berulang dengan sifat simbolik. Mereka ditakrifkan sebagai ritual pemikiran ajaib.
- Psicastenia muncul, kerana subjek mengekalkan perjuangan untuk cuba mengekang obsesinya.
Punca
Kajian mengenai neurosis obsesif telah mendedahkan bahawa ia adalah psikopatologi multicausal (Iaitu, disebabkan oleh sebab yang berbeza). Nampaknya terdapat satu siri faktor yang, bersama-sama, boleh membawa kepada kemunculan gangguan itu.
Lazimnya, para ulama telah mengklasifikasikan tiga jenis penyebab neurosis obsesi: faktor fizikal, alam sekitar, dan genetik.
1. Faktor-faktor fizikal
Telah ditunjukkan bahawa gejala yang dikaitkan dengan neurosis obsesif berkaitan dengan beberapa ketidakseimbangan neurokimia.
Nampaknya disfungsi dalam litar orbito-fronto-caudate boleh menjadi faktor yang biasa dalam permulaan gangguan itu.
Satu lagi hipotesis mencadangkan bahawa anomali tertentu dalam striatum dan fasilitasi penghantaran serotonin di rantau orbito-frontal juga boleh menjadi faktor risiko.
2. Faktor alam sekitar
Terdapat juga beberapa faktor persekitaran yang boleh menyebabkan kemunculan gangguan ini. Individu yang mengalami situasi yang tidak dapat dikawal mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk mengalami neurosis obsesif.
Sebagai contoh, trauma zaman kanak-kanak, yang menjadi mangsa pengabaian atau penderaan seksual, tinggal di rumah yang rosak dan terdedah kepada tahap tekanan yang tinggi juga boleh membawa kepada kemunculan penyakit psikologi ini.
3. Faktor genetik
Seperti banyak gangguan mental, ia juga telah melaporkan bahawa neurosis obsesif mempunyai komponen genetik yang besar.
Ini telah dilihat sejak beberapa keluarga mudah untuk mengesan beberapa ahli dengan kesan ini. Juga, mempunyai sejarah keluarga neurosis obsesif adalah faktor risiko untuk membangunkan gangguan yang sama.
Rawatan
Gejala biasa neurosis obsesif boleh dirawat dari dua pendekatan yang berbeza (dan melengkapi dalam banyak kes): rawatan farmakologi dan psikologi.
Bagi terapi farmakologi, ubat-ubatan yang paling berkesan adalah antidepresan tricyclic dan perencat terpilih untuk reuptake hormon serotonin. Campur tangan farmakologi jenis ini dapat menstabilkan gambaran klinikal, walaupun mereka biasanya memerlukan sokongan psikoterapi. Dalam hal ini, terapi kognitif-tingkah laku adalah bentuk psikoterapi yang paling berkesan dan yang biasanya melengkapkan dengan campur tangan dengan perencat.
Rujukan bibliografi:
- Freud, S. (1986). "Tentang kes Obesessive Neurosis (" Man of the Rats ")." Kerja lengkap, Volume X. Editor Amorrortu.
- Jarne, A. dan Talarn, A. (2015). "Manual Psikopatologi Klinikal". Editorial Herder.
- Indart, J.C. (2001), "Piramid obsesif". Harian Editorial Tres.
- Lacan, J. (1984). "Seminar itu. Buku XI: Empat konsep asas psikoanalisis. " Paidos Editorial.
