Edema serebrum: jenis, gejala, sebab dan rawatan

Mac 29, 2024

Jika seseorang memberitahu kami bahawa mereka mempunyai pengekalan cecair, kami mungkin memikirkan seseorang yang mempunyai kaki atau sebahagian daripada tubuh yang meradang dan bengkak. Katanya dengan cara ini nampaknya tidak relevan, mudah dirawat dan tidak boleh menjadi kacau ganggu, kerana sebenarnya ini dalam banyak kes. Walau bagaimanapun, pengekalan cecair atau edema ini boleh menjadi sangat berbahaya bergantung kepada di mana ia berlaku. Kerana ia tidak sama dengan pengekalan cecair di kaki atau pergelangan kaki daripada memilikinya dalam organ seperti paru-paru.

Salah satu situasi yang paling serius dan berbahaya yang boleh berlaku dalam pengertian ini adalah kehadiran edema serebrum, yang boleh menjadi punca kematian .

Artikel berkaitan: "Jenis-jenis edema (mengikut sebab dan gejala utama)"

Menentukan konsep edema

Sebelum bercakap tentang edema serebrum itu sendiri, perlu memahami terlebih dahulu apa yang kita rujuk apabila kita bercakap tentang istilah edema. Ia difahami seperti itu kewujudan bengkak atau keradangan tisu lembut disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalam atau di antara sel-sel anda, kerana ketidakseimbangan dalam jumlah cecair interstisial yang meninggalkan atau memasuki sel-sel.

Keradangan ini boleh mempunyai pelbagai sebab dan terletak di hampir semua jenis tisu lembut badan, dan mungkin mempunyai kesan pertimbangan yang berbeza bergantung pada jenis tisu yang terjejas.

Mungkin anda berminat: "Kerusakan otak yang diperoleh: 3 sebab utamanya"

Edema serebral: gejala utama

Salah satu lokasi di mana anda boleh mendapatkan edema, serta salah satu yang paling berbahaya, ada dalam tisu otak. Dalam edema serebrum kita dapati peningkatan dan pengumpulan cecair antara sel-sel otak yang menghasilkan keradangan dengan magnitud yang mencukupi untuk menyebabkan gejala klinikal.

Keradangan ini sangat serius dalam kes ini kerana otak tidak terapung dalam vakum , tetapi ia dikelilingi oleh struktur tulang yang melindungi tetapi pada masa yang sama menghadkan: tengkorak. Pengumpulan cecair boleh menyebabkan mampatan massa otak terhadap dinding otak, yang boleh menyebabkan neuron mati.

Begitu juga, sangat meningkatkan tahap tekanan intrakranial dengan tidak mengekalkan keseimbangan elektrolit biasa, yang juga boleh mengubah dan menyebabkan degenerasi sel. Akhirnya, pemampatan boleh menjejaskan saluran darah, mencegah oksigen daripada mencapai salah satu kawasan otak dan berakhir lemas.

Bergantung pada kawasan otak yang dimampatkan, gejala-gejala boleh berbeza-beza. Pening, keletihan dan kelemahan biasanya muncul, serta kemungkinan perubahan tahap kesedaran, sakit kepala, gejala gastrointestinal seperti mual dan / atau muntah atau perubahan persepsi. Pernafasan boleh dipercepat dan kejang boleh muncul.

Berkaitan dengan perubahan hati nurani, dalam kes-kes yang teruk koma pesakit atau kematian mungkin disebabkan jika nuklei yang bertanggungjawab untuk mengekalkan jantung dan kadar pernafasan dimampatkan. Dalam sesetengah keadaan, ia boleh menjana herniasi otak atau hilangnya fungsi-fungsi yang berkaitan.

Di samping gejala-gejala ini, kehadiran edema serebrum boleh menyebabkan kematian atau kemunculan sejenis ketidakupayaan fizikal, mental atau deria , dapat mengubah sebahagian besar fungsi kebiasaan orang itu secara sementara atau secara permanen.

Jenis-jenis edema serebrum

Tiada jenis edema serebrum tunggal , tetapi kita boleh mencari jenis yang berbeza bergantung pada di mana dan mengapa ketidakseimbangan dan pengumpulan cecair berlaku. Dan ia adalah bahawa cecair boleh mengumpul kedua-dua di dalam sel dan di ruang ekstraselular.

1. Edema Cytotoxic

Dalam jenis edema ini bengkak berlaku apabila cecair berkumpul di dalam sel sendiri, setelah menangkap sejumlah besar cecair interstitial yang luar biasa ini . Ia biasanya disebabkan oleh kerosakan pada pam natrium / kalium dan saluran di mana bendalir memasuki dan meninggalkan sel-sel. Kami menghadapi masalah pengawalan metabolisme sel dan penyelenggaraan homeostasis. Penggunaan beberapa unsur toksik boleh menjadi salah satu sebabnya.

2. Edema vasogenik

Ia dianggap sebagai edema yang berlaku akibat peningkatan kebolehtelapan sistem saraf, disebabkan oleh pecahan penghalang darah-otak. Secara amnya kita dapati bahawa plasma darah menembusi parenchyma atau ruang ekstraselular yang mengelilingi sel saraf dan berkumpul di dalamnya. Ia adalah jenis edema serebrum yang paling biasa.Tumor, strok dan kecederaan otak traumatik cenderung menjadi punca yang paling biasa.

Mungkin anda berminat: "Kerusakan otak yang diperoleh: 3 sebab utamanya"

3. Edema hidrosefal atau interstisial

Edema yang dihasilkan oleh halangan saluran di mana cecair serebrospinal beredar, menyebabkan ventrikel cerebral membesar atau kawasan berhampiran kawasan yang disekat. Ia muncul dalam hidrosefalus .

Artikel berkaitan: "Hydrocephalus: penyebab, jenis dan rawatan"

Kemungkinan penyebabnya

Terdapat sejumlah besar kemungkinan penyebab timbulnya edema serebrum. Antara yang paling kerap adalah yang berikut.

1. Trauma Cranioencephalic

Salah satu punca yang lebih mudah untuk mengenal pasti adalah yang berkaitan dengan kewujudan trauma ke kepala. Pukulan ini menyebabkan pecah salur darah berlaku , membanjiri otak dengan darah. Apabila cuba menyerap cecair yang berlebihan, sel akan menjadi radang.

2. Strok

Kewujudan pendarahan serebrum atau penyumbatan sistem serebrovaskular adalah salah satu punca yang paling diketahui mengenai edema serebrum. Dan adalah bahawa kemalangan ini akan menghasilkan sama ada cecair extravasaran langsung di dalam otak atau sel saraf mati dan pecah, menyebabkan pengumpulan cecair.

3. Virus atau jangkitan bakteria

Satu lagi kemungkinan penyebab edema serebrum boleh didapati dalam wujudnya jangkitan. Sel-sel yang rosak dan pecah, menghasilkan ketidakseimbangan dalam tahap bendalir otak. Di dalam kumpulan ini kita mendapati penyakit yang sangat berbeza, dari meningitis kepada sindrom Reye .

Mungkin anda berminat: "Meningitis: penyebab, gejala, rawatan dan prognosis"

4. Tumor

Kemunculan neoplasma, sama ada benigna atau malignan , ia boleh menjana mampatan saluran darah atau menyekat laluan cecair serebrospinal, yang boleh mengakibatkan penampilan pengumpulan cecair di beberapa kawasan otak.

5. Hypoxia berasal dari ketinggian

Jenis edema ini berlaku dalam subjek seperti pendaki dan penyelam. Sebab utama adalah kewujudan perubahan mendadak tekanan atmosfera sebelum mendaki : sebelum kekurangan oksigen organisma cuba melebarkan arteri dan urat sistem saraf, tetapi jika keadaan ini berpanjangan atau perubahan dijana sangat cepat dilancarkan akan menghasilkan kesulitan homeostatik yang akan berakhir dengan pengumpulan cecair di dalam otak.

6. Hyponatremia

Gangguan yang berlaku apabila tiada tahap natrium yang mencukupi dalam darah, yang badan cuba untuk mengimbangi dengan menyebabkan peningkatan kemasukan bendalir di dalam sel.

7. Ketoksikan

Penggunaan beberapa toksik atau keracunan ia boleh menjana perubahan dalam sistem saraf yang menyebabkan kewujudan ketidakseimbangan dalam tahap bendalir intra- atau ekstraselular.

Rawatan

Rawatan edema serebrum adalah penting dan ia memerlukan tindakan profesional yang cepat untuk mengelakkan kematian atau kemunculan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki dalam pesakit.

Langkah pertama yang perlu digunakan ialah penghapusan pengumpulan cecair dan pengurangan keradangan, menjadi penting untuk mengawal tanda-tanda penting sepanjang masa. Mekanisme pernafasan tiruan mungkin diperlukan untuk mengekalkan aliran oksigen yang berterusan dan mencukupi.

Dalam kes-kes di mana kehidupan pesakit berada dalam bahaya, biasa menggunakan pembedahan segera untuk mengawal tahap keradangan dengan menguras cecair, atau reseksi bahagian tengkorak untuk melepaskan dan mengurangkan tekanan intrakranial. Setelah pesakit itu stabil, perlu menganalisis apa yang telah menyebabkan masalah ini untuk merawat penyebabnya.

Juga, telah terbukti bahawa induksi hyperventilation yang dikawal mengurangkan pembentukan edema serebrum. Walau bagaimanapun, ia mesti sangat dikawal, kerana bergantung pada berapa banyak dan berapa lama ia dijalankan, ia boleh mempunyai kesan yang sangat berbahaya.

Kedua-duanya dalam hal ini dan dalam keadaan lain di mana pembedahan tidak digunakan, penggunaan ubat yang berbeza adalah biasa. Sebagai contoh, penggunaan kortikosteroid adalah sangat kerap untuk mengurangkan tahap tekanan intrakranial dalam kes-kes di mana masalahnya bukan dari sitotoksik atau asal hemorrhagic. Osmotik dan diuretik juga boleh digunakan untuk memudahkan pengusiran cecair.

Rujukan bibliografi:

Cecil, R. (2015). Perubatan Cecil (ke-24 ed.). Philadelphia, Philadelphia: Saunders Elsevier.
Jaramillo, J.J. (1997). Pengurusan cecair di pesakit neurosurgi dan dengan kecederaan otak traumatik. Kenangan XXIII, Kursus Tahunan Mengemaskini dalam Anestesiologi. Persatuan Anestesiologi Mexico.
Jha, S. K. (2003). Edema serebrum dan pengurusannya. Juruteknik Angkatan Bersenjata India, 59 (4), 326-331.
Kasper, D. (2015). Prinsip perubatan dalaman Harrison (19 ed.).New York, New York: McGraw-Hill, Bahagian Perubatan Pub.
Milhorat, T.H.; Johnson, W.D.; Dow-Edwards, D.L. (1989). Hubungan antara edema, tekanan darah, dan aliran darah berikutan kecederaan otak tempatan. Neurol. Res, 11: 29
Renkin, E.M. (1994) Aspek selular pertukaran transvasekular: perspektif 40 tahun. Peredaran mikro 1 (3): 157-67.