Anamnesis: definisi dan 8 aspek klinikal asas

Bersenam sebagai ahli psikologi memerlukan kehadiran pengetahuan yang konsisten , kedua-duanya berkenaan dengan fungsi normal minda manusia dan proses bukan tipikal atau pun patologi.

Ia juga memerlukan mengetahui dan mengetahui bagaimana dan di mana kes-kes untuk menggunakan teknik dan prosedur yang berbeza. Walau bagaimanapun, kehadiran pengetahuan bukan satu-satunya yang penting untuk bersenam sebagai profesional yang baik, memerlukan kemahiran pemerhatian, empati dan inisiatif, di antara ciri-ciri lain. Semua ini diperlukan untuk menawarkan perkhidmatan yang baik kepada pelanggan atau pesakit, sebagai peningkatan ini dan masalah dan tuntutan yang mungkin membentangkan objektif utama profesional. Mengetahui mengapa anda telah membuat keputusan untuk pergi ke konsultasi, cerita di sebalik masalah yang anda mungkin ada dan apa yang anda harapkan dari interaksi dengan ahli psikologi adalah asas.

Untuk tujuan ini ahli psikologi mesti dapat mengumpulkan semua data yang mungkin diperlukannya untuk mula bekerja pada kes itu , iaitu, untuk menjadikan anamnesis.

Menentukan anamnesis

Anamnesis adalah proses yang mana para profesional mendapat maklumat dari pesakit melalui dialog yang profesional harus memperoleh maklumat asas gangguan atau masalah pesakit, tabiat hidup mereka dan kehadiran sejarah keluarga. untuk dapat menentukan diagnosis masalah yang akan dirawat atau bekerja.

Ini adalah peringkat pertama dalam proses diagnostik, yang penting bagi ahli psikologi untuk dapat memahami keadaan kehidupan individu, masalah mereka dan bagaimana ia mempengaruhi atau dipengaruhi oleh peristiwa dan sejarah peribadi.

Perkembangan berikutnya dari anamnesis membolehkan profesional untuk mengesan gejala dan tanda , memerhatikan bukan sahaja apa yang dikatakan tetapi apa yang dielakkan untuk disebutkan, kecurigaan atau kemudahan untuk mengekspresikan diri dan menghuraikan tema tertentu. Ia bukan tentang mengamati apa yang dikatakan, tetapi juga bagaimana ia menyatakan dirinya dan komunikasi non-lisan yang dibuatnya.

Secara amnya, anamnesis dilakukan kepada subjek yang dirawat atau pengguna akhir, tetapi ia juga dinasihatkan untuk meminta kepada saudara-mara, saudara-mara atau bahkan guru, seperti dalam kes patologi zaman kanak-kanak yang berbeza.

Anamnesis tidak hanya tertumpu kepada bidang psikologi klinikal, tetapi juga digunakan untuk mendiagnosis masalah di cabang-cabang psikologi yang lain (contohnya boleh diekstrapolasi ke tahap psikologi pendidikan) dan dalam bidang-bidang lain seperti perubatan. Walau bagaimanapun, penggunaan istilah ini biasanya digunakan terutama dalam keadaan klinikal.

Unsur utama untuk mengambil kira dalam sejarah perubatan

Dialog yang ditubuhkan semasa anamnesis perlu mengumpul maklumat yang pelbagai , menjadi asas yang mereka nampak dalam aspek fundamental tertentu, secara konkrit yang berikut.

1. Pengenalpastian

Ini adalah maklumat asas orang itu, seperti nama, seks, umur atau alamat . Ia juga penting untuk mewujudkan mekanisme komunikasi, seperti nombor hubungan.

2. Sebab untuk berunding

Walaupun ia mungkin jelas, sebab mengapa subjek datang kepada perundingan , yang menimbulkan masalah atau permintaan yang anda ingin buat adalah salah satu maklumat utama untuk mendapatkan dalam anamnesis.

3. Sejarah masalah semasa

Sebab rundingan adalah pengetahuan awal , tetapi untuk memahami sepenuhnya keadaan ahli psikologi atau profesional yang melakukan anamnesis perlu tahu bagaimana dan kapan ia muncul dalam kehidupan pesakit, dalam keadaan atau keadaan yang muncul, apa yang menyebabkan subjek yang menyebabkannya, apa gejala yang menderita dan yang mana mereka kelihatan lebih relevan dengan anda.

4. Pengaruh dalam kehidupan biasa

Masalah yang dihadapi oleh subjek mempunyai kesan ke atas kehidupan harian mereka , secara amnya menghasilkan penurunan dalam kualiti hidup mereka dalam bidang-bidang seperti hubungan sosial, kerja atau keluarga. Mengetahui maklumat ini boleh membantu mengarahkan jenis strategi yang digunakan, mengarahkan objektif terapeutik untuk menyelesaikan masalah itu sendiri dan kesannya pada kehidupan seharian.

5. Sejarah psikososial

Sejarah kehidupan individu yang datang ke konsultasi biasanya berkaitan dengan penampilan fenomena tertentu dan bermasalah. Jenis pendidikan yang diterima, proses sosialisasi subjek, peristiwa yang telah menandai atau membentuk keperibadiannya dan unsur-unsur yang individu yang bersekutu dengan permulaan atau penyelenggaraan masalah dapat sangat berguna.

6. Sejarah peribadi

Kadang-kadang orang yang datang ke konsultasi berbuat demikian kerana masalah yang timbul dari fenomena , peristiwa atau penyakit sebelumnya atau kesannya telah menghasilkan perubahan dalam kehidupan seseorang.Dalam pengertian ini, adalah berguna untuk mengetahui kewujudan masalah sebelumnya.

7. latar belakang keluarga dan keadaan keluarga

Ketahui kehadiran atau ketiadaan sejarah keluarga masalah atau bagaimana keluarga berstruktur boleh membenarkan penambahbaikan diagnosis dan fokus pada beberapa strategi intervensi atau yang lain. Ia mungkin relevan untuk memerhatikan faktor risiko, kesan atau punca masalah tertentu.

8. Harapan mengenai hasil intervensi

Bahagian ini relevan dalam arti membuat eksplisit apa yang diharapkan oleh pesakit , kehadiran motivasi untuk mengikuti rawatan dan yang menganggap bahawa ia mungkin atau mungkin tidak dapat dicapai dengan bantuan profesional. Terlepas dari mengetahui jangkaan mereka mengenai operasi terapi dan hasilnya, ia juga dapat melihat visi pengguna mengenai masa depan mereka sendiri dan kewujudan bias kognitif yang kurang baik atau terlalu tinggi apa yang boleh dicapai oleh rawatan (mereka boleh mempunyai jangkaan tidak realistik atau mencetuskan nubuatan yang memuaskan diri sendiri), dapat bekerja pada terapi itu sendiri isu-isu ini.

Pertimbangan

Kesedaran tentang anamnesis adalah, seperti yang telah kita sebutkan, sangat penting untuk menjalankan profesion. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dilakukan tanpa mengambil kira beberapa pertimbangan .

Penilaian tahap dan kesempurnaan anamnesis

Ia mungkin menggoda untuk mempertimbangkan idea mendapatkan maklumat maksimum yang mungkin dari pesakit dari awal untuk menubuhkan strategi firma untuk mengikuti dari itu. Bagaimanapun, walaupun jelas bahawa pemerolehan maklumat mengenai kes itu penting.

Anamnesis yang terlalu lengkap boleh menjadi sangat sukar bagi pesakit , ini mungkin tidak selesa dan mengurangkan penerbitan maklumat dan bahkan meninggalkan pencarian bantuan. Kita tidak boleh lupa bahawa ini adalah langkah pertama dalam proses diagnostik, yang memerlukan penubuhan hubungan terapeutik yang baik untuk memaksimumkan pengambilalihan maklumat. Data yang dikumpulkan dalam anamnesis sepatutnya mencukupi untuk mendapatkan idea tentang keadaan pesakit, masalah mereka dan keadaan vital mereka, tetapi koleksi ini tidak boleh dilakukan sebagai soal siasat.

Dalam kes-kes tertentu ia juga perlu untuk menyingkat atau bahkan menangguhkan pelaksanaannya, seperti dalam kes pesakit dengan ide bunuh diri.

Pemodelan maklumat yang diterima

Ia juga mesti dipertimbangkan maklumat yang diperolehi semasa anamnesis tidak perlu dimodifikasi . Pesakit mungkin tidak tahu apa yang berlaku kepadanya, memerlukan lebih banyak masa untuk merenungkan bagaimana ia mempengaruhi hidupnya atau bahkan perlu merasa lebih selesa dengan ahli terapi untuk mempercayai dia dengan maklumat tertentu.

Menghormati had etika

Pengumpulan data dan maklumat oleh profesional adalah titik asas dan penting dalam proses terapeutik. Walau bagaimanapun, anamnesis atau pengumpulan maklumat tidak boleh dilakukan dengan sewenang-wenangnya .

Ia harus diambil kira bahawa pesakit mesti mempunyai hak untuk memelihara privasi, berusaha untuk membulatkan fenomena yang menyebabkan ketidakselesaan atau sebab untuk berunding atau, jika tidak, kepada aspek kehidupan pesakit yang dianggap mempengaruhi pesakit dan pesakit. pematuhan terapi.

Rujukan bibliografi:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Temuduga klinikal In: Martín ZA, Cano JF, eds. Penjagaan asas: konsep, organisasi dan amalan klinikal. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L.; Rodríguez, P.L.R. dan Puente, M.J.A. (1998). Kaedah praktikal untuk menyediakan sejarah klinikal. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas; 4 (2). 6

• Rodríguez, P.L. dan Rodríguez, L.R. (1999). Prinsip teknikal untuk melaksanakan anamnesis dalam pesakit dewasa. Pdt. Cubana. Med. Gen. Integr;. 15 (4); 409-14

SPA KHUSUS UNTUK IBU PASCA MELAHIRKAN (April 2024).