Sindrom Amnestic: sebab, gejala dan jenis utama
Lesi dalam lobus temporal medial menyebabkan defisit dalam ingatan antiradang, dan sering juga dalam ingatan retrograde.
Dalam artikel ini kita akan menganalisis apa yang sindrom amnestic terdiri daripada dan punca utamanya, termasuk yang paling biasa dan ciri-ciri: sindrom Wernicke-Korsakoff, yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol.
Apakah sindrom amnestic?
Konsep "sindrom amnestic" mempunyai ciri yang agak umum . Ia digunakan untuk merujuk kepada sebarang perubahan ingatan kekal yang berlaku akibat kerusakan pada otak, supaya ia mungkin merangkumi gangguan disebabkan sebab yang sangat berbeza; Walau bagaimanapun, sindrom Wernicke-Korsakoff adalah yang paling mewakili.
Secara umumnya, istilah "sindrom amnestic" digunakan untuk membincangkan gangguan yang secara khusus mempengaruhi ingatan, tanpa defisit kognitif lain yang hadir (contohnya dalam kecerdasan atau bahasa). Jika mereka, masalah ingatan biasanya mempunyai makna klinikal yang lebih tinggi daripada yang lain.
Oleh itu, Sebab-sebab sindrom amnesti cenderung terdiri daripada luka-luka focal di medial area lobus temporal , khususnya dalam struktur sistem limbik yang terlibat dalam penyatuan dan pemulihan kenangan, seperti hippocampus dan amigdala, yang asas dalam memori ruang dan emosi masing-masing.
Jenis-jenis amnesia: retrograde dan antegrade
Kerosakan jenis ini menyebabkan orang terjejas mengalami masalah yang teruk untuk mempelajari maklumat baru; Fenomena ini dikenali sebagai amnesia antegrad, dan kadang-kadang, tetapi tidak semestinya, disertai oleh amnesia retrograde, yang terdiri daripada melupakan kenangan yang dikodkan sebelum kecederaan otak.
Di peringkat klinikal, pesakit dengan sindrom amnestic dapat menunjukkan fungsi yang normal, kerana memori kendalian mereka tidak terjejas, dan juga kemampuan mereka untuk melakukan pembelajaran prosedur baru. Walau bagaimanapun, defisit dalam memori deklaratif sangat mengganggu dalam kehidupan orang-orang ini .
Secara amnya, amnesia retrograde lebih jelas untuk kenangan baru-baru ini daripada kenangan jauh, walaupun keparahannya bergantung kepada kecederaan. Bagi amnesium antegrad, sekarang diketahui bahawa ia tidak selalunya ekstrem seperti yang difikirkan tahun lalu, memandangkan penyelenggaraan fungsi ingatan lain mengimbangi defisit deklaratif.
Penyebab utama gangguan ini
Mana-mana faktor yang bertanggungjawab untuk merosakkan kawasan temporal medial di dalam otak mempunyai potensi untuk menyebabkan sindrom amnestic. Penyebab yang paling biasa adalah sindrom Wernicke-Korsakoff, yang dikaitkan dengan penggunaan alkohol yang berlebihan, ensefalitis herpetic dan anoxia, serta serangan jantung, pendarahan dan tumor di otak.
Retrograde amnesia juga merupakan salah satu kesan sampingan yang paling ciri terapi elektroconvulsive, yang kadang-kadang digunakan dalam kes-kes kemurungan utama dan gangguan bipolar, antara lain perubahan psikologi. Walau bagaimanapun, ramai pengarang tidak akan menganggap kesan ini sindrom amnestic sejati kerana transiennya.
1. Sindrom Wernicke-Korsakoff
Sindrom Wernicke-Korsakoff adalah disebabkan oleh defisit vitamin B1, yang juga dikenali sebagai thiamin . Sebab yang paling kerap adalah kekurangan zat makanan, terutamanya apabila ia berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol dalam jangka waktu yang panjang. Penyakit ini terdiri daripada dua fasa: Wernicke encephalopathy dan sindrom Korsakoff.
Semasa fasa akut, tanda-tanda dan tanda-tanda muncul sebagai masalah perhatian, kekeliruan, kekurangan ruang, kekeliruan dan peribadi, rasa tidak peduli, sakit neuropatik, ataxia (kekurangan koordinasi motor secara umum), nystagmus (gerakan sukarela murid) dan ophthalmoplegia otot mata).
Istilah "Sindrom Korsakoff" merujuk kepada fasa kronik proses ini, di mana terdapat perubahan yang teruk dalam antegrade dan memori retrograde; Dalam kes terakhir, kelalaian biasanya mempengaruhi kenangan yang dikodkan sehingga dua dekad sebelum kejadian encephalopati Wernicke.
2. Kemalangan serebrovaskular
Serangan jantung dan pendarahan adalah dua penyebab sindrom amnestic, terutama ketika terjadi pada arteri komunikasi anterior, di arteri serebral anterior, atau di arteri Heubner. Rekaan fabrikasi atau sukarela bagi kenangan, tanda ciri sindrom amnestic , ia adalah perkara biasa dalam kes ini.
Satu lagi fenomena yang sama yang juga berkaitan dengan amnesia ialah serebral anoxia, yang terdiri daripada mengganggu bekalan oksigen ke organ ini sebagai akibat daripada penangkapan jantung; Ini boleh menyebabkan sel-sel di hippocampus dan kawasan lain dari lobus temporal akan musnah, yang menjelaskan kemunculan masalah ingatan.
3. tumor di ventrikel
Perkembangan tumor di kawasan berhampiran sistem limbik sering menyebabkan sindrom amnestic . Kes yang sangat penting ialah tumor dalam ventrikel ketiga, yang biasanya merosakkan fornix, hubungan utama antara thalamus dan struktur yang terlibat dalam ingatan.
4. Ensefalitis Herpetic
Ensefalitis herpetic adalah penyakit sistem saraf pusat yang berlaku kerana jangkitan virus herpes simplex , dan itu boleh menyebabkan gejala kekal seperti amnesia, kekeliruan dan kejang epileptik akibat lesi di hippocampus, amygdala, uncus dan kawasan lain sistem limbik.
