Sindrom Ramsay Hunt: sebab, gejala dan rawatan
Sindrom Ramsay Hunt adalah penyakit neurologi yang menyebabkan penampilan vesikel pada kulit sekitar telinga telinga, serta kelumpuhan muka, sakit telinga dan tanda-tanda ciri-ciri lain. Ia dikaitkan dengan jangkitan kawasan saraf wajah oleh virus varicella-zoster.
Dalam artikel ini, kita akan menerangkan secara terperinci sebab, gejala dan rawatan sindrom Ramsay Hunt . Untuk ini, kita akan memberi penekanan khusus kepada perubahan sistem saraf yang mana penyakit ini berkaitan, kerana ia adalah aspek asas dalam pemahaman mereka.
- Artikel berkaitan: "15 gangguan neurologi paling kerap"
Apakah sindrom Ramsay Hunt?
Sindrom Ramsay Hunt, juga dikenali sebagai "Otic herpes zoster", "neuralgia geniculate" dan "neuralgia dari saraf perantaraan" , adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh rupa ruam erythematous vesicular pada kulit, terutamanya di kawasan berhampiran saluran telinga, serta tanda-tanda lain yang berkaitan.
Penyakit ini digambarkan oleh ahli saraf James Ramsay Hunt pada tahun 1907. Pakar ini menyifatkan rupa ruam tersendiri kepada jangkitan ganglion geniculate oleh virus varicella-zoster.
Walaupun ia adalah diagnosis yang agak jarang berlaku, dianggarkan bahawa sindrom Ramsay Hunt adalah punca antara 16 dan 18% daripada semua lumpuh muka unilateral . Persatuan dengan palsy Bell (iaitu apa sahaja yang berlaku akibat masalah dalam saraf muka) amat penting.
Sindrom Ramsay Hunt biasanya tidak melibatkan risiko kematian; Walau bagaimanapun, perubahan otot yang mencirikan ia boleh mengganggu dengan cara yang sangat nyata dalam kehidupan mereka yang menderita. Begitu juga kurang daripada separuh daripada orang yang terjejas pulih dari gejala sepenuhnya.
Punca penyakit ini
Penyakit ini berlaku akibat daripada pengaktifan semula virus varicella-zoster dalam ganglion geniculate , yang terletak di saraf muka, saraf kranial ketujuh. Saraf ini mengawal banyak pergerakan wajah, seperti yang terlibat dalam ekspresi wajah dan mengunyah, serta persepsi rasa dalam lidah.
Selepas jangkitan virus varicella-zoster tetap tidak aktif dalam sel-sel saraf berkat tindakan sistem imun. Walau bagaimanapun, jika virus itu berjaya mencapai ganglion genicular saraf wajah, ia mengganggu fungsi ganglion, menyebabkan gejala yang dijelaskan dalam bahagian berikut, termasuk letusan vesikular.
Kadang-kadang saraf kranial lain terjejas , khususnya kelima (trigeminal), keenam (abducens atau motor ocular luaran), kelapan (vestibulokochlear) dan kesembilan (glossopharyngeal). Apabila ini berlaku, tanda-tanda yang berkaitan dengan fungsi-fungsi saraf yang timbul muncul.
Adalah penting untuk diingat bahawa gejala-gejala hanya berlaku pada satu setengah kepala, kerana perkara yang paling biasa adalah bahawa virus hanya mempengaruhi satu daripada dua saraf wajah.
- Artikel berkaitan: "Pasangan kranial: 12 saraf yang meninggalkan otak"
Gejala dan tanda utama
Salah satu tanda yang paling ciri dan berguna untuk diagnosis sindrom Ramsay-Hunt ialah kehadiran lumpuh separa atau lengkap bagi banyak otot muka . Ini ditunjukkan melalui kesukaran untuk membuat pergerakan dengan mulut, seperti yang diperlukan untuk makan, atau untuk menutup salah satu kelopak mata, di antara aspek lain.
Ia juga sangat biasa bagi mereka untuk hadir letusan yang terdiri daripada vesikel yang dipenuhi dengan bendalir , terutamanya pada lelangit, lidah dan dalam saluran auditori, baik secara luaran dan dalaman. Simptom umum yang lain adalah kehilangan rasa di luar lidah dan mulut dan mata kering.
Oleh kerana lesi neurologi terletak berhampiran saraf vestibulokochlear, yang menghantar maklumat mengenai bunyi dan keseimbangan dari telinga dalam ke korteks otak, Ia juga biasa bagi kesakitan telinga untuk muncul, kehilangan pendengaran (kehilangan pendengaran), pening, pening dan tinnitus (persepsi bunyi seperti dengung dan bip).
Kadangkala penglibatan ganglion genikulasi oleh virus varicella-zoster tidak menyebabkan penampilan vesikel tersendiri tetapi kesakitan, lumpuh pada otot muka dan gejala-gejala lain yang berkaitan. Apabila ini berlaku, istilah "zoster sine herpete" digunakan.
Rawatan dan pengurusan
Cara yang paling biasa untuk merawat jangkitan yang menyebabkan sindrom Ramsay Hunt adalah dengan mentadbir steroid anti-radang, antaranya prednison . Ubat-ubatan antiviral seperti acyclovir juga lazimnya diresepkan.
Apabila kesakitan sangat sengit dan memerlukan rawatan khusus, analgesik dapat diberikan. Kadang-kadang ubat-ubatan yang sangat kuat diresepkan kerana ketidakselesaan juga boleh mempunyai intensitas yang sangat tinggi.
Ia telah dijumpai itu l sebagai kehilangan pendengaran dan pergerakan dalam otot muka mereka dikekalkan secara besar-besaran walaupun rawatan itu digunakan awal dan sesuai.
Walau bagaimanapun, vaksin terhadap virus varicella-zoster adalah wajib di sebilangan besar negara; ini menjadikan sindrom Ramsay Hunt cenderung tidak biasa di kebanyakan dunia.
