Nortriptyline (antidepresan): kegunaan dan kesan sampingan
Kemajuan dalam penyelidikan farmakologi memungkinkan untuk mencipta ubat yang lebih berkesan dan, dengan tambahan, dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Apa yang lebih memudahkan rawatan dan campur tangan semua jenis keadaan, termasuk perubahan atau gangguan mental.
Ini adalah kes nortriptyline, antidepresan trisiklik generasi kedua yang, tidak seperti pendahulunya generasi pertama seperti amitriptyline. Ia mempunyai sedikit kesan sampingan atau kesan sampingan yang tidak diingini.
- Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis ubat psikotropik: kegunaan dan kesan sampingan"
Apa itu nortriptyline?
Nortriptyline adalah ubat antidepresan yang dipasarkan di bawah nama Pamelor dan Aventil , walaupun yang terakhir tidak lagi tersedia di pasaran. Antedrepreviso ini, yang dikelaskan dalam kategori antidepresan trisiklik, dilancarkan di pasaran pada tahun 1963 untuk rawatan kemurungan.
Walau bagaimanapun, nortriptyline mempunyai penggunaan yang dibenarkan lain, sebagai tambahan kepada kemurungan klinikal, di antaranya adalah enuresis pada waktu malam, sakit kronik, migrain dan labil afektif dalam beberapa gangguan neurologi.
Di peringkat kimia, nortriptyline dianggap sebagai antidepresan tricyclic generasi kedua, sejak ia adalah metabolit aktif utama amitriptyline , ejen antidepresan tricyclic generasi pertama.
Khususnya, ia adalah metabolit N-desmethyl amitriptyline dan, seperti itu, mekanisme tindakannya terdiri daripada menghalang reuptake serotonin dan norepinefrin , yang meningkatkan sambungan sinaptik yang dibuat melalui neurotransmitter ini.
Perbezaan utama antara nortriptyline dan pendahulunya, amitriptyline, adalah bahawa bekas yang menghalang secara sengaja mengambil semula norepinephrine ke atas serotonin, sedangkan amitriptyline berfungsi dengan cara yang bertentangan.
Akibatnya, nortriptyline mempunyai kesan sampingan antikolinergik yang lebih sedikit seperti mulut kering, sembelit dan penglihatan kabur. Ia juga mempunyai sedikit kesan yang berkaitan dengan antihistamin (sedasi dan berat badan, adrenergik (hipotensi ortostatik) dan kardiotoksik (toksik yang mengganggu irama jantung biasa), jika kita membandingkannya dengan antidepresan generasi pertama yang tricyclic yang lebih tua.
Bilakah antidepresan ini digunakan?
Selain itu salah satu rawatan pilihan untuk kemurungan klinikal , yang dicirikan oleh menyebabkan pesakit kesakitan dan kesedihan akut yang disertai oleh harga diri yang rendah, di beberapa negara nortriptyline juga digunakan untuk campur tangan enuresis pada waktu malam. Sekarang, dalam kes ini kitaran rawatan tidak boleh bertahan lebih dari tiga bulan.
Juga, walaupun tidak khusus, antidepresan tricyclic generasi kedua ini juga ditetapkan dalam kes-kes tertentu gangguan panik, dalam sindrom usus yang tidak enak, seperti profilaksis migrain dan sakit kronik, dan gangguan sendi temporomandibular
Akhir sekali, walaupun FDA belum lagi meluluskan nortriptyline sebagai ubat untuk merawat kesakitan neuropatik. Banyak ujian terkawal rawak telah menunjukkan keberkesanan nortriptyline untuk rawatan keadaan ini, baik pada orang yang tertekan dan pada orang tanpa diagnosis ini.
- Anda mungkin berminat: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"
Apakah bentuk pentadbiran?
Nortriptyline dijual dalam dua format yang berbeza: dibungkus dalam bentuk kapsul dan dalam larutan cair, untuk penggunaan lisan. Biasanya, dos harian disyorkan, diambil pada masa yang sama dan, jika boleh, disertai dengan beberapa makanan.
Walau bagaimanapun, ini hanya tanda am. Sejauh mana pesakit mesti mengikuti arahan yang diberikan oleh profesional perubatan kepada surat itu atau ahli farmasi; yang mana anda harus berunding dalam kes mempunyai apa-apa keraguan tentang rawatan.
Kerana ia adalah ubat psikiatrik, sangat mungkin rawatan bermula secara beransur-ansur. Bermula dengan dos yang lebih rendah yang secara bertahap akan meningkat.
Tidak kira sama ada pesakit itu baik, tidak merasakan peningkatan atau mengalami apa-apa kesan sampingan, anda tidak boleh mengubah dos nortriptyline sendiri. Perubahan atau gangguan tiba-tiba rawatan boleh menyebabkan satu siri gejala yang berkaitan dengan penarikan diri, antaranya sakit kepala, loya dan rasa kelemahan.
Apa kesan sampingan yang ada?
Semasa rawatan dengan nortriptyline, pesakit mungkin mengalami satu set kesan sampingan yang, bergantung kepada keamatan dan jangka masa ini, boleh menjadi sedikit menjengkelkan. Walau bagaimanapun, ini tidak perlu menjadi isyarat amaran dan, walaupun penampilannya, pesakit tidak harus mengganggu rawatan tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktornya. Dalam kes nortriptyline, kesan sampingan boleh dibahagikan kepada kesan sampingan yang tidak serius atau serius.
1. Kesan sampingan yang tidak serius
Walaupun kesan sampingan ini cenderung berkurang dan hilang dari masa ke masa, jika mereka menjadi serius atau mengganggu, Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk dapat menyesuaikan dosnya . Di antara kesan-kesan ini kita dapati perkara berikut.
- Mual
- Mengantuk
- Rasa lemah atau lelah
- Sensasi keseronokan atau kebimbangan.
- Mimpi buruk
- Mulut kering.
- Perubahan selera makan.
- Sembelit
- Masalah dalam membuang air kecil.
- Peningkatan keperluan untuk membuang air kencing.
- Penglihatan kabur
- Meningkatkan peluh
- Perubahan dalam keupayaan seksual dan keinginan.
2. Kesan sampingan yang serius
Sekiranya pesakit melihat atau mengalami apa-apa kesan berikut, anda perlu berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin.
- Demam
- Perubahan dalam irama jantung.
- Kekejangan otot dalam rahang, leher dan belakang.
- Keterlambatan dan kesukaran dalam ucapan.
- Seret kaki apabila berjalan.
- Gegaran yang tidak terkawal di beberapa bahagian badan.
- Masalah menelan atau bernafas
- Masalah kulit seperti ruam, ruam atau menguning kulit.
- Penutup mata.
Apakah langkah berjaga-jaga yang perlu diambil semasa penggunaannya?
Sebelum memulakan rawatan dengan nortriptyline, pesakit harus memaklumkan kepada doktor apa-apa alahan atau keadaan kesihatan khas di mana dia, terutamanya ini berkaitan dengan serangan atau perubahan jantung.
Dengan cara yang sama, juga Anda mesti memberitahu jika anda mendapati apa-apa jenis ubat lain , dengan atau tanpa preskripsi, terutamanya dalam hal rawatan dengan inhibitor monoamine oxidase (MAO).
Antara rawatan yang boleh menjana gangguan dalam kesan dan keberkesanan nortriptyline, apa-apa jenis suplemen vitamin dan kompleks dan herba semulajadi juga termasuk.
Mengenai pesakit hamil , pentadbiran nortriptyline tidak disyorkan pada masa kehamilan dan penyusuan, jadi perlu memberitahu profesional perubatan dalam hal hamil atau merencanakan hamil.
Akhir sekali, disebabkan oleh kesan sedatif, nortriptyline boleh menyebabkan rasa mengantuk, jadi pesakit yang termasuk memandu atau mengendalikan jentera berat dalam rutin harian mereka harus memberi perhatian khusus kepada gejala-gejala ini dan, sejauh mungkin, hentikan aktiviti ini semasa rawatan.
Rujukan bibliografi:
- Azanza Perea, J. R. (2004). Farmakologi klinikal untuk profesional kesihatan. Pamplona: Eunate.
- Goodman, L.S. (2006). Goodman dan Gilman, Asas terapeutik farmakologi. Madrid: McGraw-Hill.
- Velázquez dan Lorenzo. (2005). Farmakologi asas dan klinikal. Madrid: Panamericana Medical Publishing House.
