Campurtangan dalam fob: teknik pendedahan

April 29, 2024

Teknik pendedahan yang dipanggil didefinisikan sebagai set prosedur psikologi dan tingkah laku yang mana seseorang itu boleh belajar untuk menghadapi keadaan-keadaan yang menghasilkan ketidakselesaan anxiogenik yang sengit.

Fenomena jenis ini biasanya berkaitan dengan objek atau situasi tertentu yang dikhuatiri, di mana orang itu cuba melarikan diri atau mengelakkan di semua kos, walaupun ini menyedari tidak rasional dan tidak seimbang reaksinya. Pengecualian yang menderita atau fobia boleh diturunkan sama ada dari rangsangan dalaman, misalnya takut takut mengidap penyakit, atau luaran, seperti ketakutan terbang dengan pesawat.

Walaupun terdapat banyak jenis pendedahan, yang diklasifikasikan mengikut tempat di mana ia dilakukan (pendedahan hidup, pendedahan dalam imaginasi, pameran dalam realiti vitual, dll.), Orang yang mengambil bahagian di dalamnya (pendedahan diri, pameran kumpulan, pameran yang dibantu, dan sebagainya), bagaimana penggredan kesukaran situasi yang dihadapi ditubuhkan (banjir, pendedahan secara beransur-ansur, dan sebagainya). Mari kita lihat apa yang kedua modaliti yang paling kerap terdiri daripada: Dalam pendedahan vivo dan pendedahan imaginasi .

Anda mungkin berminat: "Apakah desensitisasi sistematik dan bagaimana ia berfungsi?"

Ciri-ciri teknik pendedahan

Tujuan utama teknik ini adalah menyediakan subjek dengan pelbagai sumber daya kognitif-tingkah laku supaya dia dapat mempraktikkannya dalam situasi sebenar dan ini membolehkannya tetap berada di dalamnya tanpa memancarkan tindak balas mengelakkannya. Sumber-sumber ini menjadi teknik penstrukturan kognitif mengenai ketakutan yang berpengalaman, latihan dalam arahan diri, teknik kawalan pernafasan, teknik relaksasi atau teknik pemodelan dan ujian tingkah laku, terutamanya.

Teknik pendedahan membolehkan pembelajaran mengurangkan hubungan antara rangsangan yang menimbulkan kebimbangan dan ketakutan, dan tindak balas emosi negatif, juga memudahkan pembelajaran dengan cara alternatif dalam tindak balas kepada ciri rangsangan anxiogenik awal fobia .

Oleh itu, kerja psikologi dilakukan untuk mengelakkan secara kognitif meramalkan perkembangan masa depan situasi yang ditakuti tanpa memikirkan akibat negatif dan mengawal reaksi emosi dan impuls itu sendiri.

Hierarki

Salah satu unsur asas intervensi pameran, baik dalam vivo dan dalam imaginasi, adalah penjelasan terdahulu hierarki pendedahan. Di dalamnya, semua situasi yang menimbulkan kebimbangan dan gangguan kepada individu didaftarkan.dan diperintahkan oleh skor di Amerika Syarikat, atau Unit Kecemasan Subjektif (biasanya 0-10 atau 0-100), yang menunjukkan tahap rasa tidak selesa anxiogenik. Oleh itu, senarai semua situasi yang ditakuti diperoleh daripada kurang kepada kesukaran untuk menghadapi.

Aspek yang berkaitan adalah untuk mencari keseimbangan dalam penggredan situasi yang ditakrifkan. Kemungkinan besar pendedahan yang rendah mempunyai kurang penerimaan oleh subjek dan juga kadar keciciran yang lebih tinggi, walaupun keputusan yang lebih cepat dapat dicapai.

Oleh itu, Pendedahan yang berlebihan boleh membawa kepada perasaan kecewa peribadi , melihat individu bahawa kemajuannya terlalu perlahan. Atas sebab ini, nampaknya lebih berkesan untuk memulakan dengan mendedahkan diri kepada situasi-situasi tahap kebimbangan yang rendah (yang mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk mencapai kejayaan) sehingga mencapai situasi di mana orang itu cenderung untuk mengelakkan kerana tahap kebimbangan yang tinggi yang dihasilkan oleh mereka. (contohnya di mana anda telah mengalami serangan panik sebelum ini).

Dalam kemajuan untuk bergerak dari yang pertama ke yang kedua perlu dipertimbangkan aspek-aspek seperti keadaan perubatan dan psikologi yang dibentangkan oleh individu, masa yang boleh digunakan untuk pendedahan dan tahap kebiasaan mengenai teknik ini. Oleh itu, hierarki boleh diubah suai kerana kemajuan dibuat dalam kesedarannya , juga mengambil kira sensasi yang dialami oleh subjek dalam setiap pameran dan faktor peribadi atau persekitaran yang mempengaruhi pengapungan yang diterapkan.

Di peringkat metodologi, Bados (2011) membentangkan garis panduan umum berikut sebagai tanda-tanda untuk mengikuti dalam penerapan teknik pendedahan vivo:

Anda mesti kekal dalam keadaan sehingga orang itu mengalami pengurangan kecemasan (40-50 USA) tanpa menyatakan hasrat untuk mengelakkan keadaan.
Tahap AS perlu diperiksa setiap 5-10 minit. Jika jangka masa yang singkat, pendedahan mesti diulang untuk mengalami pengurangan yang ketara dalam kebimbangan.
Masa yang didedikasikan untuk mengatasi keadaan Ia perlu berayun antara 1 dan 2 jam sehari sebelum bergerak ke keadaan seterusnya.
Setiap elemen hierarki mesti diulang sehingga mendapat dua pendedahan berturut-turut dengan tahap kebimbangan antara sifar dan sedikit.
Tempoh berkala Ia sepatutnya antara 3-4 hari seminggu.
Selepas berakhirnya pameran, subjek mesti meninggalkan keadaan untuk mengelakkan daripada melakukan pemeriksaan jaminan automatik.

Pameran dalam imaginasi dalam fobia

Pendedahan dalam imaginasi melibatkan membayangkan dengan cara yang paling mungkin pengalaman pengalaman atau rangsangan yang ditimbulkan yang menyebabkan ketidaknyamanan yang kuat terhadap subjek. Teknik ini mempunyai keberkesanan tahap yang lebih rendah daripada pendedahan vivo, biasanya kedua-duanya digabungkan.

Antara faktor yang menyebabkan hasil kejayaan terapeutik yang lebih rendah adalah kesukaran menerapkan strategi pendedahan imaginasi kepada situasi sebenar (generalisasi rangsangan) atau masalah yang diperoleh dari bagaimana menilai sama ada orang itu mempunyai keupayaan yang baik untuk membayangkan keadaan takut ditekan oleh hierarki.

Walau bagaimanapun, pendedahan dalam imaginasi boleh berguna apabila:

Kos pendedahan hidup tidak boleh diterima atau ia tidak boleh dijadualkan terlebih dahulu.
Apabila kejadian yang dialami oleh subjek dalam pameran vivo itu ia menghalangnya daripada menghadapi satu lagi pameran baru dalam konteks sebenar.
Orang itu menunjukkan tempahan dan ketakutan yang berlebihan untuk memulakan pendedahan hidup.
Sebagai alternatif kepada pendedahan vivo dalam keadaan di mana kekurangan pematuhan atau kesulitan dalam habituation kepada teknik dalam konteks sebenar.

Penilaian daya imaginasi

Seperti yang dinyatakan di atas, kecekapan yang ada kepada orang itu akan menjadi elemen penting ketika menilai kemungkinan menerapkan jenis variasi teknik pendedahan ini.

Dalam hal membentangkan batasan yang berkaitan dengan kemampuan tersebut, sebelum penerapan langkah-langkah yang disenaraikan dalam hierarki pendedahan, subjek mesti dinilai dan dilatih dalam jenis prosedur ini.

Untuk ini, ahli terapi mencadangkan satu siri latihan visualisasi di mana ia membentangkan satu siri adegan kepada pesakit, dan ia ditunjukkan dan dibimbing pada unsur-unsur yang muncul di dalamnya selama kira-kira satu minit. Selanjutnya, kualiti dan ketajaman visualisasi yang dijalankan oleh subjek dinilai, serta faktor-faktor yang menghalang prosedur tersebut.

Sehubungan dengan yang terakhir ini, Bados (2005) membentangkan senarai kemungkinan masalah yang berkaitan dengan kesulitan dalam penciptaan adegan yang dibayangkan:

1. Berkelip imej

Sekiranya pembiakan semula kejadian itu samar-samar , adalah disyorkan untuk melakukan latihan dalam imaginasi bermula dengan adegan neutral atau menyenangkan, walaupun ia juga mungkin untuk memperkayakan penerangan tempat kejadian dengan butir-butir dan tindak balas penting pelanggan yang telah ditinggalkan.

2. Imagination sementara terhad

Subjek tidak dapat mempertahankan tempat kejadian, yang boleh dikaitkan dengan keinginan untuk melepaskan diri daripada keadaan yang ditakuti. Dalam kes ini, perlu diingat bahawa justifikasi prosedur dan keperluan untuk mendedahkan diri sehingga mencapai tahap kebiasaan yang dapat diterima. Pelanggan juga boleh diminta memberi kata keras apa yang dia bayangkan atau menguraikan adegan yang kurang mengganggu sebagai langkah terdahulu.

3. Keterangan yang sedikit

Kurang penglibatan di tempat kejadian oleh subjek. Ia boleh dicadangkan untuk memperkayakan tempat kejadian dengan butiran deskriptif tambahan, dengan sensasi, kognisi dan tingkah laku klien dan dengan akibat yang dia ketakutan.

4. Manipulasi yang dibayangkan ke bawah

Pengubahsuaian tempat kejadian yang mengurangkan kebimbangan. Subjek boleh membayangkan situasi yang agak berbeza daripada yang diterangkan. Jadi, mereka boleh Kurangkan keengganan adegan dengan menggabungkan elemen perlindungan (cahaya kecil di dalam bilik gelap) atau menghilangkan elemen aversive (kereta bawah tanah kosong dan bukan sesak).

Dalam kes ini, Kepentingan mengalami kegelisahan diingati untuk mendapatkan habituation akhir dan menekankan membuat penerangan tentang adegan yang lebih spesifik.

5. Manipulasi yang dibayangkan ke atas

Pengubahsuaian tempat kejadian yang meningkatkan kebimbangan. Pesakit boleh meningkatkan potensi keresahan sesebuah adegan menambah unsur aversive atau mengeluarkan unsur perlindungan. Penyelesaian yang mungkin untuk ini adalah untuk menekankan betapa pentingnya membayangkan hanya apa yang diminta atau untuk menunjukkan kepada orang yang memberi kata keras apa yang dia bayangkan.

6. Ensimismamiento

Subjek bertahan di tempat kejadian walaupun terdapat tanda akhir pameran. Dalam keadaan ini, ia berguna untuk mencadangkan kepada individu untuk melonggarkan otot mata atau untuk memindahkan atau memutar mata.