15 langkah untuk melakukan pemeriksaan mental dalam terapi
Dalam intervensi terapeutik adalah penting bahawa ahli psikologi mengumpul semua kemungkinan maklumat pesakit: persekitaran keluarga, sosial, ekonomi, pekerjaan atau keadaan pendidikan dan sejarah klinikal. Untuk membuat diagnosis secepat mungkin, adalah penting untuk mengambil kira perkara di atas dan tambah semua pemerhatian dan apa yang dikumpulkan dalam peperiksaan mental .
Ini dilakukan semasa sesi terapi; ia dibentuk oleh pemerhatian dan kesimpulan oleh ahli psikologi dan oleh apa yang dikatakan dan dinyatakan oleh pesakit.
Profesional kesihatan perlu menjelaskan dan mengemaskini aspek diagnostik dan keputusan terapeutik mengikut perubahan yang anda perhatikan semasa wawancara.
- Artikel yang berkaitan: "Cara menulis laporan psikologi dengan betul, dalam 11 langkah"
Bagaimana untuk melaksanakan peperiksaan mental
Ini adalah 15 elemen untuk menganalisis untuk melakukan pemeriksaan mental:
1. Penampilan fizikal
Perhatikan postur, dandanan diri, pakaian dan bentuk badan. Jika pesakit telah dirawat untuk masa yang lama, adalah penting perhatikan perubahan yang telah diperhatikan sejak sesi terakhir , kerana mereka cenderung berkaitan dengan evolusi keadaan mental.
2. Orientasi
Pastikan ia meliputi semua 3 dimensi: peribadi, temporal dan spatial. Soalan asas mengenai nama anda, tarikh lahir, tarikh sesi , tempat di mana temu duga dijalankan.
3. Ucapan dan bahasa
Menilai kelajuan ucapan, jumlah suara, artikulasi perkataan, koheren dan spontan.
4. Aktiviti motor
Penekanan pada berdiri, berjalan, postur, gerak muka, tika, pergerakan yang tidak normal (gegaran, automatism) dan pergerakan umum badan. Perhatikan jika pergerakan mereka dibesar-besarkan, ia boleh menjadi tanda fasa manik, atau perlahan, itu boleh menjadi tanda fenomena depresi atau gangguan skizofrenik . Adalah penting bahawa dalam sesi berikutnya, perubahan diperhatikan sebagai tindak balas terhadap ubat-ubatan dan terapi.
- Artikel berkaitan: "6 jenis skizofrenia dan ciri-ciri yang berkaitan"
5. Pengasih
Ia adalah keadaan emosi yang dinyatakan oleh pesakit sepanjang wawancara. Anda boleh melihat ketidakkonsistenan dan itu kasih sayang tidak sesuai dengan fakta yang dianggap penting , serta ketiadaan tindak balas afektif atau ketidakstabilan.
6. Mood
Ia tidak boleh diperhatikan, tetapi ia disimpulkan oleh ahli psikologi dan anda perlu membuat perbandingan antara apa yang anda perhatikan dan apa yang dikatakan oleh pesakit . Ini menggambarkan perasaan anda pada hari-hari terakhir atau minggu.
7. Ekspresi pemikiran
Menilai bentuk ungkapan, kelajuan pemikiran dan kualiti aliran ideasional. Jika ia adalah logik, jika ia mempunyai tujuan, jika ia adalah tangen, jika terdapat kebocoran atau kegagalan ideasi dalam persatuan . Perubahan dalam elemen ini boleh mewakili gangguan pemikiran, fasa manik Gangguan Bipolar, keracunan oleh bahan.
8. Kandungan pemikiran
Apa yang terkandung: jika ada kehadiran pemikiran delusi , biasa dalam penyakit skizofrenia dan pemikiran; obsesif, terutamanya dalam gangguan obsesif-kompulsif, tetapi juga boleh muncul dalam gangguan makan tingkah laku dan kawalan dorongan; atau idea berlebihan.
9. Perubahan persepsi
Ia perlu bertanya secara langsung jika pesakit melihat, mendengar, berbau atau merasakan perkara-perkara yang tidak berdasarkan rangsangan deria atau deria, yang dia tahu orang lain tidak merasakan atau merasakannya. Ahli terapi juga perlu memberi perhatian kepada tindak balas pesakit kepada soalan-soalan, jika dalam menjawab pertama berpaling ke pihak lain atau bercakap dengan orang lain. Perubahan itu berkaitan dengan halusinasi, gangguan skizofrenia dan gangguan psikotik atau bahan mabuk.
- Mungkin anda berminat: "Perbezaan antara halusinasi, pseudo-halusinasi dan halusinasi"
10. Idea membunuh dan / atau membunuh diri
Ia amat penting untuk dijawab pada pesakit yang mempunyai sejarah perbuatan ganas, masalah dengan undang-undang, sejarah peribadi maksud autolitik atau keluarga. Sekiranya wawancara menunjukkan bahawa anda merancang untuk membunuh diri atau membunuh seseorang, anda mesti mengubah fokus segera, elemen ini menjadi mendesak. Ia perlu untuk mengarahkannya ke penjagaan hospital dalam hal ideasi bunuh diri atau memberitahu polis, dalam hal ideasi pembunuhan.
- Artikel berkaitan: "Fikiran membunuh diri: sebab, gejala dan terapi"
11. Perhatian, tumpuan dan ingatan
Ia boleh dinilai tanpa memerlukan soalan khusus, tetapi hanya dengan menganalisis tingkah laku dan tindak balas semasa sesi. Jika anda tidak mempunyai maklumat yang mencukupi, anda boleh meminta pesakit mengeja kata-kata di sebelah kanan dan sebaliknya, menjadikan mereka ingat siri nombor atau huruf.Adalah penting bahawa bahagian ini mengambil kira tahap kebudayaan dan pendidikan pesakit.
Sekiranya anda mengesyaki defisit kognitif, Adalah disyorkan untuk menggunakan Peperiksaan Mini-Kognitif .
12. Pemikiran abstrak
Cara paling mudah untuk menilai elemen ini adalah dengan meminta pesakit untuk menerangkan maksud pepatah atau peribahasa. Pemikiran konkrit boleh dibentangkan sebagai perubahan atau sebagai gejala gangguan jiwa sebagai contoh skizofrenia.
13. Insight
Ia adalah tahap pemahaman tentang keadaan mental semasa, sama ada seseorang mempunyai gangguan atau tidak. Tahap pematuhan terapeutik boleh berfungsi sebagai petunjuk untuk langkah ini.
14. Kapasiti penghakiman
Adalah dinasihatkan untuk bertanya tentang bagaimana anda bertindak balas terhadap situasi tertentu yang mempunyai kebarangkalian tinggi yang berlaku dan yang berkaitan dengan kehidupan harian pesakit.
15. Neurovegetative, seksual dan selera makan
Elemen-elemen ini dinilai dengan soalan khusus: kitaran tidur, berapa banyak tidur, kualiti tidur dan kekerapan. Jika ada perubahan dalam motivasi dan amalan seksual anda dengan pasangan anda (jika ada) atau jika terdapat perubahan dalam tabiat makan atau selera anda.
Penggunaannya dalam psikoterapi
Pemeriksaan mental bukanlah penilaian satu masa, tetapi sentiasa, sepanjang rawatan terapeutik , ahli psikologi mesti menganalisis dan menilai aspek-aspek ini untuk mempunyai gambaran yang lebih luas tentang evolusi individu. Adalah penting bahawa semua perubahan yang diperhatikan direkodkan untuk mencari sebab-sebab yang mungkin dan kesan-kesan yang lebih baik. Dan dengan cara ini, untuk membentuk terapi mengikut keperluan pesakit.
