yes, therapy helps!
Sindrom Cholinergic: sebab dan gejala biasa

Sindrom Cholinergic: sebab dan gejala biasa

September 29, 2022

Terdapat pelbagai neurotransmitter yang mempunyai kesan ke atas badan kita, mengawal jiwa kita dan tingkah laku kita. Salah satu yang utama adalah acetylcholine , yang penting dalam aktiviti korteks serebrum dan dalam merealisasikan sejumlah besar proses mental dan fizikal. Contohnya ialah perhatian, kesedaran, ingatan dan pengaktifan otot.

Walau bagaimanapun, lebihan bahan ini boleh berbahaya atau bahkan mematikan, set perubahan yang dipanggil sindrom kolinergik .

  • Artikel berkaitan: "Jenis-jenis neurotransmitter: fungsi dan klasifikasi"

Apakah sindrom cholinergik?

Sindrom cholinergik dirujuk sebagai perubahan atau simptom yang dihasilkan oleh rangsangan pelbagai penerima acetylcholine di dalam badan sebelum lebihan bahan ini. Ketoksikan berlaku, biasanya disebabkan oleh pendedahan atau pentadbiran bahan luaran yang menjana lebihan tersebut.


Antaranya, berlebihan ubat-ubatan tertentu dengan tindakan cholinergic seperti pilokarpine (ubat glaukoma yang juga digunakan untuk rawatan mulut kering dalam pelbagai gangguan), betanecol (untuk digunakan dalam masalah megacolon dan vesicular) atau ubat yang menghalang antikolinesterase seperti yang digunakan untuk melawan penyakit Alzheimer (contohnya rivastigmine), memandangkan penggunaan yang berlebihan dan kuantiti berlebihan berkaitan dengan masa di mana mereka bertindak ke atas organisma.

Ia juga boleh disebabkan oleh keracunan daripada racun perosak dan racun serangga. Kita juga boleh mencari kes-kes yang diperolehi daripada kelebihan nikotin atau penggunaan beberapa cendawan konkrit dan kulat seperti muscaria amanita.


Sarkoma cholinergik berpotensi membawa maut, semestinya memerlukan perhatian perubatan. Gejala yang paling biasa adalah rembesan bendalir (air liur, air mata, peluh, lendir dan membran mukus pada tahap saluran pernafasan ...), sakit otot dan kelumpuhan (yang mungkin termasuk otot yang membolehkan pernafasan) dan gangguan kardiorespiratori .

Tachycardias cenderung untuk muncul pada mulanya yang boleh berubah menjadi bradikardia (iaitu, pecutan rentak jantung yang boleh menjadi tertunda) dan kesukaran bernafas (termasuk bronkospasma yang menghalang laluan udara ke paru-paru). boleh berakhir dalam penangkapan cardiorespiratory dan kematian sekiranya tidak membantu pernafasan . Muntah, kelesuan dan kekeliruan dan cirit-birit juga biasa.

  • Anda mungkin berminat: "Acetylcholine (neurotransmitter): fungsi dan ciri-ciri"

Gejala utama bergantung kepada pengaktifan reseptor tertentu

Acetylcholine mempunyai reseptor yang berbeza dalam sistem saraf, termasuk reseptor nikotinik dan muscarinik. Dalam pengertian ini, sindrom cholinergik boleh muncul di mana hanya satu jenis reseptor yang terjejas, atau mengikuti proses bergantung kepada jenis reseptor yang diaktifkan. Biasanya urutan berikut biasanya berlaku.


1. Sindrom cholineinergik nikotinik

Jenis sindrom cholinergik ini dicirikan oleh kehadiran sakit otot, kekejangan dan kelumpuhan, tekakardia dan hipertensi yang boleh diikuti oleh bradikardia, hyperglycemia dan kalsium berlebihan. Kehadiran mydriasis (iaitu pelebaran murid) pada saat-saat pertama keracunan akut juga sangat ciri.

Namun, mydriasis ini hanya awal, kerana sepanjang masa sistem saraf bersimpati diaktifkan untuk menghasilkan miosis (pengecutan abnormal murid). Otot lemah dan refleks hilang.

2. Sindrom cholinergic muscarinic

Pada peringkat ini sindrom kesannya disebabkan oleh pengaktifan berlebihan reseptor muscarinic. Myosis atau penguncupan murid muncul, penglihatan kabur, menurunkan kadar jantung atau bradikardia, lacrimation, air liur (penyembuhan berlebihan), inkontinensia, loya dan muntah, dan masalah pernafasan yang boleh menyebabkan penangkapan pernafasan. Terdapat juga hipotermia dan masalah seperti hipotensi.

3. Sindrom cholinergik pusat atau saraf

Adalah biasa bahawa sebagai tambahan kepada sindrom neurologi yang dinyatakan di atas, terdiri daripada kemunculan sakit kepala, kerengsaan, hipotermia , perubahan kesedaran yang boleh mencapai koma, sawan, depresi cardiorespiratory dan juga kematian.

  • Mungkin anda berminat: "11 jenis sakit kepala dan ciri-cirinya"

Rawatan

Seperti yang telah kami katakan sebelum ini, sindrom cholinergik memerlukan rawatan perubatan segera kerana berpotensi menyebabkan kematian pesakit.

Langkah pertama untuk mengikuti adalah penstabilan pesakit dari segi menjaga kadar jantung dan pernafasan di bawah kawalan dan, jika perlu, menggunakan langkah sokongan kehidupan dan juga pernafasan yang dibantu. Pentadbiran oksigen adalah penting. Dalam kes yang teruk, intubasi pesakit mungkin diperlukan, dan penghapusan rembesan berlebihan oleh laluan ini atau lain-lain.

Selanjutnya di peringkat farmakologi pentadbiran atropin biasanya dilihat sebagai penyelesaian untuk gejala muscarinic bersama-sama dengan zat-zat yang mengaktifkan semula atau membekalkan cholinesterase (enzim semulajadi yang merendahkan asetilkolin dalam tubuh kita) untuk melegakan simptom nicotinic. Penggunaan diazepam atau penenang lain mungkin diperlukan dalam kes di mana kejang muncul untuk mengurangkan tahap pengaktifan.

Rujukan bibliografi:

  • Bargull-Díaz, I.C.; Lozano, N.; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012). Sindrom perantaraan dalam keracunan organophosphate akut: laporan kes. Perubatan U.P.B. 31 (1): 53-58.
  • Gervilla, J.; Otal, J.; Torres, M. dan Durán, J. (2007). Keracunan organophosphorus. SEMERGEN; 33: 21-3.
  • Moreno, A. (2014). Sindrom utama dan antidot. Hospital 12 Oktober.

Parkinson's disease - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (September 2022).


Artikel Yang Berkaitan