Mikabolopati Cerebral: gejala, sebab dan rawatan

Untuk otak kita untuk terus hidup dan berfungsi dengan baik, ia memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang berterusan (terutamanya glukosa), yang kita dapat melalui pernafasan dan pemakanan. Kedua-dua elemen tersebut mencapai otak melalui pengairan yang dijalankan oleh sistem vaskular.

Walau bagaimanapun, kecederaan dan kerosakan kadang-kadang berlaku yang menyebabkan saluran darah berhenti bekerja dengan baik atau rosak. Salah satu gangguan yang menyebabkan ini adalah mikroangiopati otak .

• Artikel berkaitan: "10 gangguan neurologi paling kerap"

Mikangiopati Cerebral: Konsep dan gejala biasa

Microangiopati otak difahami sebagai sebarang gangguan yang dicirikan oleh kehadiran luka atau perubahan di bahagian sistem pembuluh darah yang membekalkan otak. Khususnya, rujukan dibuat untuk saluran darah kecil, arteriol dan venules, yang akhirnya paling dekat dan bersentuhan dengan kawasan sasaran.

Dalam jenis gangguan ini dinding salur darah ini boleh menjadi rapuh dan pecah , dengan mudah menghasilkan pendarahan otak yang boleh menyebabkan pelbagai gejala bergantung kepada kawasan di mana ia berlaku.

Simptomologi yang paling tipikal dari gangguan ini, yang berasal dari masa kemuncak cerebrovaskular berlaku, termasuk lumpuh sebahagian daripada badan, perubahan ucapan, kehadiran sakit kepala yang berterusan, pening dan muntah, kehilangan kesedaran dan melambatkan ucapan dan pergerakan itu. Kejang epilepsi dan sawan, kehilangan deria, mood berubah, dan juga halusinasi dan khayalan mungkin berlaku.

Mikroorganisma Cerebral Ia tidak mematikan dengan sendirinya, tetapi infark serebrum ia memudahkan sangat berbahaya dan boleh membawa kepada kedatangan demensia kardiovaskular, ketidakupayaan dan juga kematian pesakit. Gejala biasanya tidak berlaku sebelum usia empat puluh lima, kebanyakannya menyebabkan kemalangan otak yang lebih maju. Walau bagaimanapun, terdapat kes di mana ia telah berlaku walaupun pada zaman kanak-kanak.

Jenis mikroangiopati serebrum

Istilah microangiopathy cerebral tidak menentukan penyakit itu sendiri, tetapi sebaliknya merujuk kepada set gangguan yang menyebabkan keadaan berubah daripada salur darah kecil .

Oleh itu, dalam mikroangiopati otak boleh didapati pelbagai sindrom dan gangguan, tiga di antaranya yang kami sampaikan di bawah.

1. Autoromal arteriopati cerebral dominan dengan infarksi subkortikal dan leukoencephalopathy (CADASIL).

Lebih terkenal dengan akronimnya, CADASIL, penyakit ini berasal dari genetik terutamanya arteriol yang disambungkan ke inti subkortikal otak, terutamanya dalam ganglia basal dan sekitar ventrikel .

Otot-otot dinding saluran darah ini semakin merosot, kehilangan keanjalan dan mudah pecah. Ia adalah gangguan keturunan sifat dominan autosomal, yang disebabkan oleh mutasi dalam gen NOTCH3.

• Artikel berkaitan: "Ganglia asas: anatomi dan fungsi"

2. Mikangiopati cerebrotaretinal dengan sista dan kalsifikasi

Penyakit yang jarang berlaku yang menyebabkan pelbagai jenis perubahan dalam hubungan antara organ-organ visual dan otak , sebagai tambahan untuk memudahkan masalah pendarahan dalam saluran penghadaman. Ciri-ciri utama gangguan ini ialah kehadiran sista dan kalsifikasi dalam tisu, nukleus basal dan kawasan subkortikal lain di kedua-dua hemisfera. Gejala pertama biasanya berlaku semasa kanak-kanak, berkembang pesat. Asalnya ditemui dalam mutasi gen CTC1 kromosom 17.

3. Sindrom Susac

Satu lagi gangguan yang disebabkan oleh mikroangiopati ialah sindrom Susac. Ia dihasilkan oleh mikroangiopati yang tidak keradangan yang kesan utamanya adalah pada paras serebrum, retina dan pendengaran, yang menjejaskan saluran darah yang menghubungkan antara kawasan ini. Ia biasanya menyebabkan kehilangan pendengaran dan visual. Ia disyaki bahawa asal usulnya boleh didapati dalam sebab autoimun , walaupun etiologinya yang tepat masih belum diketahui.

Punca

Penyebab spesifik setiap mikroangiopati akan bergantung pada jenis penyakit atau gangguan yang berlaku.

Dalam banyak kes, seperti dengan CADASIL, punca-punca gangguan ini berasal dari genetik, membentangkan mutasi dalam gen seperti NOTCH3 atau COL4A1 . Walau bagaimanapun, mereka juga boleh dihasilkan dan / atau digemari oleh faktor yang diperolehi.Malah, diabetes, obesiti, kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi mempunyai peranan yang penting dalam membangunkannya dan memburukkan prognosis mikroangiopati serebrum, dengan mengambil risiko faktor yang berkaitan dan mengambil kira apabila menjelaskan beberapa gangguan dan dalam beberapa kes menjadi punca langsung. Jangkitan tertentu juga boleh mengubah dan merosakkan saluran darah.

Ia juga telah didokumenkan kehadiran jumlah lipoprotein yang tinggi A dalam banyak kes kemalangan vaskular, menyumbang sejumlah besar bahan ini kepada fasilitasi trombi.

Rawatan

Seperti halnya punca-punca dan juga gejala-gejala, rawatan tertentu yang digunakan akan bergantung kepada zon-zon yang rosak. Secara umumnya, microangiopathies biasanya tidak mempunyai rawatan yang membalikkan masalah. Walau bagaimanapun, pencegahan adalah penting baik dalam hal mengalami gangguan atau masalah yang memfasilitasi melemahkan saluran darah (terutama yang perlu untuk memonitor dalam kasus-kasus yang mengalami hipertensi, obesitas dan / atau diabetes). Itulah sebabnya ia disyorkan untuk mewujudkan tabiat gaya hidup yang sihat.

Selain itu, strategi terapi yang berbeza boleh digunakan untuk mengurangkan simptom dan menjaga saluran darah yang lebih kuat. Ia telah ditunjukkan bahawa penggunaan kortikosteroid secara berterusan dapat meningkatkan keadaan pesakit . Juga bahan-bahan lain membolehkan penambahbaikan gejala, sebagai. Pemulihan selepas kemalangan iskemik dan kecerdasan kepada orang yang terjejas dan persekitarannya adalah faktor asas yang perlu dipertimbangkan.

Rujukan bibliografi:

• Aicardi J. (Edisi ke-3) (2009). Penyakit Sistem Saraf pada Masa Kanak-kanak. London: Mac Keith Press.

• Kohlschüter A, Bley A, Brockmann K, et al. (2010). Leukodystrophies dan metabolik leukoencephalopathy genetik lain pada kanak-kanak dan orang dewasa. Brain Dev 32: 82-9.

• Herrera, D.A.; Vargas, S.A. dan Montoya, C. (2014). Mencari dengan neuroimaging mikangiopati serebrum retina dengan penyejatan dan sista. Majalah Bioperubatan. Vol.34, 2. Institut Kesihatan Nasional. Colombia

• Magariños, M. M.; Corredera, E.; Orizaola, P, Maciñeiras, J.L. (2004) sindrom Susac. Diagnosis perbezaan Med.Clin.; 123: 558-9.

• Madrid, C.; Arias, M.; García, J.C.; Cortés, J. J.; López, C. I; Gonzalez-Spinola, J.; Dari San Juan, A. (2014). Penyakit CADASIL: penemuan awal dan evolusi lesi pada CT dan MRI. SERAM.