Indeks Barthel: bagaimana ia digunakan, bagaimana ia digunakan dan apa yang ia menilai

Mari kita fikirkan seketika mengenai majoriti orang ramai yang melakukan hari demi hari sejak mereka bangun. Kami bangun, mandi dan pengantin lelaki, berpakaian, bersarapan, pergi kerja / belajar, makan ... adalah aktiviti yang mudah yang kita automatik dan di mana kita tidak biasanya berhenti untuk berfikir.

Tetapi ini adalah aktiviti asas yang perlu kita lakukan hanya untuk kekal sihat dan mempunyai autonomi tertentu, dan kita telah belajar dan berkembang sepanjang hayat.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (kemalangan, demensia dan penyakit saraf lain, kecacatan ...) Ada kemungkinan seseorang kehilangan keupayaan untuk melakukannya sendiri atau yang tidak dapat membangunkannya. Mengambil kira bahawa ini adalah kemahiran asas, ini menunjukkan bahawa untuk mencapai fungsi harian yang menyesuaikan diri, subjek memerlukan bantuan untuk dapat membawanya keluar: ia akan mempunyai tahap pergantungan tertentu, sama ada secara sementara atau secara kekal.

Menilai apabila seseorang bergantung dan sejauh mana bantuan khusus diperlukan tidak semudah yang kelihatannya pada pandangan pertama, tetapi mujurlah ada instrumen penilaian yang berbeza yang membolehkan kita membuat penilaian sedemikian. Salah satunya adalah skala atau Indeks Barthel , yang mana kita akan bercakap di seluruh artikel ini.

• Artikel berkaitan: "Jenis ujian psikologi: fungsi dan ciri-ciri mereka"

Indeks Barthel

Ia dikenali sebagai Indeks Barthel atau Skala Barthel, yang kadang-kadang juga dikenali sebagai Maryland Disability Index, kepada instrumen penilaian dalam bentuk skala yang digunakan secara meluas oleh pelbagai profesional dalam cawangan sosio-kesihatan untuk menilai atau menilai tahap kemerdekaan yang dimiliki seseorang apabila menjalankan aktiviti asas.

Langkah ini membolehkan menilai kewujudan ketidakupayaan fizikal atau neurologi yang mengandaikan kesukaran untuk melaksanakan dan merealisasikan tugas-tugas asas dalam hari ke hari.

Terutamanya indeks ini nilai aktiviti asas kehidupan seharian , yang difahami sebagai satu set tindakan dan aktiviti yang perlu dilakukan oleh seseorang untuk mengekalkan penjagaan diri yang betul dan kekal sihat dan aktif. Iaitu, tidak seperti aktiviti lain yang dikaitkan dengan hubungan subjek dengan persekitaran yang mengelilinginya, asasnya menumpukan pada bagaimana subjek mengekalkan dirinya sendiri.

Tidak dapat menjalankan aktiviti ini mengandaikan kerosakan yang jelas terhadap integriti fizikal dan mental subjek itu dan bahkan boleh menyebabkan kematiannya jika tidak dibantu.

Penerapan indeks Barthel, yang mula digunakan di hospital selepas tahun 1955, bertujuan untuk menilai bagaimana prestasi itu dalam sepuluh kegiatan asas ini sedemikian rupa sehingga ia diperhatikan jika individu boleh melaksanakannya tanpa sebarang masalah , memerlukan bantuan tepat pada masanya atau bergantung sepenuhnya pada bantuan luaran.

Skor keseluruhan anda (maksimum 100 dan minimum 0) memberikan kami idea umum tentang keperluan untuk sokongan luaran, walaupun setiap item yang ada dapat memberi kami maklumat yang relevan mengenai bidang atau jenis kegiatan yang ada masalah atau jika jenis sokongan tertentu atau yang lain boleh disediakan.

Perlu diingat bahawa indeks ini mesti diluluskan pada masa awal untuk menilai sama ada subjek tidak menimbulkan masalah dalam kehidupan seharian, tetapi juga semasa dan selepas sebarang campur tangan pemulihan yang digunakan. Ini akan membolehkan kita melihat apakah intervensi ini telah berjaya atau tidak dan pada tahap yang mana, serta menyesuaikan jenis dan tahap bantuan yang diberikan kepada keperluan pesakit. Ia juga penting untuk diingat bahawa ia menilai apa yang dilakukan subjek, bukan apa yang boleh dilakukannya .

• Mungkin anda berminat: "Psychometrics: mengkaji minda manusia melalui data"

Aktiviti asas yang menilai

Indeks Barthel atau Skala mengevaluasi, seperti yang telah kita katakan, sebanyak sepuluh kegiatan asas kehidupan sehari-hari, yang boleh dibahagikan terutama kepada makanan, kebersihan, perpindahan dan latihan tandas. Aktiviti konkrit yang diamati adalah yang berikut.

1. Makanan

Item ini menilai sama ada subjek boleh dimakan dengan sendirinya. Ia melibatkan dapat meletakkan makanan di mulut anda, mengunyah dan menelan . Di samping itu, ia juga dihargai jika anda dapat melakukan tindakan seperti memotong makanan atau air minum, walaupun jika anda tidak boleh melakukan tindakan terakhir ini, anda boleh makan dengan sendiri anda juga akan mempunyai skor yang tidak sifar (10 jika anda boleh melakukannya) semua secara mandiri, 5 jika anda memerlukan bantuan untuk memotong, gunakan alat makan, dll.). Sekiranya anda memerlukan bantuan penuh untuk makan, skor adalah 0.

Adalah penting untuk diingat bahawa apa yang dihargai adalah perbuatan makan sendiri: tidak penting untuk penilaian ini jika orang itu telah memasak makanan atau orang lain telah menyediakan dan menghidangkannya.

2. Mencuci / kebersihan diri

Aktiviti ini membayangkan mampu mengekalkan kebersihan badan dengan sendirinya, sehingga dapat mandi dan membersihkan diri secara autonomi.

Ia juga mengambil kira jika anda boleh masuk dan keluar bilik mandi. Ia dinilai jika anda memerlukan bantuan atau pengawasan (0) atau jika anda boleh melakukannya secara bebas (10) .

3. Berpakaian

Satu lagi aktiviti asas adalah berpakaian. Di sini ia dinilai jika subjek boleh memakai dan melepaskan pakaiannya secara autonomi dan tanpa bantuan (10 mata), ia perlu dibantu dalam beberapa ketika tetapi kebanyakan perkara boleh melakukannya sendiri (5 mata) atau dia memerlukan seseorang untuk membantunya pada setiap masa (0 mata).

3. Susun

Aktiviti ini menyiratkan sebahagian daripada dandanan peribadi, dan termasuk tindakan seperti menyikat rambut, membasuh muka atau tangan, mencukur atau memakai solek . Ia dinilai sama ada subjek boleh melakukannya sendiri (10) atau memerlukan bantuan untuknya (0).

4. Penyinaran / ketidakstabilan fecal

Kali ini kita bercakap tentang aktiviti asas di mana subjek itu menghapuskan sisa dari pencernaan melalui laluan faks. Ia dinilai jika subjek itu boleh mengandungi najis (10 mata), jika dia mempunyai episod yang kadang-kadang inkontinensia atau memerlukan bantuan dari semasa ke semasa (5) atau jika dia tidak dapat mengawal spincters sendiri, mengalami ketidaksinian seperti biasa (0)

Penilaian ini dilakukan dengan mengambil kira tindakan yang diambil pada minggu sebelum penilaian .

5. Penyinaran / penyinaran kencing

Dengan cara yang sama bahawa inkontinensia fecal dinilai, kencing juga dinilai.

Dalam pengertian ini, dengan mengambil kira prestasi dalam seminggu sebelum penilaian, ia akan diperhatikan jika subjek boleh mengandungi air kencing dan / atau menjaga operasi kemungkinan siasatan (10 mata), jika mempunyai episod (maksimum 1 harian) daripada inkontinensia (5) atau jika anda tidak dapat menahan air kencing secara teratur (0 mata).

6. Penggunaan tandas

Berkaitan dengan dua perkara sebelumnya, dalam hal ini ia dinilai jika subjeknya boleh menggunakan tandas sendiri . Jika anda boleh pergi ke bilik mandi, lepaskan pakaian anda, lakukan keperluan anda dan bersihkan diri dengan 15 mata.

Jika anda memerlukan bantuan tetapi boleh membersihkan diri anda, 5 mata dinilai dan jika anda memerlukan bantuan untuk kedua-dua aspek, item itu akan dihargai dengan 0 mata.

7. Pindah ke kerusi atau katil

Aktiviti ini akan dimasukkan di antara mereka yang menghargai kapasiti perpindahan subjek, khususnya jika dia dapat duduk atau berdiri sendiri atau masuk dan meninggalkan katil.

Subjek itu boleh menjadi bebas sepenuhnya (15 mata), memerlukan sedikit bantuan (10 mata), memerlukan seseorang yang khusus dan dengan kekuatan yang besar (sesuatu yang membayangkan bahawa banyak usaha yang dia terima terima kasih kepada bantuan itu) untuk membantunya walaupun dia boleh tetap duduk dirinya sendiri (5 mata) atau memerlukan bantuan total di mana sama ada kren atau beberapa orang bergerak dia dan tidak boleh duduk (0 mata).

8. Mengembara

Satu lagi aktiviti asas yang dinilai dalam Indeks Barthel atau Skala adalah keupayaan untuk bersiar-siar dan bergerak dalam jarak yang singkat . Ia dinilai jika subjek dapat berjalan 50 meter tanpa bantuan orang lain atau pejalan kaki (walaupun anda boleh menggunakan tongkat atau tongkat). Sekiranya dia mampu secara bebas, dia dapat skor dengan 15 mata, jika dia memerlukan bantuan atau walker 10 dan jika dia bergantung pada bantuan untuk memindahkan dia skor dengan 0.

Dalam kes orang-orang di kerusi roda yang boleh bergerak secara bebas dengan kerusi tersebut, ia mendapat 5 mata.

10. Gunakan tangga

Di banyak perkembangan dan rumah kita, kita dapat mencari tangga, langkah dan perubahan ketinggian, supaya dapat menggunakannya dianggap sebagai aktiviti asas kehidupan sehari-hari ketika melakukan perjalanan.

Subjek yang boleh naik atau turun tangga secara autonomi dijumlahkan dengan 10 mata pada item ini, jika dia memerlukan seseorang untuk membantu atau mengawasi 5 dan jika dia tidak dapat menggunakan tangga, item itu dijaringkan dengan 0 mata.

Markah dan kepentingan

Indeks Barthel atau Skala mudah untuk digunakan dan mendapat markah . Terutama kita harus ingat bahawa skor maksimum adalah 100 (90 dalam kes mereka yang terikat kerusi roda) dan setiap item boleh dijaringkan dengan 0, 5 atau 10 mata. Sepuluh mata diberikan apabila subjek itu benar-benar bebas untuk tindakan yang dirujuk dalam perkara itu, lima ketika ia memerlukan bantuan untuk aspek tertentu atau ketika kadang-kadang mengalami kesulitan dan titik sifar diberikan ketika subjek bergantung pada kegiatan tersebut.

Perlu juga diingat bahawa beberapa perkara seperti mencuci atau dandanan hanya terdiri daripada skor 5 (bebas) atau 0 (bergantung), dan dalam kes-kes bergerak atau mengembara skor 15 ditambah yang mencerminkan bahawa subjek boleh bergerak tanpa pertolongan (10 akan membayangkan pertolongan atau pengawasan minimum).

Skor yang diperoleh dari skala ini membolehkan kami memperolehnya idea tentang tahap pergantungan subjek yang dinilai .

Skor 100 menyatakan jumlah kemerdekaan, dan skor yang lebih rendah akan mencerminkan pergantungan yang semakin meningkat untuk kegiatan kehidupan seharian.Skor antara 100 dan 60 menunjukkan kewujudan sedikit pergantungan atau keperluan untuk bantuan, antara 55 dan 40 pergantungan yang sederhana, dari 35 hingga 20 kita akan bercakap tentang pergantungan yang serius dan skor yang lebih rendah daripada 20 mata akan menunjukkan bahawa subjek mempunyai jumlah pergantungan.

Rujukan bibliografi:

• Cid-Ruzafa, J. dan Damián-Moreno, J. (1997). Penilaian ketidakupayaan fizikal: indeks Barthel. Jurnal Bahasa Sepanyol Jurnal Kesihatan Awam, 71 (2). Madrid, Sepanyol
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. dan Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): Instrumen penting untuk penilaian fungsi dan pemulihan. Plastik dan Pemulihan Neurologi, 4 (1-2). Persatuan Antarabangsa untuk Kemajuan Cerebrality, A.C.

Indeks Barthel (April 2024).