5 kesan sampingan antidepresan
Sejak penemuan kesan antidepresan dari perencat monoamine oxidase (MAOIs) dan mempopulerkan tricyclics, kemajuan besar telah dibuat dalam bidang farmakoterapi ini. Pada masa ini, terdapat ubat-ubatan yang mempunyai tahap keberkesanan yang tinggi dan yang menyebabkan beberapa reaksi buruk.
Dalam artikel ini kita akan menganalisis perkara ini Kesan sampingan jenis utama antidepresan : MAOIs, tricyclics, inhibitor serotonin reuptake reuptake (SSRIs) dan antidepresan generasi keempat, termasuk inhibitor reuptephine reuptake (SNRIs) dan inhibitor reuptake serotonin dan norepinephrine (SNRIs).
- Artikel berkaitan: "Jenis antidepresan: ciri dan kesan"
Kesan sampingan antidepresan
Semua ubat psikotropik yang berkesan dalam merawat gejala kemurungan adalah agonis monoamin, sekumpulan neurotransmiter . Ada yang meningkatkan tindakan noradrenalin, sementara yang lain berkaitan dengan serotonin. Inhibitor dua IRSN, penampilan baru-baru ini, dikaitkan dengan kedua-dua neurotransmitter.
Kesan sampingan antidepresan adalah disebabkan oleh tindakan monoaminergik mereka dan kepada mekanisme yang idiosinkratik sebahagian daripada mereka. Walaupun lima kelas dadah kita akan membincangkan tentang kesan sampingan yang sangat bervariasi, kita akan memberi tumpuan kepada mereka yang paling kerap muncul dan mereka yang mempunyai kaitan klinikal khas.
1. Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs)
Seperti namanya, MAOI menghalang aktiviti enzim monoamine oxidase, yang memecah monoamin untuk mengelakkan mereka menumpukan perhatian secara berlebihan dalam ruang sinaptik. Penyekatan enzim yang disebabkan oleh ubat ini meningkatkan ketersediaan noradrenalin, serotonin dan dopamin, yang berkesan dalam rawatan kemurungan.
Pada masa ini, MAOIs jarang digunakan kerana boleh menyebabkan krisis hipertensi teruk jika mereka berinteraksi dengan makanan dengan tyramine , seperti coklat, kopi atau pisang; Fenomena ini dikenali sebagai "keju kesan". Mereka juga menyebabkan kesan sampingan yang lebih ringan: gangguan irama jantung, insomnia, sakit kepala, anorgasmia, kenaikan berat badan, dan sebagainya.
- Mungkin anda berminat: "Jenis-jenis ubat psikotropik: kegunaan dan kesan sampingan"
2. antidepresan Tricyclic
Antidepresan tricyclic, seperti clomipramine dan imipramine, menghalang reuptake serotonin, norepinephrine dan, lebih kurang, dopamin. Kesan sampingannya adalah penting dan disebabkan terutamanya oleh agonisme noradrenalin dan antagonisme cagaran dua neurotransmitter lain: acetylcholine dan histamin.
Antara reaksi buruk kepada tricyclics menyoroti sindrom malignan neuroleptik , yang boleh menyebabkan koma dan juga kematian. Di samping itu, penenang yang berlebihan, masalah ingatan, sembelit, pengekalan kencing, penambahan berat badan, hipotensi dan pening kelihatan. Terdapat risiko pergantungan yang kuat dan penggunaan yang berlebihan boleh menyebabkan berlebihan.
Penyelidikan saintifik telah menunjukkan bahawa tidak dianjurkan untuk mengambil antidepresan trisiklik untuk tempoh masa yang lama; Bukan sahaja mereka ketagihan dan menyebabkan gejala penarikan apabila mereka ditinggalkan, tetapi mereka juga didapati mengurangkan bilangan reseptor noradrenalin dan serotonin dalam jangka panjang.
3. Seramin serakonin semula inhibitor (SSRIs)
Nama SSRI adalah kerana mereka hanya berinteraksi dengan reseptor serotonin , supaya tindakannya lebih spesifik dan selamat daripada MAOI dan tricyclics. Di samping itu, walaupun terdapat kesan sampingan yang menyusahkan dan tidak dapat dielakkan pada permulaan penggunaan, mereka cenderung dikurangkan ke tahap tertentu dan menjadi lebih dapat diterima selepas satu atau dua minggu rawatan.
Ubat seperti fluoxetine, sertraline dan citalopram menyebabkan kecemasan, akathisia, gegaran, cirit-birit, muntah-muntah dan gangguan seksual, termasuk keinginan menurun, kesukaran orgasme yang terangsang dan tertunda. Terdapat ceramah tentang "sindrom serotonin" apabila tindak balas ini sangat sengit .
- Artikel berkaitan: "Sindrom Serotonin: penyebab, gejala dan rawatan"
4. Inhibitor semula reaksi noradrenaline terpilih (ISRN)
Reboxetine adalah ubat baru yang berkesan seperti SSRI dalam rawatan gejala kemurungan. Tindakannya adalah berkaitan dengan perencatan terpilih pemulihan noradrenalin, dan sering ditadbir bersama SSRI untuk meningkatkan kesan terapeutik kedua-dua ubat.
Agonisme noradrenalin yang dikaitkan dengan NRTI sangat berkesan dalam merawat gejala seperti sikap apatis, defisit dalam interaksi sosial, dan masalah ingatan dan kepekatan. Kesan sampingannya lebih ringan daripada SSRIs; Yang paling biasa ialah insomnia, loya, berpeluh, sembelit dan mulut kering.
5. Serotonin dan perencatan semula reaksi noradrenalin (SNRI)
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa psikofarmaseutikal telah muncul, seperti venlafaxine, yang menggabungkan agonisme tertentu serotonin dengan noradrenalin tanpa berinteraksi dengan reseptor lain, seperti tricyclics, supaya reaksi yang berkaitan adalah terhad. Juga Kesan terapeutiknya lebih baik daripada yang lain daripada antidepresan .
Oleh kerana mereka bertindak dalam laluan yang sama, SNRI menyebabkan kesan sampingan yang serupa dengan ubat-ubatan lain yang telah kita sebutkan. Gejala lain mungkin termasuk rasa mengantuk atau insomnia, sakit kepala, pening, keletihan, mual, mulut kering, berpeluh berlebihan, masalah ingatan dan kesukaran untuk merangsang dan mencapai orgasme.
