Kemurungan manik: gejala, sebab dan rawatan
Kemurungan manik: konsep ini, yang hampir tidak digunakan hari ini, merujuk kepada salah satu gangguan mood yang paling biasa dan kenalan selepas kemurungan.
Ia adalah salah satu denominasi lama yang kini dikenali sebagai gangguan bipolar. Walaupun bagi sesetengah denominasi ini boleh mempunyai konotasi romantis, kebenarannya adalah bahawa ia adalah gangguan yang menimbulkan penderitaan yang tinggi dan ini boleh menyebabkan perubahan yang serius dalam kehidupan seharian mereka yang menderita, dan rawatannya adalah penting.
Dalam artikel ini kita akan lihat apa kemurungan manik , sebab-sebab apa yang dikaitkan dengannya dan beberapa rawatan utama yang digunakan.
- Artikel berkaitan: "16 masalah mental yang paling biasa"
Apakah kemurungan manik?
Kemurungan manik, psikosis manic-depressive atau gangguan bipolar. Ini denominasi yang berbeza telah timbul dalam konteks sejarah yang berbeza di mana orientasi yang berbeza dan arus pemikiran juga berlaku, walaupun dalam praktiknya merujuk kepada gangguan yang sama.
Khususnya, dalam semua kes rujukan dibuat kepada gangguan mental yang dikategorikan dalam gangguan mood dan dicirikan oleh kehadiran satu atau lebih episod mania dan / atau hipomania dalam penggantian atau ketiadaan episod kemurungan .
Oleh itu, dalam gangguan ini, keadaan fikiran dapat lulus dari episod penghayatan maksimum dan peningkatan aktiviti dan tenaga kepada keadaan sedih, putus asa dan pasif. Fluktuasi seperti ini boleh berlaku diikuti atau dipisahkan oleh tempoh asimtomatik , dan laluan dari satu kutub ke yang lain boleh berlaku dalam masa yang singkat.
- Anda mungkin berminat: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"
Jenis gangguan bipolar atau kemurungan manik
Terdapat dua jenis asas gangguan bipolar: dalam jenis 1 terdapat sekurang-kurangnya satu episod manik atau bercampur, yang mungkin terjadi didahului atau diikuti dengan episod kemurungan utama. Walau bagaimanapun, yang kedua tidak penting untuk diagnosis. Berkenaan dengan jenis 2 bipolar disorder, diagnosis kehadiran satu atau lebih episod kemurungan utama diperlukan bersama-sama dengan sekurang-kurangnya satu episod hipomanik, tanpa sebarang kes episod manik atau campuran.
Dalam episod manik muncul mood yang luas , euphoric atau bahkan mudah marah kerana terdapat tahap agitasi dan aktiviti yang tinggi selama hampir sepanjang hari sekurang-kurangnya seminggu. Di negeri ini, biasanya terdapat perasaan keceriaan (boleh mencapai delirium), logorei, penerbangan idea atau perasaan bahawa anda kehilangan benak pemikiran, tachypsychia, gangguan, disinhibition, agresif, halusinasi dan kecenderungan risiko dan tidak menghargai akibatnya. perbuatan itu sendiri. Gejala hipomaik adalah serupa, tetapi mereka tidak begitu serius, gejala seperti halusinasi dan khayalan tidak dapat berlaku dan mereka berlaku sekurang-kurangnya empat hari.
Dalam episod depresi terdapat mood yang rendah dan / atau kehilangan minat dan keupayaan untuk merasai keseronokan bersama dengan gejala lain seperti harapan, kekurangan tenaga dan pasif, gangguan makanan dan tidur, keletihan atau pemikiran kematian atau bunuh diri selama sekurang-kurangnya dua minggu.
Kesan simptom
Gejala-gejala yang disebut di atas, episod-episod manik dan depresi, menggantikan sejumlah besar kesan dalam subjek yang boleh mengubah dan membatasi pelbagai elemen dan domain penting.
Di peringkat akademik dan buruh, kewujudan episod boleh menjejaskan keupayaan untuk membangun dan mengikuti rancangan, mengurangkan prestasi atau menjana tingkah laku yang tidak produktif, serta mengurangkan keupayaan subjek untuk menumpukan perhatian. Anda juga mungkin menghadapi kesukaran apabila menilai aspek seperti nilai dan penggunaan wang kerana keengganan yang melampau yang mungkin berlaku .
Lingkungan sosial juga boleh terjejas. Dalam fasa manik subjek dapat menunjukkan seksualiti yang tidak dilarang dan / atau menjadi mudah marah dan agresif, khayalan terkini kebesaran dan kelakuan antisosial, serta dalam fase depresi anda mungkin kehilangan minat dalam berhubungan .
Walau bagaimanapun, salah satu aspek yang perlu diambil perhatian adalah dengan kemungkinan bunuh diri. Malah, kemurungan manik adalah salah satu gangguan mental di mana terdapat peningkatan risiko bunuh diri.
- Artikel berkaitan: "Fikiran membunuh diri: sebab, gejala dan terapi"
Kemungkinan penyebabnya
Walaupun asal usul kemurungan manik tidak sepenuhnya jelas, penjelasan yang dicadangkan biasanya bermula dari faktor asal biologi yang sangat mirip dengan kemurungan.Kewujudan ketidakseimbangan dalam sintesis dan reuptake neurotransmitter dicadangkan.
Khususnya, ia telah diperhatikan bahawa tahap noradrenalin berkurangan semasa episod kemurungan dan peningkatan dalam gila. Perkara yang sama berlaku dengan dopamin. Setakat serotonin yang berkenaan, ia didapati dalam bahagian yang lebih rendah daripada biasa dalam kedua-dua jenis episod.
Struktur seperti amygdala diubah, dan hypoperfusion juga diperhatikan di kawasan otak yang berbeza dalam pelbagai jenis episod (kurang darah datang ke frontotemporal di mania dan kiri prefrontal dalam kemurungan). Ia juga telah dicadangkan bahawa gejala bipolar atau manic-depressive mungkin berkaitan dengan masalah dalam pengangkutan isyarat saraf.
Persekitaran juga mengambil bahagian dalam genesisnya, menjejaskan aktiviti stres irama biologi. Di samping itu, ia juga dicadangkan, seperti dalam kemurungan, kewujudan dan pengaruh Gangguan kognitif yang menjana skim disfungsional . Triad pemikiran kognitif tentang diri sendiri, masa depan dunia dan masa depan sendiri akan berayun antara pemikiran-pemikiran negatif yang berlebihan dan megah.
Rawatan
Rawatan kemurungan manik atau gangguan bipolar memerlukan pendekatan pelbagai disiplin. Objektif utama rawatan adalah untuk mengekalkan suasana hati yang stabil. Untuk ini Di peringkat farmakologi, penstabil mood digunakan , yang utama adalah garam litium. Bahan ini mempunyai mekanisme tindakan yang kurang dikenali tetapi sebagai peraturan umum kecekapan yang besar, berdasarkan modulasi penghantaran sinaptik. Sebaik sahaja subjek itu stabil, adalah perlu untuk menubuhkan satu dos penyelenggaraan yang membolehkan krisis baru dihalang.
Walau bagaimanapun, rawatan farmakologi ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang menjengkelkan . Oleh itu, adalah perlu untuk menerapkan strategi seperti menghadapi psikologi pendidikan untuk memihak pematuhan. Anda juga boleh mengajar strategi penilaian diri negara dan gejala yang boleh memberi amaran tentang kedatangan krisis dan mencegahnya daripada berlaku.
Bekerjasama dengan alam sekitar juga penting, supaya ahli keluarga yang terlibat mengetahui sebab-sebab sikap dan tingkah laku tertentu, masalah relasi diselesaikan dan dapat membantu untuk membantu yang terlibat dan mengetahui cara mengenali gejala-gejala yang mungkin. Subjek dengan kemurungan manik boleh mendapat manfaat daripada rawatan psikologi lain yang digunakan dalam kemurungan, seperti terapi kognitif Beck .
Selain itu, terdapat terapi interpersonal dan irama sosial sebagai rawatan berdasarkan peraturan bioritma dan hubungan peribadi yang mungkin berguna untuk subjek dengan gangguan ini.
Dalam beberapa kes terutamanya yang serius, dan terutama dalam kes di mana terdapat gejala manik yang teruk, gejala psikotik atau risiko bunuh diri yang akan berlaku, Terapi elektroconvulsif telah berjaya dilaksanakan (yang kini digunakan secara terkawal, dengan penenang dan pemantauan).
- Artikel berkaitan: "Terapi Kognitif Aaron Beck"
Rujukan bibliografi:
- Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Belloch, Sandín dan Ramos (2008). Manual Psikopatologi. McGraw-Hill. Madrid
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinikal Manual Penyediaan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid
- Welch, C.A. (2016). Terapi elektrokonvulsif In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier
