Delirium tremens: sindrom penarikan alkohol yang teruk

Sepanjang sejarah, masyarakat telah mengasimilasikan penggunaan minuman beralkohol , menjadi ciri beberapa budaya. Ia adalah sesuatu yang boleh diperhatikan dalam parti, konsert dan disko, tradisi, sebagai sebahagian daripada tabiat rekreasi remaja dan bahkan dalam popularitas fenomena seperti botol besar.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pengambilan alkohol boleh menyebabkan ketagihan, peminum hilang kawalan pengambilan, yang menyebabkan pergantungan pada bahan tersebut. Dan pergantungan ini tidak hanya dinyatakan melalui penyalahgunaan bahan, tetapi juga melalui tanda-tanda dan gejala yang muncul ketika anda berhenti meminum alkohol. Antara fenomena yang paling serius dari pantang dari alkohol adalah tremens delirium . Mari kita lihat apa yang ia ada.

Mekanisme pantang

Apabila kebergantungan telah dijana, fakta menghilangkan objek yang bergantung kepada menyebabkan sindrom penarikan , iaitu, ketiadaan bahan dalam badan menyebabkan reaksi simtomatik. Itulah sebabnya dalam banyak kes yang mengakhiri ketagihan alkohol tidak semudah memadam kemungkinan memakan jenis minuman ini sekali dan untuk semua. Kekurangan bahan ini juga menghasilkan satu siri gejala yang, kadang-kadang, boleh membahayakan diri mereka sendiri.

Kesan yang bertentangan dengan yang dihasilkan oleh bahan itu biasanya berlaku, yang bermaksud bahawa dalam hal bahan depresi (seperti alkohol) akan ada gejala manik, sedangkan dalam kasus penggalak sindrom penarikan akan terdiri dari menurunkan aktiviti umum organisma. Dalam apa jua keadaan, penarikan bahan yang dikehendaki mesti dikawal , kerana terlalu cepat bekalan boleh menyebabkan sindrom ini.

Dalam sindrom pantang yang berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol, yang dianggap paling serius adalah yang dipanggil tremens delirium.

Apakah treler delirium?

Ia dipanggil treler delirium pada Kekeliruan akut yang disebabkan oleh kekurangan alkohol . Ia disebabkan oleh gangguan pengambilan alkohol dalam peminum kronik yang telah membangunkan pergantungan fizikal, dan sering muncul selepas antara 4 dan 72 jam pantang.

Walaupun kecemasan delirium biasanya berlaku pada pesakit yang berhenti minum selepas pengambilan alkohol yang berlebihan, adalah mungkin untuk mencari kes-kes di mana sindrom ini disebabkan oleh penyakit, kecederaan atau jangkitan pada individu yang mempunyai penggunaan alkohol yang tinggi pada masa lalu.

Gejala-gejala kecemasan delirium

Simptom utama sindrom ini adalah perpecahan kesedaran di mana halusinasi visual, khayalan, labil emosional dan kegelapan muncul . Gegaran, kecemasan psikomotor dan sawan juga kerap.

Secara amnya, treler delirium mempunyai tempoh yang singkat, tetapi secara bebas daripada ini adalah sindrom berbahaya, kerana 20% daripada kes-kes adalah maut sekiranya tidak mendapat perhatian perubatan, dan walaupun dengan 5% kes ini berakhir pada kematian pesakit.

Fasa-langkah kecelaruan kecemasan

Dalam fasa pertama, gejala vegetatif seperti kebimbangan, takikardia, pening, kegelisahan dan insomnia mula diperhatikan, disebabkan oleh peningkatan dalam norepinephrine dalam darah. Sekiranya anda mencapai fasa kedua, kira-kira 24 jam selepas penampilannya, keamatan peningkatan gejala sebelumnya, dengan gegaran yang tidak terkawal dan berpeluh yang kuat . Kejang juga mungkin muncul.

Akhirnya, dalam fasa ketiga (mendefinisikan delirium tremens), terdapat keadaan mengganggu kesedaran yang disebut obnubilation. Ini ditakrifkan oleh kecenderungan untuk gangguan dan kekeliruan, bersama dengan kekeliruan yang mendalam. Ciri yang paling utama dalam fasa ini ialah kemunculan visual halusinasi (biasanya microzoopsies) dan delusi, bersama dengan rasa sengsara yang tinggi. Begitu juga, agitasi, tachypnea, hyperthermia dan takikardia juga berlaku.

Rawatan yang mungkin

Mengambil perhatian bahawa kecemasan delirium adalah masalah yang boleh menyebabkan kematian pesakit, kemasukan segera kepada mereka yang mengemukakan gejala yang diterangkan diperlukan, dan mungkin diperlukan untuk memasuki ICU.

Rawatan untuk digunakan akan menjadi objektif asas untuk menjaga pesakit hidup, mengelakkan komplikasi dan melegakan gejala. Oleh itu, pengawasan orang yang terjejas akan berterusan, memerhatikan baki hidroelektrik dan tanda-tanda vitalnya.

Walaupun langkah-langkah tertentu bergantung kepada kes itu, pentadbiran diazepam, lorazepam dan dipotassium chloracepate sering untuk merasai pesakit, kawalan hidroelektrik untuk mengekalkan penghidratan pesakit dan pentadbiran vitamin untuk mengekalkan fungsi yang betul daripada organisma.Begitu juga, haloperidol juga biasa digunakan untuk mengawal proses psikotik dan halusinasi .

Pertimbangan akhir

Walaupun penggunaan alkohol yang berlebihan adalah fenomena yang berbahaya, dan mereka yang berhenti minum melakukannya untuk alasan yang baik, adalah penting bagi mereka yang memutuskan untuk berhenti meminum mengambil kira pergantungan fizikal yang dikekalkan oleh tubuh mereka dengan bahan itu.

Ia adalah penting dalam kes-kes ketagihan atau penggunaan bahan untuk masa yang lama (termasuk ubat-ubatan seperti penenang atau antidepresan), bahawa penarikan bahan tersebut secara beransur-ansur, kerana dalam kompas awal tubuh memerlukan dos tertentu bahan untuk terus berfungsi dengan betul.

Di samping itu, perlu diingatkan bahawa jenis bahaya kesihatan yang berkaitan dengan treler delirium boleh dielakkan mengesan kes-kes kecanduan alkohol dalam masa , yang membolehkan menutup laluan dalam masa untuk alkohol. Penggunaan minuman jenis ini diterima secara meluas dan diterima secara meluas dalam semua jenis konteks, dan itu sebabnya mengesan tanda pertama mereka boleh menjadi rumit, memandangkan tahap normalisasi penyalahgunaan bahan-bahan ini.

Untuk mengetahui beberapa tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran permulaan alkoholisme, anda boleh membaca artikel ini: "8 tanda-tanda ketagihan alkohol."

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J., Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Manual Kecemasan Psikiatri. Masson
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. In: Ferri FF, ed. Penasihat Klinikal Ferri. Ed ed. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; p. 357
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Maudsley hanbook psikiatri praktikal. Oxford
• Marta, J. (2004). Pendekatan praktikal untuk kecelaruan. Masson
• O'Connor, P.G. (2016). Gangguan penggunaan alkohol. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Cecil Goldman. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; bab 33.