Antidepresan dan alkohol: kesan dan akibat gabungan mereka

Hubungan antara penggunaan serentak antidepresan dengan bahan psikotropik yang lain, seperti alkohol , baru-baru ini telah dikaji oleh pakar yang berbeza. Ini kerana penggunaan alkohol yang kerap adalah amalan biasa pada orang yang mempunyai diagnosis kemurungan, dan juga kemurungan adalah fenomena yang kerap berlaku pada orang yang mempunyai alkohol.

Dalam artikel ini kita akan melihat apakah mekanisme tindakan kedua-dua antidepresan dan alkohol, serta beberapa kesan dan akibat menggabungkan kedua-dua bahan tersebut.

• Artikel berkaitan: "Jenis antidepresan: ciri dan kesan"

Ubat antidepresan dan alkohol: mekanisme tindakan

Resep ubat antidepresan bermula dari mempertimbangkan bahawa kemurungan ditandakan dengan penurunan dalam tahap serotonin (neurotransmitter yang dikaitkan dengan pengaktifan emosi yang menyenangkan).

Oleh itu, antidepresan mempunyai tujuan utama untuk mengkompensasi penurunan ini dengan cara memastikan bahawa serotonin menumpu lebih lama di ruang sinaptik . Pampasan ini boleh memihak kepada kepekatan bahan-bahan lain dan, bergantung kepada apa yang mereka ada, kesan buruk antidepresan boleh meningkat atau berkurangan.

Jenis utama antidepresan adalah seperti berikut:

• Inhibitor enzim MonoAmino Oxidase (MAOI), yang mungkin mempunyai kesan yang tidak dapat dipulihkan atau boleh diubah, dan penggunaannya disyorkan hanya dalam kes-kes di mana tidak ada tindak balas terhadap rawatan lain, kerana risiko yang tinggi terhadap kesihatan .
• Tricyclic dan Tetracyclic antidepressants, yang menghalang reaksi serotonin, tetapi juga noradrenalin, serta bahan-bahan lain seperti acetylcholine.
• Perencat Selektif Serotonin Recapture (SSRI). Ia adalah antidepresan yang paling banyak digunakan pada masa ini kerana kesan buruknya kurang daripada ubat-ubatan psikotropika yang lain.
• Inhibitor terpilih bagi Reuptake Serotonin dan Noradrenaline (ISRN), seperti tricyclics, mencegah penangkapan kedua-dua neurotransmitter , namun mempunyai risiko yang kurang kesan buruk.
• Antagonis dan Inhibitor Serotonin Reuptake (AIRS) yang juga mempunyai kesan hipnosis.
• Perencat Selektif Catecholamines Reuptake (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

Bagaimana kerja alkohol?

Sebaliknya, alkohol adalah bahan kimia yang mempunyai kegunaan yang berbeza dan terdapat dalam beberapa organisma dan sebatian semula jadi. Etil alkohol, juga dikenali sebagai etanol , adalah bahan psikoaktif yang terdapat dalam minuman beralkohol untuk kegunaan rekreasi, seperti wain, minuman keras atau bir.

Kesan utamanya ialah kemurungan sistem saraf pusat, kerana ia menghasilkan penghambatan neurokimia di reseptor GABAa. Dalam penggunaan yang tinggi, dan sebagai depresan, etanol mempunyai akibat seperti kelakuan tingkah laku bersama dengan keadaan euforia, mengantuk, pening , refleks rendah, melambatkan pergerakan, penglihatan menurun, dan lain-lain.

Kesannya sangat serupa dengan mereka yang menghasilkan ubat psikotropik seperti benzodiazepin dan barbiturat, kerana mereka bertindak pada reseptor neuron yang sama.

Yang berkata, kita dapat menerangkan beberapa kesan utama yang boleh menyebabkan gabungan ubat antidepresan dengan penggunaan alkohol .

Kesan dan akibat kombinasi mereka

Seperti yang kita lihat, pengambilan alkohol dalam kemurungan adalah perkara biasa, bagaimanapun, interaksi dengan antidepresan pada orang yang mempunyai diagnosis telah sedikit dikaji, kecuali bagi mereka yang mempunyai masalah minuman beralkohol bermasalah.

Dalam kajian-kajian ini telah dilihat bahawa gabungan antidepresan dan alkohol menghasilkan peningkatan kesan yang dihasilkan alkohol sendiri. Atas sebab ini, campuran alkohol dengan antidepresan yang berbeza adalah kontraindikasi . Di bawah ini, kami akan menyenaraikan lebih banyak lagi beberapa sebab utama.

1. Meningkatkan tindakan sedatif

Kesan jelas dan paling terkenal gabungan antidepresan dengan alkohol adalah kebarangkalian yang tinggi untuk meningkatkan depresan atau kesan sedatif pada sistem saraf pusat. Yang kedua berlaku dalam kes SSRIs (contohnya, duloxetine, floxamine, fluoxetine atau citalopram), seperti dalam kes antidepresan tricyclic dan tetracyclic (seperti imipramine atau mirtazapine).

Akibat dari kejadian di atas adalah peningkatan dalam pengalaman gejala kemurungan dalam jangka masa sederhana, serta penurunan berkekalan dalam kewaspadaan, koordinasi, kemahiran motor, dan peningkatan yang signifikan dalam mengantuk.

Juga, gabungan alkohol dan antidepresan SSRI, seperti venlafaxine, dan ubat-ubatan yang berkaitan, telah dikaitkan dengan perubahan toleransi alkohol , dan dengan membesar-besarkan kesan tingkah laku yang dihasilkan oleh kedua, seperti penipuan kelakuan ganas dan seksual bersama dengan memori yang semakin merosot.

2. Campurkan metabolisme alkohol

Terutama apabila ia datang kepada antidepresan MAOI, alkohol dikontraindikasikan, kerana ubat ini menghalang aktiviti oksidatif enzim mikrosomal hepatik, yang mengganggu metabolisasi sebatian kimia seperti etanol; tetapi juga dengan metabolisme kafein, analgesik, barbiturat dan antidepresan lain.

Sebaliknya, ini menjadikan kesan psikotropik berpotensi dari bahan yang bercampur (kedua-duanya etanol dan ubat-ubatan yang disebutkan di atas). Oleh kerana MAOI berinteraksi dengan bahan-bahan lain yang mudah dijumpai dalam makanan dan minuman, adalah penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga dengan apa yang digunakan. Pencampuran yang tidak betul boleh menyebabkan tekanan darah meningkat dan tindak balas buruk yang teruk.

3. Meningkatkan risiko kesan buruk dadah

Seperti banyak ubat lain, pencampuran antidepresan dengan alkohol meningkatkan kemungkinan mengalami kesan buruk yang berkaitan dengan ubat. Sebagai contoh, keadaan penting kebimbangan, gangguan tidur, dan kerosakan kepada pelbagai organ .

4. Gangguan tidur

Kerana alkohol menyebabkan rasa mengantuk, dan kadang-kadang kemurungan sebagai kesulitan ciri untuk tidur, minum minuman beralkohol menjadi sumber yang sama. Walau bagaimanapun, ia adalah kesan jangka pendek, kerana walaupun penggunaan alkohol boleh menyebabkan tidur yang cepat, Ia juga biasa untuk mengubah irama sirkadian dan mencetuskan keadaan bangun pada tengah malam.

Penggunaan antidepresan dalam rawatan alkohol

Seperti yang telah kita katakan, alkohol dan kemurungan adalah fenomena yang sering diiringi. Selain itu, Gejala yang berbeza yang disebabkan oleh alkohol telah dirawat dengan preskripsi farmakologi pelbagai

Walaupun penggunaan anxiolytics lebih kerap, memandangkan kegelisahan adalah salah satu punca utama alkoholisme, penggunaan antidepresan dalam fasa detoksifikasi dalam rawatan alkoholisme baru-baru ini telah dikaji. Fasa ini adalah untuk membasmi pergantungan psikologi terhadap alkohol.

Sebagai contoh, trazodone, yang merupakan antagonis dan perencat reaksi serotonin Ia digunakan untuk rawatan alkoholisme kronik . Begitu juga, venlafaxine (kadang kala digabungkan dengan fluoxetine), yang merupakan inhibitor selektif penyerapan serotonin, digunakan untuk merawat pelbagai jenis alkohol.

Rujukan bibliografi:

• Hall-Flavin, D. (2018). Kenapakah yang buruk untuk mencampurkan antidepresan dan alkohol? Klinik Mayo Diperoleh pada 15 Ogos 2018. Boleh didapati di //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Terapi Farmakologi Antidepresan Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. dan Menkes, D. (2011). Minum alkohol semasa rawatan antidepresan - satu perkara yang perlu diberi perhatian? Jurnal Farmaseutikal. Diperoleh pada 15 Ogos 2018. Boleh didapati di //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false .
• Dualde, F. dan Climente, M. (2006). Bab 03: Antidepresan, hlm. 93-147. Dalam Manual Psychopharmacology. Diperoleh pada 15 Ogos 2018. Boleh didapati di //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al (2002). Rawatan gangguan kemurungan dalam subjek yang bergantung kepada alkohol. Kongres Psikiatri Maya Ketiga, Interpsiquis, ms. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. dan Fernández, F.J. (1996). Rawatan antidepresan dalam pesakit alkohol dalam fasa detoksifikasi. Jurnal Pengerusi Psikologi Perubatan dan Psikiatri, 7 (1): 125-142.