Enopresis bayi (inkontinensia): penyebab, jenis dan rawatan

April 26, 2024

Ramai kanak-kanak, dan juga beberapa orang dewasa, telah mengalami beberapa jenis inkontinensinya, sama ada kencing atau kotoran. Berhubung dengan inkontinensia fecal , dalam banyak kes, kita dapati bahawa kehilangan kawalan ini mungkin disebabkan oleh penyakit seperti gastroenteritis atau epilepsi, kehilangan nada otot dalam sphincters akibat usia, kehadiran perubahan seperti yang disebabkan untuk pembedahan atau penggunaan beberapa bahan.

Tetapi penyebabnya tidak semulajadi organik: kadang-kadang sensasi dan emosi seperti ketakutan atau kecemasan, atau ketawa, boleh berakhir dengan sekurang-kurangnya sebahagian daripada sisa organik kita tidak dapat dikekalkan (walaupun ada ungkapan yang popular tentangnya). Apabila ini terjadi tanpa adanya patologi dan dengan cara yang kerap kita bercakap tentang masalah atau gangguan yang dipanggil encopresis, dan jika ia berlaku pada kanak-kanak, ia dipanggil encopresis bayi .

Artikel berkaitan: "Enuresis (kencing): sebab, gejala dan rawatan"

Gangguan ekskresi

Encopresis ditakrifkan sebagai gangguan yang dicirikan oleh Pengendalian kotor berulang kali dan sering sekurang-kurangnya tiga bulan di tempat-tempat yang tidak sesuai seperti pakaian atau lantai, yang mungkin pemendapan sukarela atau sukarela.

Untuk diagnosis gangguan ini, dikelaskan sebagai gangguan perkumuhan bersama-sama dengan enuresis atau inkontinensia kencing, adalah perlu bahawa subjek itu adalah sekurang-kurangnya empat tahun (apabila sebahagian besar kanak-kanak sudah mengendalikan usus mereka) dan inkontinensinya tidak disebabkan oleh adanya penyakit atau perubahan fisiologi di luar sembelit yang mungkin berlaku, atau penggunaan bahan seperti julap atau makanan dalam keadaan yang tidak baik.

Gangguan ini boleh menyebabkan kehadiran perasaan malu atau rasa bersalah dalam kanak-kanak , yang kadang-kadang berakhir sehingga menyebabkan masalah ikatan dengan orang lain, serta menyembunyikan pergerakan usus apabila mereka secara sukarela berlaku.

Jenis encopresis mengikut kawalan sfinkter

Enopresis bayi boleh diklasifikasikan di peringkat rendah dan menengah bergantung kepada sama ada masalahnya adalah bahawa meno tidak terkawal pada bila-bila masa proses perkumuhan atau disebabkan oleh kekurangan kawalan yang dihasilkan oleh elemen tertentu.

Encopresis utama

Enopresis utama atau berterusan adalah salah satu yang tidak ditunjukkan oleh kanak-kanak pada bila-bila masa untuk dapat mengawal pelepasan tinja, walaupun mempunyai tahap pembangunan yang cukup maju untuk dapat melakukannya.

Encopresis sekunder

Juga dipanggil encopresis tidak berterusan, di dalamnya subjek dalam dia sebelum ini telah memperoleh kawalan yang baik terhadap pengangkutnya dan pelepasan tinja, tetapi untuk sebab tertentu pada masa kini telah berhenti berbuat demikian. Dalam erti kata lain, dalam pengecutan encopresis sekunder tidak disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak itu masih belum dapat mengawal pembiakan terlebih dahulu.

Jenis encopresis mengikut tahap pengekalan najis

Enopresis bayi boleh dibahagikan kepada dua bergantung kepada sama ada perkumuhan dilakukan kerana pengekalan berlebihan kotoran oleh anak atau jika ia berlaku tanpa sebarang jenis sembelit .

Encopresis retentif

Enopresis atau sembelit retinif dan inkontinensinya akibat limpahan berlaku apabila kanak-kanak itu memanjangkan pelepasan najis secara berkala, mungkin dua minggu tanpa pembuangan air. Anak lelaki atau perempuan itu akhirnya membuat najisnya akibat limpahan, pertama mengusir najis yang tidak enak dan kemudian najis keras yang konsisten yang mengandaikan tahap kesakitan tertentu untuk diusir .

Encopresis bukan retentif

Dalam jenis encopresis tanpa sembelit atau inkontinensinya akibat limpahan tiada pengekalan berlebihan yang berpanjangan , tidak mengalami sembelit yang serius. Najis kecil adalah normal.

Penyebab yang mungkin (etiologi)

Dari masa ke masa kemungkinan penyebab gangguan ini telah diterokai, mendapati bahawa penyebab utama encopresis bayi adalah psikologi. Walau bagaimanapun, terdapat faktor organik yang boleh mempengaruhi dalam kehadirannya seperti kecenderungan untuk sembelit.

Apabila encopresis adalah yang utama, ia dianggap bahawa ia mungkin disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu tidak dapat mencapai pembelajaran yang tidak betul terhadap kawalan pengangkut, dan kanak-kanak kecil tidak boleh mengenali isyarat yang memberi amaran tentang keperluan untuk membuang air besar.

Dalam kes encopresis sekunder, etiologi utama adalah kewujudan beberapa jenis sensasi yang menyebabkan kanak-kanak kecil mengekalkan najis atau kehilangan kawalan ke atas mereka. Ketakutan dan kebimbangan Ini adalah beberapa emosi yang boleh menimbulkan kehilangan kawalan ini.Hidup dalam situasi konflik, dengan keganasan intrafamily atau dalam keadaan tidak menentu boleh menyebabkan sesetengah kanak-kanak bertindak balas terhadap gangguan ini.

Satu lagi aspek yang sangat berkaitan mempunyai kaitan dengan jenis pendidikan yang diberikan kepada budak lelaki atau perempuan : Keterlaluan di pihak ibu bapa yang menyediakan pendidikan yang terlalu tegar dapat menimbulkan rasa takut terhadap kegagalan dan hukuman yang boleh mengakibatkan hilangnya kawalan, atau dalam hal pendidikan yang berlebihan atau berlimpah yang menyebabkan ketidakamanan atau ketakutan menghadapi dunia luar. Dalam kes di mana pembuangan air di tempat-tempat yang tidak sesuai adalah secara sukarela, kita boleh menghadapi pertentangan pemberontakan di pihak kanak-kanak.

Mungkin anda berminat: "Tekanan Anak: beberapa petua asas untuk ibu bapa dalam kesusahan"

Rawatan

Rawatan encopresis biasanya menggabungkan metodologi pelbagai disiplin, menggabungkan aspek psikologi, perubatan dan pemakanan .

Berkenaan dengan rawatan psikologi, ini akan memberi tumpuan kepada kesedaran latihan dalam tabiat pembiakan yang akan dipertingkatkan melalui penggunaan bantuan positif. Pertama, ia mesti dinilai jika ada sebab emosi di belakang pembuangan air dan / atau pengekalan najis, dan jika positif, mereka mesti diperlakukan dengan cara yang sesuai. Sebagai contoh, desensitisasi atau relaksasi sistematik dalam kes-kes kebimbangan.

Bagi proses pemusnahan itu sendiri, kanak-kanak akan diajar terlebih dahulu untuk mengenal pasti tanda-tanda amaran keperluan untuk berpindah, kemudian membentuk dan memodelkan amalan tabiat yang sesuai supaya kanak-kanak semakin autonomi

Pada setiap masa perolehan tingkah laku akan diperkuat, menggunakan teknik seperti ekonomi cip, sebelum dan semasa dan selepas buang air besar (apabila kanak-kanak pergi ke bilik mandi, angkat ke tandas dan tetap bersih). Sesekali hukuman juga telah digunakan sebagai sebahagian daripada proses itu, seperti menjadikannya pakaian kotor yang bersih, tetapi ia adalah asas untuk tidak menyebabkan rasa bersalah atau mengurangkan harga diri kanak-kanak.

Campuran pemakanan dan perubatan

Mengenai aspek pemakanan dan perubatan, tidak kira sama ada inkontinensia tidak disebabkan oleh punca organik Dadah yang membantu dengan pemindahan boleh ditetapkan dalam keadaan tertentu atau enema yang membolehkan melembutkan najis dalam kes sembelit. Malah, doktor dan ahli psikologi harus memandu penggunaan julap semasa latihan dalam tabiat pemusnahan.

Ia juga dinasihatkan untuk memberi bayi diet seimbang yang kaya serat yang membantu kanak-kanak menjalankan pemindahan mereka dengan cara normatif, bersama dengan penghidratan yang banyak.