Kenapa kemurungan menjadikan otak lebih kecil?
Kehadiran gangguan mental menghasilkan kesukaran yang besar dalam kehidupan seharian mereka yang menderita. Schizophrenia, bipolarity, kecemasan, kemurungan ... semuanya menghasilkan tahap penderitaan yang tinggi dan mendorong pengubahsuaian pada tahap kognitif dan tingkah laku.
Walau bagaimanapun, kesan beberapa psikopatologi tidak terhad kepada aspek-aspek ini, tetapi sebaliknya menghasilkan perubahan yang besar pada tahap fisiologi dan serebrum . Dalam kes kemurungan, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa keadaan patologi ini mungkin dikaitkan dengan pengecutan beberapa kawasan otak.
Hasil penyelidikan ini telah diperoleh melalui analisis teknik neuroimaging yang digunakan untuk sejumlah besar sukarelawan dengan dan tanpa kemurungan. serta melalui analisis tisu otak yang disumbangkan.
Sebab atau akibatnya?
Pengubahsuaian berlaku di dalam otak dalam banyak gangguan mental. Pengubahsuaian dalam struktur dan fungsi otak menjelaskan gejala-gejala yang hadir dalam gangguan tersebut. Tetapi perlu mengambil kira satu pertimbangan asas: hakikat bahawa terdapat korelasi antara perubahan otak dan gangguan mental tidak menunjukkan di mana arah hubungan seperti itu terjadi. Dalam banyak gangguan, penyelidikan menunjukkan bahawa Perubahan serebrum menyebabkan atau memudahkan penampilan gangguan dan gejala .
Walau bagaimanapun, dalam kes kemurungan, penyelidikan terkini menunjukkan bahawa pengurangan yang diperhatikan berlaku selepas bermulanya gejala, sebagai kesan yang berasal dari kegigihan gejala.
Iaitu, di otak orang yang tertekan diperhatikan beberapa langkah dan pengubahsuaian struktur yang tidak ada dalam subjek tanpa gangguan ini. Atas sebab ini, penyelidikan yang dijalankan mengukuhkan idea tentang pentingnya intervensi awal, untuk mengelakkan bukan sahaja ketahanan simptom tetapi kemerosotan struktur serebral.
Pengubahsuaian otak yang dihasilkan semasa kemurungan
Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa kesan-kesan utama berlaku pada hippocampus, yang merupakan struktur otak yang sangat penting ketika datang untuk membuat kenangan tertentu disimpan dalam ingatan jangka panjang. Kemurungan dikaitkan dengan pengurangan kepadatan neuron bahagian otak ini , menyebabkan defisit dalam ingatan, perhatian dan pengekalan maklumat (yang juga boleh diperhatikan dalam proses kemurungan itu sendiri). Atrofi hippocampal ini, menurut kajian, semakin meningkat apabila episod kemurungan diulangi dan kerana tempohnya berpanjangan.
Sebaliknya, siasatan dijalankan sehingga kini menunjukkan bahawa otak dimampatkan, kehilangan sambungan neuron dalaman dan bukan hanya pada hippocampus.
Perubahan lain dalam otak semasa kemurungan
Sebagai tambahan kepada neuron sendiri semasa kemurungan, sel glial dipengaruhi, terutamanya dalam korteks frontal. Pembekalan darah ke otak sedikit berubah, yang, bersama dengan perlambatan metabolisme glukosa dalam korteks prefrontal, menyebabkan ia mengurangkan bekalan oksigen dan nutrien, menghasilkan pengurangan jangka panjang di kawasan ini. Amygdala cerebellar juga kerdil.
Akhir sekali, seperti gangguan lain seperti skizofrenia, ventrikel lateral mengalami pelebaran, menduduki ruang yang ditinggalkan oleh kehilangan neuron .
Sebab-sebab pengurangan otak dalam kemurungan
Alasan pengurangan otak ini disebabkan oleh pengaktifan faktor transkripsi yang dikenali sebagai GATA1 yang mana menghalang ungkapan satu siri gen penting bagi penciptaan sambungan sinaptik . Faktor transkripsi ini mengganggu fungsi dan emosi kognitif.
Begitu juga, data lain mencerminkan keadaan kemurungan yang berulang, serta tekanan, menyebabkan hypercortisolemia, yang jika dikekalkan menghasilkan neurotoxicity yang akhirnya menjejaskan neuron hippocampal, mengurangkan bilangan dan interkoneksi mereka. Dengan ini, hippocampus dikurangkan, dan fungsinya juga terjejas . Oleh sebab itu, penting untuk merawat keadaan depresi lebih awal, terutamanya dalam keadaan depresi pada remaja, yang otaknya belum berkembang sepenuhnya.
Dalam jangka masa panjang, pengurangan otak ini menyebabkan penurunan kelajuan pemprosesan dan keupayaan untuk menganjurkan dan bekerja dengan maklumat yang diperoleh dari alam sekitar, yang menjadikannya sukar untuk mencari tindak balas penyesuaian terhadap situasi kehidupan.Dengan cara yang sama, gejala kemurungan bertambah buruk, kedua-duanya disebabkan oleh kesan langsung pengurangan kebolehan dan kerana pengetahuan penurunan kemampuan.
Alasan harapan: perubahan sebahagiannya boleh diterbalikkan
Walau bagaimanapun, bahawa siasatan telah mencerminkan fenomena ini tidak menyedarkan orang yang tertekan mengalami kemerosotan kekal, mampu memotivasi rawatan (tahap psikologi dan farmakologi) dan peningkatan gejala depressive neurogenesis dan pengukuhan neuron. Oleh itu, merawat kemurungan boleh mendorong penciptaan neuron baru, memulihkan fungsi yang hilang semasa gangguan kemurungan.
Di peringkat klinikal, perubahan yang ditemui boleh membantu menjelaskan alasan kelewatan antara penggunaan antidepresan dan kesan terapeutiknya, yang memerlukan perubahan lambat bukan hanya pada ketersediaan neurotransmiter tetapi juga pada tahap struktur. Penyelidikan ini boleh menyumbang kepada pembangunan ubat-ubatan antidepresan baru, yang boleh digunakan untuk menghalang faktor GATA1, serta memihak kepada mencari bantuan profesional sebelum masalah disatukan.
Rujukan bibliografi:
- Kang, H.J.; Voleti, B.; Hajszan, T.; Rajkowska, G.; Stockmeier, C.A.; Licznerski, P.; Lepack, A.; Majik, M.S.; Jeong, L.S.; Banasr, M.; Anak, H. & Duman, R.S. (2012). Penurunan gen yang berkaitan sinaps dan kehilangan sinapsia dalam masalah kemurungan utama. Nat. Med; 18 (9): 1413-7.
- Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Morphological Changes Depression. Bolehkah Antidepressants Reverse Them? Persatuan Maklumat Saintifik Iberoamerican.
