Jenis epilepsi: sebab, gejala dan ciri

Kejang epileptik adalah fenomena yang kompleks, terutamanya dengan mengambil kira bahawa terdapat pelbagai jenis epilepsi .

Sudah dalam Alkitab, bahkan di dokumen-dokumen Babylon yang lebih kuno adalah rujukan kepada epilepsi, yang dipanggil pada masa itu morbus sacer atau penyakit suci, di mana orang kehilangan kesedaran, jatuh ke tanah dan mereka mengalami kejang besar semasa mereka berbuih di mulut dan mengunyah lidah mereka .

Seperti yang anda boleh bayangkan dengan nama yang pada asalnya dikenakan kepadanya ia dikaitkan dengan unsur keagamaan atau magis , memandangkan mereka yang menderita itu dimiliki atau berkomunikasi dengan roh atau dewa.

Selama berabad-abad konsep dan pengetahuan masalah ini dikuatkan, mendapati bahawa punca-punca masalah ini terletak pada fungsi otak. Tetapi istilah epilepsi tidak merujuk hanya kepada jenis krisis yang disebutkan di atas, tetapi sebenarnya termasuk sindrom yang berbeza. Oleh itu, kita boleh mencari pelbagai jenis epilepsi.

• Untuk mengetahui lebih lanjut: "Apakah epilepsi dan bagaimana neuropatologi ini dapat dirawat?"

Gangguan neurologi

Epilepsi adalah gangguan kompleks yang ciri utamanya adalah kehadiran krisis saraf berulang dari masa ke masa di mana satu atau beberapa kumpulan neuron hiperaksis diaktifkan secara tiba-tiba, secara berterusan, tidak normal dan tidak disangka-sangka, menyebabkan lebihan aktiviti dalam kawasan hiperaksis yang menyebabkan kehilangan kawalan organisme .

Ia adalah gangguan kronik yang boleh dijana oleh banyak punca, dengan beberapa kecederaan otak traumatik yang paling kerap, strok, pendarahan, jangkitan atau tumor. Masalah ini menyebabkan struktur tertentu bertindak balas secara tidak normal ke aktiviti otak , dapat menyebabkan kehadiran sawan epilepsi dengan cara sekunder.

Salah satu gejala yang paling umum dan dikenali adalah sawan, kontraksi kekerasan dan tidak terkawal otot sukarela, namun mereka hanya berlaku dalam beberapa jenis epilepsi. Dan adalah bahawa gejala-gejala khusus yang akan diberikan oleh orang yang epilepsi bergantung pada kawasan yang hiperaktif di mana krisis bermula. Walau bagaimanapun, secara umum, kejang epilepsi adalah serupa, kerana tindakan mereka merangkumi hampir seluruh otak.

Jenis epilepsi mengikut asalnya diketahui

Apabila mengklasifikasikan pelbagai jenis epilepsi, kita mesti mengambil kira bahawa tidak semua kes diketahui menghasilkannya. Di samping itu, mereka juga boleh dikumpulkan mengikut sama ada penyebabnya diketahui atau tidak, terdapat tiga kumpulan dalam pengertian ini: gejala, kriptogenik dan idiopatik.

A) krisis gejala

Kami panggil gejala kepada krisis di mana asalnya diketahui . Kumpulan ini adalah yang paling dikenali dan kerap, dapat mencari satu atau beberapa zon atau struktur otak epileptoid dan kerosakan atau unsur yang menyebabkan perubahan tersebut. Walau bagaimanapun, pada tahap yang lebih terperinci, tidak diketahui apa perubahan permulaan ini.

B) Kriptogenik krisis

Krisis kriptogenik, yang kini dipanggil mungkin gejala, adalah kejang epilepsi yang mana Adalah disyaki bahawa mereka mempunyai sebab tertentu, tetapi asalnya belum dapat ditunjukkan oleh teknik evaluasi semasa Adalah disyaki bahawa kerosakan berada di peringkat selular.

C) krisis idiopatik

Dalam kedua-dua krisis gejala dan kriptogenik, epilepsi adalah disebabkan oleh hiperaktivasi dan pelepasan yang tidak normal dari satu atau beberapa kumpulan neuron, pengaktifan daripada sebab yang lebih kurang diketahui. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mungkin untuk mencari kes-kes di mana asal epileptik sawan tidak kelihatan kerana kerosakan dikenali.

Krisis ini dipanggil idiopatik, yang dipercayai disebabkan faktor genetik . Walaupun tidak mengetahui dengan tepat asal usul mereka, orang-orang dengan jenis krisis ini cenderung mempunyai prognosis yang baik dan tindak balas terhadap rawatan secara umum.

Jenis-jenis epilepsi mengikut generalisasi krisis

Secara tradisinya, kehadiran epilepsi telah dikaitkan dengan dua jenis asas yang dikenali sebagai keganasan yang jahat dan kecil, tetapi penyelidikan yang dilakukan dari masa ke masa menunjukkan bahawa terdapat pelbagai jenis sindrom epilepsi. Sindrom yang berbeza dan jenis kejang epilepsi mereka diklasifikasikan terutamanya mengikut sama ada pembuangan saraf dan hiperaksasi berlaku hanya di kawasan tertentu atau pada tahap umum .

1. Krisis umum

Dalam jenis kejang epileptik ini, pelepasan elektrik dari otak disebabkan bilateral di kawasan tertentu untuk akhirnya menjadi umum kepada semua atau sebahagian besar otak. Adalah biasa bahawa dalam jenis epilepsi ini (terutamanya dalam krisis kejahatan yang hebat) aura sebelumnya muncul , iaitu, pródromos atau gejala sebelumnya seperti obnubilación tingling dan halusinasi pada permulaan krisis yang boleh menghalang siapa yang akan mengalami kejadiannya. Antara yang paling terkenal dan ikonik dalam jenis epilepsi ini adalah berikut.

1.1. Krisis tonik-klonik atau krisis kejahatan yang besar

Prototaip krisis epilepsi, dalam krisis kejahatan yang besar muncul kehilangan kesedaran secara mendadak dan tiba-tiba yang menyebabkan kejatuhan ke lantai pesakit , dan disertai dengan konvulsi, gigitan, kencing dan / atau ketidakstabilan fecal dan bahkan menjerit.

Jenis krisis ini adalah yang paling dikaji, setelah mendapati tiga fasa utama sepanjang krisis: pertama, fasa tonik di mana hilangnya kesadaran dan kejatuhan ke tanah, untuk kemudian memulakan fasa klonik di mana kejang muncul (Bermula di hujung badan dan secara berperingkat-peringkat secara umum) dan akhirnya memuncak krisis epilepsi dengan fasa pemulihan di mana kesedaran secara beransur-ansur kembali.

1.2. Krisis ketiadaan atau buruk kecil

Dalam jenis kejang epileptik ini gejala yang paling tipikal ialah kehilangan atau perubahan kesedaran , sebagai berhenti kecil aktiviti mental atau ketidakhadiran mental yang mengiringi akinesia atau kekurangan pergerakan, tanpa perubahan yang lebih jelas kelihatan.

Walaupun orang itu kehilangan kesedaran buat sementara waktu, tidak jatuh ke tanah ataupun ia biasanya mempunyai perubahan fizikal (walaupun kadang-kadang penguncupan boleh berlaku di otot muka).

1.3. Sindrom Lennox-Gastaut

Ia adalah subtipe epilepsi umum yang biasa pada masa kanak-kanak, di mana ketidakhadiran mental dan kejang kerap muncul dalam tahun-tahun pertama kehidupan (antara dua dan enam tahun) yang biasanya berlaku bersama dengan ketidakupayaan intelektual dan masalah keperibadian, emosi dan tingkah laku. Ia adalah salah satu gangguan saraf yang paling serius pada kanak-kanak, yang boleh menyebabkan kematian dalam beberapa kes sama ada secara langsung atau disebabkan oleh komplikasi yang berkaitan dengan gangguan itu.

1.4. Epilepsi myoclonic

Myoclonus adalah pergerakan spasmodic dan mendadak yang melibatkan anjakan bahagian badan dari satu kedudukan ke tempat lain.

Dalam epilepsi jenis ini, yang sebenarnya termasuk beberapa sub-sindrom seperti epilepsi mioklonik remaja, Ia adalah biasa untuk sawan dan demam untuk muncul lebih kerap , dengan beberapa sawan yang fokal dalam bentuk menyentuh apabila terbangun dari tidur. Ramai orang yang mengalami masalah ini akan mengalami kejang besar. Ia sering muncul sebagai tindak balas kepada rangsangan cahaya.

1.5. Sindrom Barat

Suatu subtipe kanak-kanak epilepsi umum pada semester pertama kehidupan , Sindrom West adalah gangguan yang serius dan jarang berlaku di mana kanak-kanak mempunyai aktiviti otak yang tidak teratur (sesuatu yang dapat dilihat oleh elektroensefalogram).

Kanak-kanak yang mengalami masalah ini mengalami kekejangan yang menyebabkan selaput badan, lanjutan penuh atau kedua-duanya. Ciri utama lain adalah degenerasi dan psikomotor disintegrasi bayi, kehilangan kemampuan fizikal, motivasi dan emosi.

1.6. Krisis Atonik

Mereka adalah subtipe epilepsi di mana kehilangan kesedaran muncul dan di mana individu biasanya jatuh ke tanah akibat pengecutan otot awal, tetapi tanpa kejang dan cepat pulih. Walaupun ia menghasilkan episod ringkas, ia boleh berbahaya, kerana jatuh boleh menyebabkan kesan serius akibat trauma.

2. Krisis sebahagian / fokal

Kejang epilepsi separa, tidak seperti kejang umum, berlaku di kawasan tertentu dan otak tertentu. Dalam kes-kes ini, gejala-gejala berbeza-beza bergantung kepada lokasi dona hyperactivated, mengehadkan kerosakan ke kawasan tersebut walaupun dalam beberapa kes krisis mungkin menjadi umum. Bergantung pada kawasan itu, gejala boleh menjadi motor atau sensitif, menyebabkan halusinasi menjadi sawan di kawasan tertentu.

Krisis ini boleh terdiri daripada dua jenis, mudah (ia adalah sejenis krisis epileptik yang terletak di kawasan tertentu, dan itu tidak mempengaruhi tahap kesedaran) atau kompleks (yang mengubah kebolehan atau kesadaran psikik).

Beberapa contoh krisis separa mungkin seperti berikut

2.1. Krisis Jackson

Krisis ini adalah akibat pengujaan hyper-korteks motor, menyebabkan serangan tempatan pada titik-titik tertentu yang seterusnya mengikut organisasi somatotopic korteks.

2.2. Epilepsi separa yang kecil pada masa kanak-kanak

Ia adalah sejenis penyusuan epilepsi separa yang berlaku semasa zaman kanak-kanak. Mereka biasanya berlaku semasa tidur, tidak menghasilkan perubahan serius dalam perkembangan subjek. Mereka biasanya hilang sendiri sepanjang perkembangan mereka, walaupun dalam beberapa kes mereka mungkin membawa kepada jenis epilepsi lain yang serius dan menjejaskan kualiti hidup di banyak kawasan mereka.

Satu pertimbangan terakhir

Sebagai tambahan kepada jenis-jenis yang disebutkan di atas, terdapat juga proses-proses konvulsi lain yang serupa dengan kejang-kejang epileptik, seperti berlaku dalam kes-kes disosiatif dan / atau gangguan somatoform, atau kejang semasa demam. Walau bagaimanapun, walaupun dalam beberapa klasifikasi mereka diklasifikasikan sebagai sindrom epilepsi khas, terdapat beberapa kontroversi, beberapa penulis tidak bersetuju untuk dianggap demikian.

Rujukan bibliografi:

• Abou-Khalil, B.W.; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsies Dalam: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (eds.). Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• Suruhanjaya Pengkelasan dan Istilah Liga Antarabangsa Terhadap Epilepsi. Cadangan untuk mengklasifikasi klasifikasi klinikal dan elektroensefalografik sawan epileptik. Epilepsi 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr (2006). Laporan kumpulan inti klasifikasi ILAE. Epilepsi; 47: 1558-68.

Penyakit Epilepsi atau ayan (April 2024).