Jenis anxiolytics: ubat yang melawan kecemasan
Budaya dan masyarakat di mana kita hidup dicirikan oleh tahap dinamisme yang tinggi dan perubahan yang berterusan, bersama-sama dengan permintaan yang tinggi untuk orang-orang yang menjadi sebahagian daripadanya.
Kami sentiasa diminta untuk menjadi produktif, proaktif dan berpandangan jauh , perlu menyesuaikan diri dengan perubahan masyarakat sekarang dan keadaan yang mungkin berlaku pada masa akan datang. Oleh sebab itu, kita sering bimbang tentang apa yang mungkin timbul, kebimbangan yang boleh membawa kepada keadaan emosi yang tidak menyenangkan dan ketegangan untuk apa yang mungkin berlaku.
Dengan cara ini, kita dapat melihat bagaimana gangguan yang berkaitan dengan stres dan kebimbangan menjadi semakin berleluasa, dengan masalah cemas yang paling lazim di kalangan penduduk umum dan di klinik. Untuk menangani jenis masalah ini, pelbagai jenis rawatan telah dibangunkan dan disintesis dan, di antara mereka, di peringkat farmakologi, pelbagai jenis anxiolytics telah disintesis .
Menganalisis masalah yang perlu dirawat: kebimbangan
Jenis-jenis anxiolytics yang akan dibincangkan dalam artikel ini mempunyai beberapa perkara yang sama, tetapi yang utama ialah jenis masalah yang mereka kerjakan: kegelisahan.
Walaupun kebanyakan orang tahu apa yang sebenarnya dan sebenarnya mengalami kegelisahan sepanjang hidup mereka, ia adalah fenomena yang sering sukar ditakrifkan. Ia dianggap kecemasan terhadap keadaan keadaan emosi yang timbul tanpa ada rangsangan atau bahaya segera yang menghasilkannya , menjadi ramalan fenomena masa depan yang menyebabkan reaksi ini. Subjek yang mengalami kebimbangan mempunyai tahap pengaktifan yang tinggi bersama dengan kesangsian negatif yang tinggi.
Walaupun asalnya biasanya kognitif, kesan yang dihasilkannya juga dapat diterjemahkan pada tahap fisiologi, menghasilkan reaksi seperti takikardia, ketegangan fizikal atau berpeluh. Ia juga menyebabkan kesan pada tahap tingkah laku, seperti mengelakkan situasi yang boleh menyebabkan apa yang menyebabkan kecemasan. Sebagai contoh, takut bahawa fenomena yang berlaku pada masa lalu mungkin berlaku lagi boleh menyebabkan kita mengelakkan situasi yang sama untuk memastikan bahawa ini tidak mungkin.
Oleh itu, dengan mengambil kira ketidakselesaan yang menyebabkannya dan hakikat bahawa ia juga boleh membatalkan aspek penting dalam kehidupan kita (contohnya dalam kes-kes individu dengan agoraphobia), mencari rawatan yang mengatasi masalah ini telah membawa kepada penciptaan pelbagai rawatan, sebagai Anxiolytics dalam hal rawatan farmakologi .
- Artikel berkaitan: "7 jenis kebimbangan (sebab dan gejala)"
Jenis utama anxiolytics
Fungsi umum anxiolytics adalah untuk mendorong penurunan aktiviti, melalui tindakan depresan pada sistem saraf. Untuk tujuan ini, kebanyakan jenis tindakan anxiolytic pada asid gamma-aminobutyric atau GABA dan reseptornya, meningkatkan tindakan perencatan neurotransmitter ini.
Walaupun begitu, pada masa kini Peningkatan penggunaan dadah dengan tindakan terhadap serotonin telah diperhatikan , yang membawa kepada penggunaan antidepresan seperti SSRI sebagai ubat pilihan dalam beberapa gangguan kecemasan. Mari lihat beberapa jenis anxiolytic di bawah.
1. Barbiturates
Sebelum ketibaan benzodiazepin, derivatif asid barbiturik ini adalah jenis anxiolytic yang paling banyak digunakan pada masa itu, yang mempunyai potensi penenang yang tinggi walaupun berisiko tinggi ketagihan dan overdosis yang teruk yang mereka perlukan. Mekanisme tindakannya adalah berdasarkan mencegah aliran natrium ke neuron .
Mereka ditemui oleh Emil Fischer pada tahun 1903, dan penggunaannya berlangsung sehingga sekitar tahun tujuh puluhan, apabila mencari bahan-bahan yang berkesan untuk kebimbangan yang kurang berbahaya mengakibatkan penemuan benzodiazepin. Walaupun demikian, beberapa barbiturat seperti amobarbital dan digunakan dengan cara yang sangat terkawal dalam campur tangan pembedahan perubatan, seperti dalam ujian Wada.
2. Meprobamate
Bahan ini, seperti barbiturat, dinikmati pada masa kemasyhuran dan prestij yang hebat kerana tindakannya terhadap kebimbangan. Selain bertindak atas proses kecemasan, ia digunakan dalam kes-kes kekejangan, insomnia, pengambilan alkohol dan migrain. Ia adalah ubat yang bertindak di kawasan yang berbeza dalam sistem saraf, dan mungkin juga mempunyai kesan ke atas saraf tunjang.
Walau bagaimanapun, Ia berhenti dikomersialkan kerana dianggap bahawa manfaat yang boleh dibawa tidak melebihi risiko , menyebabkan kekeliruan dan kehilangan kesedaran di antara masalah lain selain menjadi ketagihan.
3. Benzodiazepin
Anxiolytic jenis ini adalah yang paling terkenal dan digunakan hari ini , bertindak sebagai agonis tidak langsung GABA dalam reseptor jenis A. Mereka meningkatkan pertalian GABA untuk reseptornya di seluruh otak, tetapi terutama pada sistem limbik. Juga, dalam nukleus Rafe bertindak menghalang aktiviti serotonin pada sistem limbik.
Mereka menghasilkan kelegaan ketegangan kognitif dan bergantung kepada dos tahap sedasi tertentu, juga berfungsi sebagai anticonvulsant. Dalam jenis anxiolytics ini, beberapa yang paling dikenali dan dimakan ialah lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) dan clazazepate.
Terdapat beberapa jenis benzodiazepin, bergantung kepada kehidupan mereka di dalam badan adalah pendek, sederhana atau panjang, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan yang berbeza.
Benzodiazepine yang berpanjangan adalah salah satu yang berlangsung selama beberapa jam, khususnya kurang dari dua belas jam. Mereka mempunyai kesan yang sangat cepat dan sangat berguna dalam kes-kes di mana ia diperlukan untuk mengurangkan kebimbangan dengan cepat , seperti menghadapi krisis kebimbangan atau insomnia konspirasi. Sebaliknya, lebih mudah bagi mereka untuk menimbulkan ketagihan dengan menghendaki penggunaan lebih kerap untuk mengekalkan kesan ubat, dan lebih kerap bahawa mereka mempunyai kesan sampingan.
Benzodiazepin lama adalah orang yang berlangsung lebih dari 24 jam di dalam badan. Mereka mempunyai kelemahan yang dengan memanjangkan prestasi mereka boleh mempunyai kesan yang sama dengan dos terdahulu, umumnya menghasilkan lebih banyak penenang, tetapi sebaliknya lebih sedikit dos diperlukan untuk menjaga gejala cemas yang terkawal, yang menghalang ketagihan.
Benzodiazepin yang bertindak perantaraan mempunyai umur sekitar 12 hingga 24 jam, berguna dalam kes-kes di mana gejala-gejala itu dirawat dengan kelajuan yang lebih tinggi daripada dengan bahan bertindak panjang dan tanpa selebihnya dalam badan tetapi tanpa memerlukan dos tetap ubat untuk mengekalkan kesannya.
4. Buspirona
Buspirone adalah salah satu daripada beberapa ubat psikotropik yang digunakan dalam kegelisahan yang bertindak pada neurotransmitter yang berbeza dari GABA . Atas sebab yang sama, ia mempunyai kelebihan yang tidak seperti jenis anxiolytic lain yang tidak menghasilkan kesan sampingan yang sama, tidak menjadi interaksi dengan bahan depresi atau kecanduan, tidak menyebabkan penenang.
Bahan ini bertindak pada serotonin, khususnya sebagai agonis separa. Sebaliknya, tindakannya mengambil masa beberapa minggu untuk berkuatkuasa, yang tidak berguna dalam menghadapi krisis kecemasan.
5. Antihistamin
Jenis bahan ini telah digunakan sekali-sekala dalam kes-kes kebimbangan disebabkan oleh ubat pelali yang mereka hasilkan, tetapi selain kesan ini mereka tidak memberikan apa-apa kelebihan terapi terhadap kebimbangan.
6. Penghalang beta-adrenergik
Penyekat beta-adrenergik kadang-kadang digunakan sebagai terapi adjunctive kerana ia seolah-olah membantu mengurangkan gejala somatik
Risiko utama dan kesan buruk
Pentadbiran anxiolytics adalah sangat umum pada masa sekarang, tetapi perlu diambil kira bahawa, seperti semua ubat, penggunaannya boleh melibatkan beberapa kesan sampingan yang tidak diingini dan bahkan beberapa risiko yang serius. Risiko dan kesan sampingan ubat-ubatan ini adalah apa yang telah mendorong penyelidikan formula baru, dari barbiturat kepada benzodiazepin dan ini (walaupun mereka masih yang paling banyak digunakan hari ini) kepada bahan-bahan lain.
Walaupun kesan buruknya bergantung kepada bahan dan prinsip aktif dadah yang dipersoalkanSecara umum, ia boleh dianggap sebagai kesan sampingan yang mungkin dari pelbagai jenis anxiolytics termasuk yang berikut .
Ketagihan dan ketergantungan
Jenis-jenis anxiolytics yang berbeza Mereka telah menunjukkan keupayaan besar untuk ketagihan di kalangan pengguna mereka . Itulah sebabnya pengambilannya harus sangat dikawal, secara amnya mengesyorkan agar pentadbiran jenis ubat ini dilakukan dalam tempoh tidak lama (sekitar dua hingga empat minggu).
Dengan cara yang sama, pengeluaran yang mendadak boleh menyebabkan sindrom penarikan dan kesan pemulihan, sehingga pada saat pemberhentian penggunaan kata berhenti harus beransur-ansur.
Risiko keracunan dan berlebihan
Penggunaan berlebihan beberapa jenis anxiolytic boleh menyebabkan berlebihan . Overdosis ini boleh menjadi sangat berbahaya, menyebabkan kematian individu. Dalam hal barbiturat, risiko berlebihan dan kematian adalah sangat tinggi, ini menjadi salah satu penyebab utama perkembangan bahan-bahan lain seperti benzodiazepin.
Dalam kes benzodiazepin, terdapat juga risiko kematian, walaupun ia telah digabungkan dengan bahan lain yang menggalakkan kemurungan sistem saraf (termasuk alkohol), penyakit atau organisme yang lemah seperti dalam kes Dalam kes orang tua, kematian dari sebab ini adalah fenomena yang aneh.
Sedasi dan pengurangan aktiviti
Hakikat bahawa mereka menghasilkan kemurungan akibat sistem saraf Kebanyakan anxiolytics (dengan pengecualian seperti buspirone) boleh menyebabkan rasa mengantuk , dan oleh itu mengurangkan tahap fungsi dan prestasi di beberapa kawasan penting dengan mengurangkan kepekatan dan kelajuan reaksi.
Reaksi paradoks
Dalam kes-kes jarang anxiolytics boleh menyebabkan kesan yang sama sekali bertentangan dengan yang diharapkan , menyebabkan kerengsaan dan kerengsaan. Pada masa-masa ini anda perlu berjumpa doktor dengan segera.
Rujukan bibliografi:
- Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakologi tingkah laku. Manual asas untuk psikoterapi dan doktor. Madrid: Psikologi sintesis.
- Gómez, M. (2012). Psikobiologi Manual Penyediaan CEDE PIR.12. CEDE: Madrid
- Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Cruz, M.A. dan Fernández, A. (2009). Farmakologi klinikal. Havana: Sains Perubatan Editorial; 1-30
- Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual Psychopharmacology. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
- Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepin dalam amalan klinikal: pertimbangan penggunaan jangka panjang dan agen alternatif mereka. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): 21-7.
