Jenis antidepresan: ciri dan kesan

April 20, 2024

Gangguan mood adalah, selepas gangguan kecemasan, yang paling lazim dalam populasi. Dalam jenis gangguan ini, kemurungan adalah yang paling dikenali dan paling kerap.

Ia adalah gangguan yang menyebabkan masalah besar dalam hampir semua bidang penting manusia, yang mempengaruhi kedua-dua kognitif, emosi dan interpersonal. Atas sebab ini, rawatannya adalah salah satu matlamat utama psikologi dan psikiatri, membangunkan pelbagai jenis rawatan di peringkat psikologi dan rawatan kognitif-perilaku sebagai farmakologi dalam bentuk antidepresan.

Mengenai kedua, Penyelidikan sepanjang sejarah telah menghasilkan pelbagai jenis antidepresan untuk menghasilkan peningkatan dalam gejala depresi yang mengelakkan kesan sampingan sebanyak mungkin.

Mengingati konsep: apakah kemurungan?

Objektif utama pelbagai jenis antidepresan adalah untuk merawat kemurungan . Bermula dari premis ini, adalah wajar untuk membuat semakan kecil mengenai apa yang kita anggap sebagai kemurungan. Pada tahap klinikal, kemurungan dianggap sebagai keadaan di mana terdapat keadaan fikiran sedih (yang boleh dilihat sebagai mudah marah dalam kes kemurungan zaman kanak-kanak) bersama dengan ketiadaan motivasi dan percubaan keseronokan, bersama-sama dengan gejala lain seperti masalah tidur atau berat badan.

Orang yang tertekan cenderung mempunyai tahap pasif yang tinggi di peringkat penting, merasakan bahawa mereka mempunyai sedikit kawalan terhadap kehidupan mereka dan sering kali rasa putus asa muncul. Mereka yang mengalami kemurungan itu mempunyai kesan negatif yang tinggi, bersama-sama dengan kesan positif yang rendah dan, pada umumnya, biasanya menunjukkan tahap pengaktifan yang rendah baik secara mental dan fisiologi.

Oleh itu, pelbagai jenis profesional yang bertanggungjawab bekerja untuk memperbaiki keadaan orang-orang ini perlu mencari kaedah dan mekanisme yang membolehkan mereka menghadapi masalah ini, yang telah dihasilkan dari farmakologi. pelbagai jenis antidepresan yang diterangkan di bawah.

Jenis utama antidepresan

Antidepresan yang berbeza mempunyai mekanisme tindakan yang berlainan, namun hipotesis dan rawatan utama menjelaskan kemurungan dari kemerosotan monoamin dan / atau serotonin, yang mana antidepresan yang dicipta terutama menumpukan pada mengelakkan degradasi bahan-bahan ini dan mengekalkannya untuk lebih masa dalam ruang sinaptik.

1. Inhibitor enzim MonoAmino Oxidase atau IMAOS

Ini adalah mengenai antidepresan pertama yang ditemui. Prestasinya berdasarkan, seperti dalam jenis antidepresan lain, pada mengelakkan degradasi monoamin, menumpukan pada enzim tertentu . Enzim ini adalah monoamine oxidase, yang dipancarkan dari neuron presinaptik apabila ia menangkap lebihan monoamin dalam sinaps serebral untuk menghapuskan lebihan tersebut. Oleh itu, menghapuskan atau menyekat enzim ini menghalang degradasi monoamin di ruang sinaptik, yang terdapat ketersediaan neurotransmiter yang lebih besar.

Walau bagaimanapun, Jenis antidepresan ini memberikan risiko tinggi kepada kesihatan , kerana dalam interaksi dengan bahan yang mengandung tii (bahan yang mudah dijumpai dalam pelbagai jenis makanan) boleh menyebabkan krisis hipertensi, bersama dengan kesan sampingan lain yang tidak menyenangkan. Inilah sebabnya mengapa mereka digunakan terutamanya dalam kes-kes di mana antidepresan lain tidak menunjukkan sebarang kesan.

Jenis IMAOS

Dalam IMAOS, kita boleh menemui dua subtipe. Subtipe pertama ialah perencat monoamine oxidase yang tidak dapat dipulihkan , yang mekanisme utama tindakannya adalah pemusnahan sepenuhnya enzim ini, sehingga sehingga tidak dihasilkan lagi fungsi dasarnya hilang. Jenis antidepresan ini adalah yang berisiko tinggi, interaksi dengan bahan lain yang kaya dengan thiamin adalah berbahaya dan makanan yang perlu dimakan mesti dipantau dengan teliti untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

Subkumpulan kedua adalah inhibitor berbalik monoamine oxidase atau RIMA, yang lebih baik dari jenis MAOI lain kerana mereka tidak menimbulkan risiko tinggi atau cenderung untuk berinteraksi dengan diet. Fungsinya didasarkan pada menghalang fungsi enzim secara sementara. Moclobemide adalah salah satu bahan yang merupakan sebahagian daripada jenis antidepresan.

2. Tricyclic dan antidepresan tetracyclic

Ubat-ubatan ini, selepas MAOIs, yang tertua dan apa untuk masa yang lama adalah antidepresan yang paling banyak digunakan. Mekanisme tindakannya adalah berdasarkan pencegahan reaksi serotonin dan noradrenalin. Walau bagaimanapun, tindakannya tidak spesifik, yang menjejaskan hormon lain seperti acetylcholine, histamine dan dopamin.Oleh kerana itu, ia dapat memberikan kesan sampingan yang serius dan bahkan menjadi ketagihan.

Berlebihan oleh jenis bahan ini berpotensi mengancam nyawa . Atas sebab-sebab ini dan sebelum penemuan bahan-bahan baru tidak lagi digunakan, lebih banyak lagi yang masih terdapat dalam amalan klinikal kerana kesannya lebih besar dalam kes-kes kemurungan yang teruk.

3. Inhibitor terpilih untuk Reuptake Serotonin atau SSRI

Inhibitor reaksi serotonin terpilih kini merupakan jenis antidepresan yang paling biasa digunakan dalam amalan klinikal, iaitu rawatan pilihan dalam kes-kes kemurungan, antara lain kerana kesan sampingan yang mereka hasilkan tidaklah sengit seperti orang lain ubat yang digunakan untuk tujuan yang sama.

Ini adalah ubat-ubatan psikotropik yang bertindak dengan khusus menghalang reabsorpsi serotonin , tidak memberi kesan kepada neurotransmitter lain. Walaupun mereka boleh menghasilkan beberapa kesan sampingan, ini biasanya ringan (mual, muntah atau sedasi ringan, antara lain), mereka adalah salah satu kelas yang paling selamat, digunakan pada pesakit yang tidak mempunyai hubungan sebelumnya dengan antidepresan.

Di samping itu, hubungan antara kemurungan dan kecemasan dan mekanisme tindakan SSRI menjadikan ia juga digunakan sebagai rawatan pilihan dalam beberapa gangguan kecemasan.

4. Inhibitor terpilih untuk Reuptake Serotonin dan Noradrenaline atau ISRN

Jenis antidepresan ini, sebagai pengarang terkenal venlafaxine dan duloxetine, bertindak pada serotonin dan noradrenalin seperti yang dilakukan dengan tricyclics . Perbezaan utama dengan jenis antidepresan yang lain adalah dalam kekhususannya, iaitu, sementara perencat ganda serotonin dan noradrenalin berkuat kuasa hanya dalam dua neurotransmiter ini, tricyclics mempunyai kesan ke atas bahan-bahan lain seperti acetylcholine, mampu menghasilkan kesan sampingan

Oleh kerana mereka bekerja bukan sahaja pada serotonin tetapi juga dengan noradrenalin, ubat-ubatan ini menunjukkan kesan yang lebih cepat daripada bahan-bahan lain.

5. Perencat Selektif Reuptake Dopamine dan Noradrenaline: Bupropion

Walaupun bahan ini paling terkenal kerana sangat berguna dalam detoksifikasi nikotin dan bahan-bahan lain, Bupropion telah terbukti mempunyai kesan positif dalam kes-kes kemurungan , bertindak dengan menghalang pengangkutan dopamin dan noradrenalin.

Risiko dan kesan sampingan

Seperti semua ubat psikotropik, penggunaan pelbagai jenis antidepresan boleh melibatkan pelbagai risiko dan kesan sampingan. Perlu diingat bahawa antara pentadbiran pertama antidepresan dan tindakan terapeutiknya, secara amnya, ia boleh mengambil masa antara dua dan empat minggu kerana neuron perlu melakukan proses penyesuaian dan pengubahsuaian reseptor mereka, terutamanya berbanding dengan serotonin.

Walau bagaimanapun, Kehadiran kesan sampingan boleh berlaku sebelum melihat kesan terapeutiknya , itulah sebabnya rawatan dengan antidepresan biasanya tidak berterusan dan sering ditinggalkan. Sesetengah gejala dan risiko penggunaan pelbagai jenis antidepresan yang tersedia adalah seperti berikut.

Ketergantungan

Sesetengah jenis antidepresan boleh menghasilkan toleransi dan ketergantungan , tricyclics menjadi contoh ini. Begitu juga, pemberhentian secara mendadak penggunaannya boleh menjana sindrom penarikan dan kesan pemulihan, yang perlu untuk mengawal selia penggunaannya dan pemberhentiannya. Itulah sebabnya kadang-kadang tidak digalakkan untuk membuat pengambilan secara tiba-tiba penggunaan, tetapi lebih beransur-ansur yang membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Berlebihan

Mengambil jumlah yang berlebihan antidepresan boleh mengakibatkan mabuk dan berlebihan , yang terakhir adalah maut. Tricyclics adalah beberapa ubat-ubatan yang telah mendaftarkan kes-kes fenomena ini, fakta untuk nilai ketika mengubati pesakit dengan ide bunuh diri.

Krisis hipertensi

Kesan sampingan jenis ini adalah salah satu risiko terbesar yang dihasilkan oleh MAOI. Ini disebabkan oleh interaksi bahan ini dengan bahan-bahan yang kaya dengan protein dan tiamin, unsur-unsur yang kerap dalam diet. Atas sebab itu kawalan ketat diet dan ujian darah adalah perlu untuk mencegah masalah .

Gejala seksual dan alat kelamin

Pengambilan beberapa antidepresan kadang-kadang menghasilkan penurunan dalam libido mereka yang mengambilnya, mengurangkan keinginan atau dapat menyebabkan keadaan seperti anorgasmia atau ejakulasi yang ditangguhkan. Ini berlaku kerana ketidakseimbangan hormon yang dihasilkan oleh penggunaan bahan-bahan ini sangat ketara dalam tingkah laku seksual, kerana ini sangat sensitif terhadap jenis perubahan ini.

Masalah tidur dan tidur

Banyak jenis antidepresan yang menyebabkan penenang mengantuk dan sedasi sebagai gejala menengah. Lain-lain, seperti MAOI, boleh menekan REM atau tidur paradoks , juga menghasilkan masalah ketika menyatukan pengetahuan baru.

Gejala manik

Sesetengah bahan menyebabkan anda pergi dari keadaan tertekan ke keadaan manik. Contohnya ialah bupropion.

Gejala somatik dan gastrousus lain

Kehadiran mual dan muntah adalah perkara biasa dengan mengambil bahan-bahan ini . serta sakit kepala dan gegaran. Malah, gejala jenis ini adalah gejala menengah yang paling biasa semasa penggunaan antidepresan, yang umumnya ringan. Banyak perubahan ini muncul pada mulanya dan dengan penampilan toleransi terhadap bahan yang mereka hilang.