Rawatan dementia bukan farmakologi: adakah ia berfungsi?
Demensia adalah gangguan neurodegeneratif dari asal usul organik yang dicirikan oleh kehilangan progresif fakulti mental yang dihasilkan oleh kemerosotan tisu neuron.
Walaupun ini adalah penyakit kronik, progresif dan umumnya tidak dapat dipulihkan, rawatan dan terapi yang berlainan telah dibangunkan yang membolehkan proses menangguhkan dan meningkatkan autonomi dan fungsi orang itu setiap hari. Sebahagian daripada mereka adalah farmakologi, sementara yang lain adalah sebahagian daripada terapi farmakologi atau rawatan demensia . Adakah rawatan ini berfungsi? Sepanjang artikel ini kita akan membuat gambaran ringkas tentangnya.
- Artikel berkaitan: "Jenis-jenis demensia: 8 bentuk kehilangan kognisi"
Apakah terapi farmakologi yang tidak?
Terapi bukan farmakologi dirujuk kepada satu set teknik, strategi dan rawatan khusus untuk penambahbaikan atau mengatasi gangguan atau penyakit tanpa mengambil tindakan semasa penggunaannya terhadap unsur-unsur farmakologi . Unsur terapi ini yang menyumbang kepada peningkatan pesakit adalah interaksi antara profesional dan pesakit serta teknik dan strategi yang digunakan oleh bekas.
Jenis terapi ini berdasarkan dan diekstrak daripada pengetahuan saintifik, dengan tepat bahawa ia disahkan dan boleh direplikasi dan bahawa mereka mampu menjana manfaat atau faedah yang penting dalam subjek di mana ia digunakan. Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun terapi ini bukan farmakologi dalam diri mereka, mereka sering disertai dengan rawatan farmakologi (sama ada ini yang utama atau digunakan sebagai sistem sokongan untuk rawatan bukan farmakologi), yang menyumbang kepada kejayaan yang lain. Rawatan jenis ini tidak terpakai kepada sesiapa sahaja, memandangkan itu diagnosis diperlukan untuk pelaksanaannya .
Sebagai tambahan kepada teori, campur tangan ini mesti mengambil kira nilai-nilai, kepercayaan dan pengalaman pesakit dan alam sekitar, sebagai unsur-unsur asas pada masa sama ada atau tidak terdapat kejayaan terapeutik dalam kebanyakan kes di mana ia berlaku.
Semua sumbangan ubat yang tidak memerlukan agen kimia dalam bentuk ubat (contohnya, ablasi bahagian organisme, dialisis, rawatan laser), psikologi (kedua-duanya klinik dan kesihatan seperti di kawasan lain) dan disiplin lain yang berkaitan dengan bidang kesihatan seperti terapi pekerjaan, terapi pertuturan atau fisioterapi .
Ia adalah mungkin untuk memohon mereka untuk sebilangan besar kawasan, gangguan dan perubahan, mulai dari aplikasi rawatan kultivar dengan farmakologi dalam kes penyakit kronik seperti diabetes kepada penggunaan terapi psikologi dalam gangguan mental yang berbeza atau pemulihan fungsi tertakluk selepas mengalami kecederaan otak.
- Anda mungkin berminat: "Penyakit neurodegeneratif yang memberi kesan kepada ramai orang di usia tua mereka."
Rawatan demensia bukan farmakologi
Salah satu bidang permohonan di mana rawatan bukan farmakologi digunakan, dan sebenarnya salah satu yang paling biasa, adalah dalam rawatan dementia. Dementias adalah satu set perubahan yang dijana oleh penyakit neurodegenerative biasanya tidak boleh diubati, progresif dan kronik di mana subjek kehilangan satu atau lebih fakulti mental dari masa ke masa.
Kami menghadapi gangguan di mana tidak ada rawatan perubatan yang curative, memberi tumpuan intervensi untuk mengurangkan gejala dan melambatkan kehilangan fungsi semasa cuba meningkatkan fungsi dan autonomi subjek dengan menyediakan strategi yang berbeza dan cuba untuk pulih, mengoptimumkan atau mengimbangi kehilangan fungsi. Di kawasan ini terdapat beberapa ubat yang melambatkan perkembangan gangguan itu (Sebagai contoh, dalam kes Alzheimer, tacrine dan / atau donepezil digunakan), tetapi terapi bukan farmakologi umumnya lebih terkenal dan berguna.
Secara umumnya, terapi bukan farmakologi dalam rawatan demensia memberi tumpuan kepada peningkatan kualiti hidup pesakit dan kemampuan mereka untuk autonomi, pemeliharaan fungsi mental selama mungkin, pengalaman kurang traumatik dan lebih positif kemungkinan gangguan ini, pengurusan ketakutan, keraguan dan perasaan pesakit dan persekitaran mereka atau pembelajaran strategi yang membolehkan untuk mengoptimumkan kebolehan subjek dan mengimbangi defisit mereka sedemikian rupa sehingga mereka menyiratkan tahap kecacatan yang paling rendah mungkin
Penerapan jenis terapi ini biasanya memerlukan kerjasama pasukan multidisiplin, dengan kehadiran bidang seperti psikologi, perubatan, terapi pekerjaan, terapi pertuturan dan fisioterapi serta bidang sosial.
Terapi atau rawatan yang paling banyak digunakan pada pesakit dengan demensia
Terdapat banyak kemungkinan intervensi bukan farmakologi yang boleh dilakukan pada pesakit dengan demensia, dengan rangsangan menjadi salah satu tujuan utama. Beberapa terapi yang diklasifikasikan sebagai rawatan bukan farmakologi dalam pesakit ini adalah berikut.
1. Rangsangan kognitif
Salah satu daripada rangsangan kognitif utama dan paling terkenal adalah matlamat bahawa subjek mengaktifkan fakulti mentalnya pada tahap umum , melalui aktiviti yang berbeza, dan orientasi mereka difasilitasi. Memori dan memori, persatuan dan elemen pemprosesan maklumat sering digunakan untuk tujuan ini.
2. latihan kognitif
Pengukuhan dan pembelajaran operasi, elemen dan strategi konkrit untuk mencapai peningkatan kemahiran atau skop kognitif tertentu .
3. pemulihan kognitif
Pemulihan memberi tumpuan kepada proses dan kemahiran yang merosot atau merosot , mencari pemulihan, penggantian, pampasan dan pengoptimuman.
4. Latihan dalam kemahiran hidup harian
Mengikut kemajuan demensia, subjek yang menderita mereka akan menunjukkan kesukaran yang semakin meningkat dalam menjalankan aktiviti asas untuk hari-hari mereka, seperti mengekalkan kebiasaan kebersihan, menggunakan telefon atau makan atau pergi ke bilik mandi. Itulah sebabnya latihan dalam kemahiran ini membolehkan menguatkan autonomi pesakit .
5. Terapi Reminiscence
Satu jenis terapi yang digunakan pada pesakit demensia untuk membantu mereka mengingati dan menghuraikan semula pengalaman mereka, menguatkan mereka dalam ingatan mereka dan memudahkan penyelenggaraan naratif penting yang bersesuaian. Foto, peristiwa atau lagu yang sangat relevan di kalangan elemen lain boleh digunakan.
6. Terapi Bantuan dengan Haiwan
Kedua-duanya dalam demensia dan gangguan mental yang lain ia telah menunjukkan bahawa ikatan dengan haiwan dan terutama dengan haiwan peliharaan mempunyai kesan yang bermanfaat dalam fungsi mental dan sosial pesakit, sambil meningkatkan motivasi dan kesangsian mereka. Pelbagai jenis haiwan boleh digunakan, penggunaan anjing menjadi sangat biasa.
- Artikel berkaitan: "Manfaat terapi anjing"
7. Terapi muzik
Terapi muzik adalah salah satu rawatan bukan farmakologi yang digunakan, antara lain, dalam demensia. Muzik, sama ada mendengar secara pasif atau dihasilkan oleh pesakit itu sendiri, dapat meningkatkan fungsi kognitif dan sering berfungsi sebagai penguat. Jejak irama, penjelasan spontan atau pengiktirafan lagu dan melodi dan ciri-ciri mereka adalah beberapa aktiviti yang dicadangkan.
8. Psikoterapi
Psikoterapi, umumnya jenis kognitif-tingkah laku tetapi ia juga boleh datang dari arus dan sekolah lain seperti sistematik, ia boleh berguna bukan sahaja dalam latihan kognitif tetapi juga dalam merawat masalah emosi, pengurusan tekanan dan berkabung kerana kehilangan kemahiran atau latihan dalam kemahiran seperti orang-orang sosial.
- Mungkin anda berminat: "Terapi Kognitif Tingkah Laku: apakah dan bagaimana prinsip-prinsipnya?"
9. Fototerapi
Terapi cahaya Ia biasanya digunakan pada orang dengan masalah jenis kemurungan, terutamanya dalam gangguan afektif bermusim. Ia berdasarkan kepada pendedahan kepada pelbagai jenis dan intensiti cahaya dengan tujuan mengawal irama sirkadian.
10. Relaksasi
Penggunaan teknik relaksasi untuk melegakan tekanan dan kebimbangan , melalui pernafasan dan ketegangan otot.
11. Terapi rekreasi
Terapi berdasarkan penggunaan aktiviti suka mainan dan permainan berpandu untuk menjana peningkatan dalam kapasiti dan keadaan emosi pesakit.
12. Terapi seni dan terapi ekspresif
Ia berdasarkan kepada penghuraian unsur artistik sebagai mekanisme untuk mengukuhkan keupayaan pesakit dan ungkapan afektif . Terapi tarian, teater, lukisan atau arca boleh dimasukkan.
13. Latihan fizikal dan fisioterapi
Kesedaran senaman dan kesedaran penjagaan urut adalah elemen penting untuk memastikan pesakit merangsang, mengekalkan kemahiran psikomotor dan menjana sensasi badan yang menyenangkan .
14. Terapi pertuturan
Keupayaan untuk berkomunikasi diubah dalam banyak dosanya. Latihan dan pengukuhan dalam kemahiran ini sangat berguna, membantu pesakit dapat menyatakan diri dengan betul dan meningkatkan kemahiran ucapan anda .
15. Terapi pekerjaan
Disiplin di mana pelbagai jenis pekerjaan atau aktiviti digunakan (termasuk beberapa di atas) untuk memperkuat autonomi dan kualiti hidup. Kedua-dua aspek kognitif dan fizikal bekerja , memastikan bahawa aktiviti yang dijalankan berkaitan dengan yang dijalankan dalam hari ke hari subjek.
Berorientasikan kepada fokus yang berbeza
Apabila kita berfikir tentang rawatan demensia bukan farmakologi, kita biasanya memikirkan set strategi yang digunakan tanpa semestinya mempunyai agen farmakologi pada pesakit untuk menyebabkan peningkatan, pengoptimuman atau pemeliharaan fakulti selama mungkin.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa walaupun pesakit yang dikenal pasti adalah tumpuan utama perhatian, teknik yang berbeza dan rawatan bukan farmakologi juga digunakan untuk seluruh unsur yang dikaitkan dengannya: keluarganya dan alam sekitar dan pasukan profesional yang menghadiri dia .
Pesakit
Seperti yang dinyatakan, pesakit adalah tumpuan utama perhatian yang mana rawatan, baik farmakologi dan farmakologi, digunakan. Contoh-contoh terapi dan rawatan terdahulu diterapkan di dalam satu ini. Adalah penting untuk diingat bahawa Bukan hanya tentang memelihara kemahiran, tetapi untuk meningkatkan kualiti hidup mereka sebanyak mungkin . Keperluan emosi mereka juga mesti ditangani dan motivasi mereka mesti dikekalkan.
Keluarga / Alam Sekitar
Walaupun pesakit adalah orang yang menderita demensia, juga alam sekitar dan orang yang disayangi subjek mereka akan mengalami tahap penderitaan dan keraguan yang tinggi . Secara amnya, sebahagian daripada mereka akan bertindak sebagai penjaga mata pelajaran, bergantung kepada bagaimana mereka kehilangan autonomi dan kebolehan, dan mereka harus menghadapi situasi yang sukar dan menyakitkan.
Antara intervensi yang paling biasa adalah pendidikan psychoeducation, latihan secara umum dan penjagaan khusus, sokongan dan kaunseling, psikoterapi (kehadiran tahap tekanan tinggi dan dalam sesetengah keadaan masalah emosi adalah biasa), bantuan untuk menyokong kumpulan dan penggunaan perkhidmatan seperti pusat hari atau bantuan rumah. Biasanya, program multicomponent yang mengambil kira elemen cawangan dan teknik yang berbeza digunakan, dan sebenarnya adalah yang paling berkesan.
Profesional
Dalam sesetengah kes, subjek dengan demensia diserahkan kepada penjagaan profesional atau perkhidmatan yang mana rawatan bukan farmakologi juga boleh digunakan. Inilah yang berlaku dengan orang yang menawarkan perkhidmatan mereka sebagai penjaga, dalaman atau luaran Mereka wujud bersama pesakit dan membantu mereka dalam hari ke hari atau rumah kejururawatan . Kami juga boleh memasukkan profesional dalam bidang perubatan dan psikologi dengan kerap menghubungi dengan pesakit jenis ini.
Latihan dalam menjaga subjek dan mencari alternatif yang layak dalam kes-kes yang serius yang tidak melibatkan sekatan pergerakan orang adalah beberapa unsur yang merupakan sebahagian daripada unsur-unsur yang diajar. Psikoterapi dan kaunseling juga diperlukan , baik bagi mereka yang bersentuhan dengan pesakit dan bagi mereka yang menghadapi proses diagnosis dan rawatan (pada akhir hari mereka menghadapi situasi di mana mereka melihat bagaimana seseorang secara beransur-ansur kehilangan fakultas).
Adakah mereka bekerja?
Terdapat banyak kajian mengenai fungsi dan keberkesanan terapi dan rawatan yang berbeza yang digunakan dalam kes demensia. Walaupun terdapat komplikasi bahawa kajian jenis rawatan ini lebih rumit untuk dilaksanakan memandangkan jumlah pembolehubah yang tinggi yang terlibat dan perbezaan dalam kemungkinan mengekalkan beberapa jenis campur tangan, keputusannya menguntungkan permohonannya .
Rawatan bukan farmakologi telah sangat disyorkan, kerana ia sangat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan penjaga mereka, penyelenggaraan dan peningkatan aktiviti asas kehidupan sehari-hari dan penyelenggaraan nada afektif yang lebih positif dalam perbandingan dengan ketiadaan jenis rawatan ini.
Malah, ia dianggap rawatan pilihan pertama memandangkan ia menghasilkan peningkatan dalam aspek tingkah laku dan kognitif yang serupa dengan farmakologi peribadi tanpa kesan sampingannya. Yang paling disyorkan ialah rangsangan kognitif dan penyediaan nasihat daripada penjaga (sama ada keluarga atau profesional)
Rujukan bibliografi
- Olazarán, J. dan Muñiz, R. (2009). Peta Terapi Bukan Farmakologi untuk Jenis Dementias Alzheimer. Panduan inisiatif teknikal untuk profesional. Projek Terapi Maria Wolff dan Projek Terapi Bukan Farmasi Antarabangsa.
