Keputusan Dodo dan keberkesanan psikoterapi

Psikologi adalah sains yang agak muda (Ia tidak akan mewujudkan makmal saintifik pertama psikologi sehingga 1879) dan bahawa ia berubah secara berterusan, setelah muncul berbagai pemikiran yang berbeza yang didedikasikan untuk pelbagai bidang dan konseptualisasi jiwa manusia. Salah satu bidang yang paling popular dan popular adalah psikologi klinikal dan psikoterapi, yang sangat membantu peningkatan pesakit-pesakit yang mengalami penyakit, kesukaran dan gangguan yang berbeza.

Walau bagaimanapun, merawat pesakit tidak mengatakan perkara pertama yang masuk ke dalam fikiran: ia memerlukan penggunaan teknik yang berbeza yang telah ditunjukkan mempunyai keberkesanan yang nyata dan signifikan. Menilai keberkesanan teknik memerlukan menilai bukan sahaja kemungkinan peningkatan pesakit tetapi juga membandingkannya dengan ketiadaan terapi dan rawatan dan arus lain. Penyelidikan yang dijalankan dalam hal ini telah menghasilkan kesan besar dan cara memahami psikoterapi dan kesannya. Malah pada hari ini ada perdebatan tentang sama ada atau tidak jenis terapi yang berbeza mempunyai perbezaan yang signifikan dalam keberkesanan, membincangkan sesuatu dengan nama yang ingin tahu: Kesan Dodo, berkaitan dengan tema yang dikenali sebagai keputusan Dodo . Daripada dua konsep ini, kita akan bercakap di sini.

• Artikel berkaitan: "7 aliran utama Psikologi"

Apakah kesan Dodo?

Kesan Dodo dipanggil fenomena hipotesis itu mencerminkan bahawa keberkesanan semua teknik psikoterapi mengekalkan keberkesanan hampir setara , tidak ada perbezaan yang signifikan antara arus teori dan metodologi yang ada. Keputusan Dodo adalah subjek perdebatan yang berputar di sekitar kewujudan atau tidak ada kesan ini. Adakah terapi berfungsi kerana keberkesanannya untuk mengaktifkan mekanisme psikologi yang tepat mengikut model teori yang mereka mulakan, atau adakah mereka hanya bekerja kerana perkara-perkara lain yang semua ahli terapi memohon tanpa menyedari?

Denominasinya adalah metafora yang diperkenalkan oleh Rosenzweig merujuk kepada buku Lewis Carroll, Alice in Wonderland . Salah satu watak dari riwayat ini adalah burung Dodo, yang menganggap pada akhir perlumbaan tanpa mengakhiri hakikat bahawa "setiap orang telah menang dan setiap orang mesti mempunyai hadiah." Kesan yang dicadangkan telah dicadangkan oleh pengarang ini dalam penerbitan pada tahun 1936, mengingati setelah merealisasikan beberapa penyiasatan yang merupakan faktor bersama antara perspektif yang berbeza dan operasi terapi yang benar-benar menghasilkan perubahan dan membolehkan pemulihan pesakit.

Sekiranya kesan ini benar-benar wujud, implikasi itu mungkin sangat relevan untuk aplikasi psikologi klinikal praktikal : perkembangan terapi yang berlainan antara arus pemikiran yang berbeza akan menjadi tidak perlu dan ia adalah dinasihatkan untuk menyiasat dan menghasilkan strategi yang menumpukan pada menjelaskan dan mempertingkatkan unsur-unsur yang mereka ada bersama (sesuatu yang sebenarnya telah dilakukan dalam amalan, sebagai eklektik teknikal yang agak biasa dalam profesion).

Walau bagaimanapun, siasatan yang berbeza telah mempersoalkan dan menafikan kewujudannya, memerhatikan bahawa pendekatan tertentu berfungsi dengan lebih baik dalam beberapa jenis gangguan dan populasi.

• Mungkin anda berminat: "Jenis terapi psikologi"

Dua kutub yang bertentangan: keputusan Dodo

Penyiasatan permulaan yang sepertinya mencerminkan kewujudan kesan Dodo mereka mendapati pada masa ini penentangan yang kuat di kalangan profesional yang pelbagai , yang melakukan penyelidikan sendiri dan mendapati terdapat perbezaan yang signifikan. Walau bagaimanapun, penyelidikan ini kemudiannya disangkal oleh pengarang lain, masih mencari kita hari ini dengan siasatan yang berbeza yang menunjukkan kesimpulan yang berbeza.

Dengan cara ini, kita dapati bahawa terdapat terutamanya dua pihak dalam pertimbangan sama ada terdapat perbezaan yang signifikan secara statistik dalam keberkesanan terapi yang berlainan.

Kepentingan hubungan terapeutik

Di satu pihak, mereka yang mempertahankan kewujudan kesan Dodo mereka mendakwa bahawa hampir semua terapi mempunyai keberkesanan yang sama antara satu sama lain , bukan teknik spesifik bagi setiap teori semasa tetapi unsur-unsur biasa yang mendasari mereka semua yang menghasilkan kesan sebenar pada pesakit. Yang terakhir mempertahankan keperluan untuk menyiasat dan memperkuat elemen-elemen umum ini.

Beberapa penulis seperti Lambert mempertahankan bahawa pemulihan adalah disebabkan oleh kesan tidak khusus: sebahagiannya kepada faktor-faktor hubungan terapeutik, faktor peribadi subjek di luar terapi itu sendiri, jangkaan pemulihan dan untuk bekerja untuk peningkatan dan, hanya satu lebih sederhana, kepada unsur-unsur yang diperoleh daripada model teoretikal atau teknikal itu sendiri.

Kebenarannya adalah bahawa dalam erti kata ini telah muncul penyelidikan yang berbeza yang menyokong kepentingan besar aspek-aspek ini, yang menjadi sebahagian utama hubungan terapeutik antara profesional dan pesakit (sesuatu yang semua disiplin telah diberikan sangat penting) dan sikap ahli terapi sebelum pesakit dan masalah mereka (empati, pendengaran aktif dan penerimaan tanpa syarat di kalangan mereka). Tetapi ini tidak semestinya tidak termasuk kemungkinan bahawa (seperti yang dicadangkan oleh Lambert), terdapat perbezaan antara rawatan pada masa yang berkesan.

• Mungkin anda berminat: "4 kemahiran terapeutik asas dalam Psikologi"

Kepentingan model terapi

Mereka yang mempertahankan bahawa ada perbezaan yang signifikan antara terapi, sebaliknya, memerhatikan perbezaan sebenar dalam keberkesanan rawatan dan nilai yang fungsi dasar strategi intervensi yang berbeza digunakan ia adalah apa yang menjana tingkah laku dan perubahan kognitif dalam pesakit, dengan beberapa strategi yang mempunyai keberkesanan yang lebih besar daripada yang lain dalam gangguan atau perubahan tertentu.

Siasatan yang berlainan yang dilakukan dengan membandingkan rawatan telah menunjukkan tahap keberkesanan yang berbeza bergantung kepada masalah yang harus dirawat dan keadaan yang mengelilinginya.

Ia juga telah diperhatikan bahawa Sesetengah terapi mungkin menjadi tidak produktif bergantung pada gangguan yang digunakan, sesuatu yang perlu dikawal agar pesakit dapat memperbaiki dan tidak sebaliknya. Sesuatu seperti itu tidak akan berlaku jika semua terapi bekerja sama. Walau bagaimanapun, adalah benar bahawa ini tidak menghalang teras perubahan daripada disebabkan oleh faktor-faktor yang sama antara terapi yang berlainan.

Dan pertimbangan perantaraan?

Sebenarnya perbahasan terus berlaku hingga hari ini, dan tidak ada konsensus yang jelas tentang perkara itu dan penyiasatan itu dihitung sama ada kesan atau keputusan Dodo benar-benar ada atau tidak. Dalam kedua-dua kes, aspek metodologi yang berbeza telah dikritik yang boleh menyebabkan keraguan terhadap hasil yang diperoleh atau mempunyai implikasi yang berlainan kepada mereka yang awalnya dipertimbangkan.

Mungkin ia boleh dipertimbangkan bahawa kedua-dua belah pihak mempunyai sebab mutlak, terdapat lebih banyak prosedur yang sesuai daripada yang lain dalam situasi dan subjek tertentu (selepas semua subjek dan masalah mempunyai cara dan fungsi modifikasi mereka sendiri memerlukan tindakan yang lebih fokus di kawasan tertentu) tetapi mengakibatkan unsur-unsur yang dikongsi antara terapi yang berlainan menjadi mekanisme utama yang membolehkan penjanaan perubahan.

Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa amalan klinikal psikoterapi ia dilakukan atau perlu dilakukan untuk faedah pesakit , siapa yang datang ke konsultasi mencari bantuan profesional dari seseorang yang bersedia untuknya. Dan ini membayangkan kedua-duanya mengetahui teknik khusus yang boleh digunakan yang telah terbukti berkesan sebagai membangun dan mengoptimumkan kemahiran terapeutik asas sedemikian rupa sehingga satu konteks yang, seiringan, bermanfaat kepadanya dapat dikekalkan.

Rujukan bibliografi

• Lambert, M.J. (1992). Implikasi penyelidikan hasil untuk integrasi psikoterapi. Dalam Norcross JC dan Goldfried MC (Eds.). Buku Panduan integrasi psikoterapi (ms.94-129). New York: Buku Asas.
• Fernández, J.R. dan Pérez, M. (2001). Memisahkan bijirin dari sekam dalam rawatan psikologi. Psicothema Vol 13 (3), 337-344.
• González-Blanch, C. dan Carral-Fernández, L. (2017). Catch Dodo, tolong! Kisah bahawa semua psikoterapi sama-sama berkesan. Kertas Ahli Psikologi, 38 (2): 94-106.