7 jenis ubat antikonvulsan (ubat anti-oksidatif)
Ubat anticonvulsant, seperti carbamazepine, lamotrigine, gabapentin atau valproate, ditetapkan terutamanya dalam kes-kes epilepsi. Sebahagian daripada mereka juga terbukti berkesan dalam pengurusan gejala masalah psikologi lain, seperti gangguan bipolar, kegelisahan, gangguan personaliti sempadan atau sakit neuropatik.
Dalam artikel ini kita akan menerangkan ciri-ciri 7 jenis utama anticonvulsant atau antiepileptik : karboxamida, analog struktur GABA, triazin, derivatif asid lemak, benzodiazepin, barbiturat dan bromida. Ada yang digunakan hari ini, sementara yang lain telah kehilangan kaitan.
- Artikel berkaitan: "Ubat psikotropik: ubat-ubatan yang bertindak di otak"
Apakah anticonvulsants?
Ubat anticonvulsant atau antiepileptik adalah sejenis ubat yang digunakan terutamanya merawat kejang kerana kejang epilepsi atau punca lain . Walau bagaimanapun, kegunaannya tidak terhad semata-mata kepada gejala ini, tetapi semakin ditetapkan untuk menstabilkan mood dan mengurangkan rasa sakit neuropatik.
Oleh kerana terdapat banyak anticonvulsant yang berbeza, tidak mungkin untuk menggambarkan satu mekanisme tindakan. Walau bagaimanapun, sebahagian besar ubat-ubatan ini mengurangkan aktiviti elektrokimia otak melalui Interaksi dengan reseptor neurotransmitter seperti GABA dan glutamat .
Obat antiepileptik lain menyekat saluran natrium atau kalsium yang dikawal oleh voltan; ini mengurangkan fungsi neurotransmitter yang dikaitkan dengan kejang. Terdapat juga beberapa ubat anticonvulsant yang mekanisme tindakannya masih tidak diketahui pada masa ini, walaupun keberkesanannya telah ditunjukkan.
Dalam kes epilepsi, kesan ini mengurangkan kekerapan dengan mana neuron memicu isyarat elektrokimia, yang menghalang disfungsi saraf yang menyebabkan kejang daripada menyebarkan otak, ketara mengehadkan keterukan epilepsi sawan .
Sesetengah anticonvulsants digunakan untuk menstabilkan mood dalam pelbagai gangguan psikologi. Dalam pengertian ini, popularisasi penggunaannya dalam kes-kes gangguan bipolar, yang dicirikan oleh penggantian tempoh kemurungan dan mania, dan gangguan personaliti sempadan, di mana terdapat ketidakstabilan emosi dan identiti.
- Mungkin anda berminat: "Epilepsi: definisi, sebab, diagnosis dan rawatan"
Jenis-jenis ubat anticonvulsant
Banyak jenis ubat anticonvulsant telah digunakan sejak penggunaan kalium bromida untuk merawat kes-kes "epilepsi histeris" pada pertengahan abad kesembilan belas. Pada masa ini, penggunaan anticonvulsants klasik dan lain-lain, seperti barbiturat dan benzodiazepin, telah diturunkan ke latar belakang.
Pada masa ini ubat pilihan untuk rawatan sawan Mereka termasuk carbamazepine dan oxcarbazepine, yang termasuk dalam kelas karboksamida, analog struktur GABA seperti gabapentin dan beberapa ubat lain, seperti asid valproic dan lamotrigine.
1. Carboxamides
Carbamazepine dan oxcarbazepine adalah dua anticonvulsants yang paling biasa digunakan pada masa ini. Di samping merawat epilepsi, karbamazepine ditetapkan dalam kes-kes kesakitan neuropatik, manakala okscarbazepine digunakan sebagai ubat kanser dalam gangguan bipolar apabila gejala tidak dihantar dengan ubat pilihan.
Carboxamides ini dianggap sebagai rawatan paling selamat untuk sawan. Kesan sampingannya biasanya sedikit atau ringan, terhad kepada pening, loya, muntah, sakit kepala atau mengantuk; jarang menyebabkan tindak balas yang lebih serius.
2. Analog struktur GABA
Dadah itu mereka bertindak dengan cara yang sama dengan GABA neurotransmitter yang menghalang mereka dipanggil "analog struktur GABA". Kedua-dua anticonvulsants yang paling biasa dalam kelas ini adalah gabapentin, yang digunakan untuk merawat epilepsi, sakit neuropatik dan sindrom kaki resah, dan pregabalin, yang digunakan dalam gangguan kecemasan dan fibromyalgia.
- Artikel berkaitan: "GABA (neurotransmitter): apa itu dan apakah peranan yang dimainkannya di dalam otak"
3. Derivatif asid lemak
Anticonvulsants yang diperoleh daripada asid lemak, yang paling penting ialah asid valproate atau valproic, meningkatkan ketersediaan GABA dalam sistem saraf atau menggunakan kesan agonis lain di atasnya. Juga blok saluran natrium dan kalsium yang dikawal oleh voltan ; Ini mengakibatkan penghambatan aktiviti otak.
4. Triazines
Kelas ubat-ubatan antiepileptik ini menghalang pembebasan neurotransmitter keguguran, terutamanya glutamat. Lamotrigine adalah sebahagian daripada kumpulan ini dan digunakan untuk merawat gangguan bipolar dan pelbagai jenis epilepsi sawan: focal, tonic-clonic dan mereka yang muncul sebagai akibat daripada sindrom Lennox-Gastaut.
5. Benzodiazepin
Benzodiazepines, sejenis ubat penenang, mempunyai banyak dekad yang menjadi ubat psikotropik yang paling banyak digunakan untuk merawat masalah yang berkaitan dengan hiperaktiviti fisiologi dan kognitif , seperti kebimbangan, ketegangan otot dan insomnia. Antara benzodiazepin yang digunakan sebagai anticonvulsants adalah clonazepam dan clobazam.
- Artikel berkaitan: "Benzodiazepines (psychodrugs): kegunaan, kesan dan risiko"
6. Barbiturates
Pada tahun 1912, phenobarbital, ubat kelas barbiturat, mula digunakan untuk mencegah dan merawat gejala epilepsi. Sejak itu, banyak anticonvulsants didapati kurang sengit dan mengganggu kesan sedatif, walaupun barbiturat kadang-kadang digunakan untuk kesan pesat mereka dalam melegakan kejang.
- Mungkin anda berminat: "Barbiturates: kesan, mekanisme tindakan dan keracunan"
7. Bromida
Natrium bromida adalah ubat pertama yang digunakan untuk merawat epilepsi . Asalnya kembali ke tahun 1857, ketika Charles Locock mencadangkan permohonan ini. Mereka digantikan oleh barbiturates selepas kemunculan phenobarbital pada tahun 1912, tetapi bromida masih digunakan sebagai anticonvulsants dalam perubatan veterinar, terutama pada anjing.
