SSRI: jenis, fungsi dan kesan antidepresan ini
Daripada semua psikofarmaseutikal, inhibitor serotonin reuptake (SSRIs) adalah yang paling diresepkan kedua-duanya di Sepanyol dan di kebanyakan negara perindustrian. Ini jenis antidepresan yang popular kerana beberapa sebab: ia ditunjukkan untuk gangguan yang lebih lazim seperti kemurungan utama atau gangguan kecemasan, berkesan dan kesan sampingannya hampir selalu diterima dengan baik.
Sekiranya kita memahami mengapa kemurungan berlaku, kita juga boleh memahami bagaimana SSRI berkesan dalam rawatan dan melalui mekanisme apa yang mereka bertindak . Kami akan mengkaji secara ringkas pengendaliannya, apa sifatnya dan kesan buruknya dan dalam apa kekhawatiran ia lebih kerap ditetapkan.
- Artikel berkaitan: "Ubat psikotropik: ubat-ubatan yang bertindak di otak"
Apakah SSRI itu?
Walaupun ia boleh menjadi rumit, adalah perlu untuk memahami bagaimana neuron bekerja di peringkat selular apabila mereka berkomunikasi antara satu sama lain melalui neurotransmiter untuk memahami bagaimana perencat reaksi serotonin mengubahsuai aktiviti neuron.
- Mungkin anda berminat: "Jenis-jenis neuron: ciri-ciri dan fungsi"
Melepaskan dan mengambil semula serotonin
Apabila neuron berkomunikasi antara satu sama lain, neuron presynaptic (pemancar bahan kimia yang akan menerima yang lain) membebaskan neurotransmitter ke ruang sinaptik, yang mereka diambil oleh reseptor neuron postsynaptik . Dalam kes litar neurotransmiter yang dipanggil serotonin, neuron menggunakan neurotransmitter ini untuk berkomunikasi. Satu neuron melepaskan serotonin ke ruang angkasa dan yang lain mengambilnya, memahami bahawa ia mesti diaktifkan.
Apa yang berlaku ialah tidak semua neurotransmiter diterima dan kadang-kadang terapung di ruang intersynaptic. Terdapat beberapa pam yang bertanggungjawab untuk membersihkan neurotransmitter yang berlebihan ini dan mengembalikannya ke neuron presinaptik.
Dalam kemurungan dan gangguan lain, hipotesis terdapat serotonin yang sangat sedikit di ruang ini, sehingga neuron postsynaptic, yang lapar untuk serotonin, membuat banyak reseptor untuk menerima neurotransmitter tetapi tidak mengaktifkan dan tidak melepaskan apa-apa, seperti dalam keadaan hibernasi .
SSRI menghalang bom menangkap semula dan membolehkan lebih banyak serotonin terkumpul di ruang angkasa. Neuron postsynaptik, kerana mereka menyedari bahawa kepekatan serotonin dalam ruang lebih besar dan terdapat lebih banyak neurotransmitter yang ada, mula mengurangkan jumlah penerima kerana mereka tidak lagi percaya mereka memerlukan begitu banyak. Neuron melonggarkan norma ketatnya untuk tidak melepaskan apa-apa, dan mula melepaskan serotonin dan mengaktifkan sisa neuron litar.
Jenis SSRI
Tidak semua SSRI adalah sama. Setiap ubat menggunakan bahan aktif yang berbeza yang akan mempunyai dos terapeutik tertentu. Juga, sebagai setiap bahan aktif bertindak pada reseptor serotonin yang berbeza , kesan sampingannya juga berbeza. Ia adalah hubungan antara keberkesanan, keselamatan dan toleransi dadah yang menentukan sama ada ia lebih baik menggunakan satu atau yang lain.
Di bawah ini anda boleh melihat senarai SSRI yang dipasarkan. Di farmasi kita akan dapati mereka di bawah nama perdagangan yang berlainan bergantung kepada negara. Sebagai contoh, Fluoxetine lebih dikenali sebagai Prozac , atau eskitalopram di bawah nama Cipralex:
- Citalopram
- Escitalopram
- Fluoxetine
- Fluvoxamine
- Paroxetine
- Sertraline
Keselamatan, toleransi dan kesan sampingan
Secara umumnya, ubat psikoaktif SSRI adalah selamat . Bertentangan dengan apa yang berlaku dengan garam lithium, dos toksik sukar untuk dijangkiti secara tidak sengaja apabila kita mengambil SSRIs. Juga, tidak menghasilkan toleransi yang sama seperti ubat-ubatan lain seperti benzodiazepin, jadi tidak perlu meningkatkan dos oleh sifat-sifat SSRI.
Sebaliknya, kesan sampingan yang dihasilkannya adalah kecil . Mereka boleh menghasilkan loya, mulut kering, berpeluh, anorgasmia, menurunkan keinginan seksual dan penglihatan kabur, antara lain kurang kerap. Penggunaan pemberhentian SSRI secara tiba-tiba, walaupun tidak menghasilkan ketagihan, dapat menyebabkan gejala penarikan diri, karena otak menjadi terbiasa dengan kehadiran bahan tersebut. Atas sebab ini, pengambilan ubat secara beransur-ansur.
SSRIs berinteraksi dengan banyak ubat lain , supaya pengawasan yang rapat oleh psikiatri yang menetapkannya adalah perlu. Sebagai contoh, terdapat beberapa antidepresan yang kekal dalam sistem selama beberapa hari atau minggu selepas pemberhentian pentadbiran. Apabila seseorang mengambil jenis antidepresan seperti ini kepada SSRI, kesan ubat-ubatan sebelumnya yang belum dikumuhkan dan SSRI mungkin bertindih.Ini menyebabkan pesakit mengalami sindrom serotonin, lebihan serotonin yang menyebabkan keadaan keringkasan, pergolakan, sakit kepala, loya, dsb. dan mesti dirawat dengan segera.
Penggunaan dalam psikiatri
Dengan cara yang sama seperti antidepresan tricyclic, SSRIs digunakan untuk pelbagai gangguan. Secara semulajadi, penggunaan utama adalah pada pesakit dengan episod kemurungan utama atau gejala depresi. Penggunaan SSRIs Ia sangat berkesan untuk mengakhiri gejala depresi yang boleh dijumpai pada pesakit dengan gangguan kecemasan, gangguan keperibadian, dysphoria jantina, bulimia nervosa, autisme, dan lain-lain.
Oleh kerana serotonin juga terlibat dalam keresahan, manfaat SSRI dalam gangguan kecemasan sering kali ganda. Di satu pihak ia menimbulkan keadaan fikiran negatif, dan di sisi lain ia mengurangkan pengalaman kecemasan . Terutamanya pada pesakit yang mengalami tahap kebimbangan kronik seperti gangguan kebimbangan umum, dalam gangguan obsesif-kompulsif, tindak balas selepas trauma atau tindak balas tekanan akut akan sangat berguna serotonin reuptake inhibitors.
Pesakit-pesakit ini, ketika mengambil SSRI, mengalami penurunan yang signifikan dalam tahap kecemasan. Ini membolehkan mereka melonggarkan kebimbangan dan kecemasan yang menyusahkan mereka, memulihkan sebahagian besar daripada kualiti kehidupan mereka dan memimpin kehidupan berfungsi.
