Spina bifida: jenis, sebab dan rawatan
Sistem saraf adalah salah satu komponen pertama yang mula berkembang semasa pembangunan kita, ketika kita masih janin. Sepanjang bulan pertama kehamilan, sebenarnya sudah mula menutup tiub saraf yang akan mengkonfigurasi otak kita dan saraf tunjang.
Ini akan dikelilingi dan dilindungi oleh tengkorak dan tulang belakang. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes terdapat kecacatan yang menghalang tiub saraf dan tulang belakang dari penutupan, selebihnya terbuka kepada beberapa darjah supaya berkas saraf yang mengandunginya boleh mengalami pelbagai kecederaan. Kami bercakap mengenai spina bifida .
- Artikel berkaitan: "Kord tulang belakang: anatomi, bahagian dan fungsi"
Apakah spina bifida?
Kami memahami spina bifida sejenis malformasi yang dihasilkan semasa pembangunan janin di mana bahagian tiub saraf tidak sepenuhnya rapat pada bulan pertama kehamilan, sehingga tulang belakang tidak sepenuhnya melindungi saraf yang turun melaluinya dan saraf tunjang terdedah kepada kecederaan dan kecederaan yang bervariasi. Kadang-kadang pembukaan ini kelihatan, walaupun dalam keadaan lain ia tersembunyi oleh kulit.
Spina bifida tidak boleh menjana gejala dalam sesetengah kes, tetapi bergantung kepada jenis kecacatan, lokasinya dan adanya kerosakan yang mungkin menyebabkan masalah merbahaya yang serius untuk subjek. Semakin dekat otak adalah pembukaan, semakin serius daripada simptomologi yang akan rosak sejumlah besar saraf.
Beberapa gejala biasa subjek dengan spina bifida, khusus kerana adanya lesi dalam sumsum disebabkan kecacatan ini, mungkin terdapat gangguan gastrointestinal, kekurangan kawalan pengangkut dan uretra, kelemahan dan kekurangan kepekaan anggota bawah atau kawasan di bawah kecederaan dan bahkan mungkin terdapat lumpuh total kawasan-kawasan ini.
Perlu diambil kira bahawa dalam beberapa kes pembukaan tiub saraf sangat dekat dengan tengkorak dan ia dapat menghasilkan perubahan seperti hidrosefalus atau meningitis, dengan risiko kematian bagi yang terkena. Masalah pembelajaran dan juga ketidakupayaan intelektual boleh berlaku dalam beberapa kes.
- Anda mungkin berminat: "Kes pelik Nuh, kanak-kanak tanpa otak"
Jenis spina bifida
Spina bifida adalah masalah yang boleh berlaku dengan cara yang berbeza, jadi mungkin untuk menetapkan subtipe yang berbeza bergantung pada ciri-ciri mereka.
1. Spina bifida oculi
Ia adalah bentuk pembentangan dengan kurang kesan untuk subjek, dan ia adalah manifestasi yang paling biasa spina bifida.
Dalam kes ini, satu atau lebih vertebra tidak terbentuk dengan betul dan mungkin mempunyai bukaan, walaupun tisu saraf tetap berada di dalamnya. Kesalahan disembunyikan oleh kulit. Subjek mungkin mempunyai lubang atau benjolan di bahagian belakang . Ia tidak biasanya menyebabkan ketidakupayaan yang serius, tetapi mungkin ada kecacatan, inkontinensia, tidak dapat dipertimbangkan dalam salah satu anggota badan atau kelemahan.
2. Cystic atau spina bifida terbuka
Dalam jenis spina bifida ini sebahagian daripada sumsum atau meninges menonjol di luar vertebra, mempunyai tahap bahaya yang tinggi untuk subjek yang mengalami bahan saraf yang menonjol dan tidak dilindungi. Ini Mereka biasanya membentuk kantung penuh cecair serebrospinal dan bahan yang luar biasa yang boleh diperhatikan secara luaran.
Dalam jenis ini kita boleh mencari dua subtipe .
Meningocele
Dalam kes ini, kita mendapati kecacatan di mana Mening sumsum menonjol , kecederaan boleh didedahkan atau dilindungi oleh kulit. Walau bagaimanapun, apa yang menonjol hanyalah cecair meninx dan cerebrospinal, dengan berkas-berkas saraf masih di dalam tulang belakang.
Myelomeningocele
Ini adalah bentuk spina bifida yang paling teruk . Di dalamnya sumsum terdedah dan menonjol melalui pembukaan tulang belakang. Dengan kata lain, berkas serat saraf tidak mempunyai perlindungan tulang, tetapi terdedah pada bahagian luar tulang belakang. Ia boleh menganggap kelumpuhan yang serius yang menghalang pergerakan bipedal dan kehilangan kepekaan dan kekuatan kawasan-kawasan yang terinspirasi.
Penyebab yang mungkin
Spina bifida Ia adalah keadaan kongenital, walaupun tidak keturunan . Walaupun unsur-unsur dan mekanisme yang menyebabkan tiub neural tidak menutup penutup tidak diketahui, ia adalah perubahan yang berlaku semasa perkembangan janin individu, dan biasanya dikaitkan dengan kehadiran asid folik yang rendah semasa mengandung . Terdapat juga spekulasi mengenai kemungkinan bahawa terdapat beberapa jenis pengaruh genetik.
Terdapat unsur-unsur lain yang boleh menjadi faktor risiko , seperti penggunaan ubat-ubatan psikotropik tertentu semasa kehamilan (contohnya asid valproic), kehadiran demam yang tinggi semasa ini atau usia di mana kehamilan bermula (remaja dan orang tua mungkin mempunyai risiko yang lebih besar).
Rawatan
Spina bifida adalah gangguan yang tidak mempunyai rawatan yang sama sekali kuratif , sekurang-kurangnya berkaitan dengan saraf yang rosak. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk melakukan pelbagai jenis pembedahan yang membolehkan penyusunan semula bahan neuron dan melindunginya.
Dalam kes subjek dengan spina bifida occulta, rawatan mungkin tidak perlu (sebenarnya, dalam banyak kes ia tidak dikesan sehingga usia lanjut). Walaupun mungkin terdapat masalah utama sumsum yang semasa pertumbuhan boleh menyebabkan masalah. Dalam kes ini, ya ia perlu dilakukan pembedahan .
Dalam kes-kes terbuka spina bifida atau sista jika campur tangan diperlukan. Dalam kes myelomeningocele adalah perlu tutup tiub dan melindungi berkas saraf . Pada masa ini adalah mungkin untuk melakukan campur tangan walaupun pada peringkat janin, supaya masalah itu diperbetulkan sebelum penghantaran untuk mengelakkan lebih banyak kerosakan daripada yang sudah wujud, walaupun ia adalah rawatan yang boleh menimbulkan bahaya tertentu bagi pesakit. janin untuk ibu.
Masalah lain tulang belakang atau tulang yang diperolehi dari spina bifida mungkin memerlukan rawatan dan pembedahan yang melebihi yang dijelaskan di atas. Dalam kes dengan hydrocephalus, cecair cerebrospinal yang berlebihan juga perlu dirawat.
Pencegahan kehamilan
Satu lagi cara untuk mengelakkan masalah ini adalah melalui pencegahan. Adalah disyorkan bahawa semasa kehamilan ibu masa depan menggabungkan asid folik ke dalam dietnya , atau mengambil suplemen yang satu ini.
Berhati-hati khusus diperlukan dengan ibu-ibu remaja atau ibu yang sangat tua, dan dalam hal seseorang yang epileptik yang mengambil asid valproic untuk berunding dengan doktor atau psikiatri kesannya mungkin ubat ini atau kemungkinan menggunakan anticonvulsants lain sebagai alternatif.
