Quetiapine: operasi dan kesan sampingan ubat ini
Haloperidol, chlorpromazine, clozapine, risperidone, olanzapine, ziprasidone atau quetiapine adalah nama-nama beberapa antipsikotik atau neuroleptik yang paling terkenal dan digunakan . Ini adalah bahan yang membolehkan untuk mengawal gejala pelbagai gangguan mental, terutamanya skizofrenia dan gangguan psikotik yang lain.
Dalam artikel ini Kami akan membincangkan perkara terakhir yang disebutkan, quetiapine , untuk melihat apa jenis bahan, dalam apa kes yang digunakan dan kemungkinan kesan sampingannya.
- Artikel berkaitan: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"
Quetiapine: apakah itu dan mekanisme tindakan
Seperti yang ditunjukkan dalam pengenalan, quetiapine adalah ubat dengan kesan psikoaktif yang termasuk dalam antipsikotik atipikal . Ia adalah sejenis jenis dibenzotiazepin, yang secara struktural berkait rapat dengan olanzapine dan terutama kepada clozapine.
Mekanisme tindakannya berdasarkan kesannya pada reseptor dopamin dan serotonergik , bertindak dengan menghalang reseptor dopamin D2 di dalam otak dan di reseptor serotonin (yang juga mengurangkan, yang menghasilkan tahap umum dopamin dalam kebanyakan struktur kortikal dikekalkan sebagai perencat dopamine ini ).
Ini adalah kelebihan yang besar, sejak Kerap kali dalam skizofrenia terdapat lebihan dopamin pada tahap mesolimbi dan defisit ini dalam laluan mesokortik, menghasilkan gejala positif (halusinasi, khayalan, agresif, impulsif dan tidak teratur) dan negatif (pujian dan sikap tidak peduli antara lain). Sekiranya kita hanya cuba mengurangkan dopamin, seperti yang dilakukan oleh antipsikotik biasa dalam cara yang tidak spesifik di kawasan itu untuk dirawat, kita tidak akan bekerja dan malah dapat memburukkan lagi keadaan negatif, di samping perubahan yang akan dihasilkan di kawasan lain dengan tahap normatif
Selain kesannya terhadap dopamin dan serotonin, ia juga mempunyai kesan histaminergik dan cholinergik , mempengaruhi dan mengurangkan tahap kedua-duanya. Faktor terakhir ini menyebabkan keletihan tertentu dan peningkatan berat badan berlaku, serta hipotensi dan beberapa perubahan fisiologi dan ingatan.
Quetiapine mempunyai kelebihan yang besar berbanding antipsikotik lain, dan ia biasanya tidak menjana apa-apa jenis kesan sampingan motor. Itulah sebabnya Subjek dengan masalah psikotik yang juga menderita Parkinson boleh mengambilnya (selagi tidak ada demensia), dan yang biasanya diberikan sebagai ubat untuk menggantikan rawatan dengan clozapine atau olanzapine apabila mereka memberikan kesan sampingan ekstrapyramidal. Juga tidak ada kesan seksual biasanya, tidak mengubah tahap prolaktin. Ini menunjukkan bahawa prestasi mereka di peringkat nigrostrial dan tuberoinfundibular adalah minimum, secara amnya tidak menyebabkan kesan ke atas tahap dopamin dalam laluan ini.
Petunjuk dan kegunaan utama
Quetiapine adalah ubat psikotropik penggunaan hebat untuk sebilangan besar orang, yang digunakan dalam amalan klinikal dalam pelbagai gangguan dan masalah. Yang paling biasa ialah yang berikut.
1. Skizofrenia
Tanda utama dan paling terkenal untuk quetiapine adalah skizofrenia . Dalam pengertian ini, quetiapine menunjukkan kesan yang besar pada tahap rawatan kedua-dua gejala positif (pemahaman seperti itu yang menambah ciri dan / atau menghasilkan peningkatan dalam pengaktifan, seperti halusinasi dan khayalan) dan yang negatif (sebaliknya, seperti yang berlaku dalam kemiskinan pemikiran dan / atau pertuturan).
- Anda mungkin berminat: "6 jenis skizofrenia dan ciri-ciri yang berkaitan"
2. Gangguan psikotik lain
Walaupun skizofrenia adalah matlamat utama kebanyakan antipsikotik, ia bukan satu-satunya gangguan psikotik yang wujud. Orang yang mengalami masalah seperti gangguan psikotik ringkas, penyakit skizofreniform, schizoaffective dan kelainan kronik juga boleh mendapat manfaat daripada tindakan quetiapine.
3. gangguan bipolar
Beberapa antipsikotik generasi kedua, termasuk quetiapine, telah digunakan rawatan episod manik berlaku dalam subjek dengan gangguan bipolar . Dan bukan hanya dalam merawat krisis, tetapi juga kadang-kadang secara propolis untuk mencegahnya daripada berlaku. Di samping itu, ia juga mengurangkan gejala depresi yang berlaku dalam gangguan yang sama ini.
- Artikel berkaitan: "Kekacauan bipolar: 10 ciri dan keingintahuan yang anda tidak tahu"
4. Kecelaruan kemurungan utama
Sejak 2010, di beberapa negara penggunaan quetiapine untuk rawatan gangguan kemurungan utama telah diluluskan . Walaupun ia bukan rawatan yang paling disyorkan, ia adalah alternatif yang menunjukkan keberkesanan dalam kes-kes subjek tertekan yang tidak dipengaruhi oleh antidepresan konvensional.
- Anda mungkin berminat: "Kemurungan utama: gejala, sebab dan rawatan"
Kesan sampingan dan kontraindikasi
Seperti semua ubat lain, Pengambilan quetiapine boleh menyebabkan serangkaian kesan sampingan yang tidak diingini . Oleh itu, antara lain, penggunaannya mestilah ditunjukkan dan diselia oleh doktor khusus.
Kesan sampingan yang paling biasa berlaku kepada semua antipsikotik adalah kemungkinan penenang atau mengantuk subjek, bersama-sama dengan penambahan berat badan . Ia juga biasa untuk hipotensi dan mungkin takikardia berlaku, yang perlu diambil dengan hati-hati pada pesakit dengan masalah jantung. Juga hyperglycemia, dan kadang-kadang boleh menyumbang kepada permulaan diabetes (anda perlu berhati-hati terutamanya dan melihat doktor jika dahaga atau kelaparan yang melampau, peningkatan berlebihan dalam keinginan untuk membuang air besar atau kelemahan, nafas buah atau rasa logam kerana ia boleh gejala ketoacidosis yang boleh menjadi bahaya kepada kehidupan, disebabkan oleh lebihan gula darah).
Masalah seperti sembelit, mulut kering dan penglihatan kabur , bersama-sama dengan pening dan hyperthermia, juga agak kerap. Oleh kerana tindakan antikolinergik ia juga boleh menjana perubahan ingatan. Walaupun ia berlaku dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan penyakit kuning, masalah endokrin dan sawan epilepsi. Asthenia, keletihan, akathisia, kekeringan dan gangguan hati juga mungkin berlaku.
Dalam kes yang teruk boleh berlaku demam, pendarahan, jatuh, kejang, priapisme , takikardia atau kesukaran bernafas. Juga alahan dan keradangan hati. Akhir sekali, kemungkinan sindrom malignan neuroleptik yang timbul perlu diambil kira (sebab mengapa doktor sangat mengawal dos dan cenderung meningkatkan sedikit demi sedikit sehingga mencapai tahap yang dimaksudkan).
Contraindications
Mengenai kontraindikasi, quetiapine dikontraindikasikan pada semua pesakit dengan masalah jantung atau kelemahan untuk menderita mereka. Ia juga dikontraindikasikan dalam subjek diabetes, disebabkan oleh peningkatan berat badan dan tahap glisemik serta perubahan metabolik yang dapat dihasilkan.
Sama ada pengguna quetiapine yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan lain (terutama perencat cytochrome P450 3A4 hadir dalam beberapa ubat untuk HIV atau eritromisin, sebagai contoh), perlu untuk berunding dengan doktor anda.
Akhirnya, harus berhati-hati dengan hamil dan menyusui . Jangan memandu atau mengendalikan jentera berat di bawah kesannya, terutamanya kerana sedasi yang boleh menyebabkannya.
Rujukan bibliografi:
- Navarro, B.; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Utiliti quetiapine dalam dyskinesia tardive. Actas Esp Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
- Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A.; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapine Buletin Maklumat Pharmacotherapeutic. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
- Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual Psychopharmacology. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
- Srisurapanont, M.; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapine untuk skizofrenia (Kajian Cochrane). In: The Cochrane Library, 2. Oxford: Update Software.
