Gangguan Had Keperibadian (BPD): Punca, Gejala dan Rawatan

April 16, 2024

The Kecenderungan Had Keperibadian o TLP Ia dianggap sebagai salah satu gangguan keperibadian yang paling serius, bersama dengan Paranoid Personality Disorder dan Gangguan Schizotypal, kerana banyak pakar memikirkannya sebagai versi yang lebih menonjol dari yang lain.

Dalam erti kata itu, TLP boleh berkongsi banyak ciri dengan orang lain gangguan personaliti , sebagai orang yang bergantung, histrionik, penghindar atau antisosial.

Kecenderungan Had Keperibadian

Isyarat utama untuk diagnosis BPD

Kriteria diagnostik DSM termasuk:

Usaha-usaha untuk menghindari pengabaian, sebenar atau khayalan;

Alternasi antara ekstremasi idealisasi dan penurunan nilai dalam hubungan interpersonal;

Imej diri yang tidak stabil;

Impulsivity yang berpotensi berbahaya, sebagai contoh berhubung dengan wang, seks, penyalahgunaan bahan atau makan pesta;

Kecederaan diri atau ancaman atau percubaan bunuh diri;

Ketidakstabilan dalam mood kerana reaktiviti emosi yang ketara;

Perasaan kronik kekosongan;

Kemarahan dan kemarahan yang sengit dan sukar untuk mengawal kemarahan;

Idea paranoid atau gejala dissociative yang teruk, sementara dan berkaitan dengan tekanan.

Penyebab Gangguan Had Keperibadian

Ia kini percaya bahawa Personaliti Disorder adalah hasil kombinasi antara kecenderungan biologi untuk merasakan kereaktifan emosi yang tinggi , yang akan membawa kepada kejadian impulsif atau kerengsaan yang sangat kerap dan sengit, dan persekitaran yang tidak sah.

Marsha Linehan, pencipta konsep dan pakar dalam Gangguan Kepribadian ini, mentakrifkan persekitaran yang tidak sah sebagai satu di mana para pengasuh memproyeksikan emosi dan motivasi mereka sendiri dalam kanak-kanak itu daripada mengenali dan meluluskan yang terakhir, tanpa bertolak ansur dengan sampel emosi negatif. Dengan cara ini, analisis anak tentang pengalamannya akan menjadi remeh (contohnya dengan mengatakan "Anda marah tetapi anda tidak mahu mengakuinya") dan ia akan disampaikan kepadanya bahawa ini disebabkan oleh ciri-ciri personaliti yang layak sebagai negatif, iaitu Saya akan meringkaskan mesej seperti "You're bad". Tanpa mengesahkan pengalaman sendiri, anak tidak dapat belajar dengan betul melabelkan emosi mereka atau mempertimbangkan reaksi mereka secara semulajadi, yang menghalang perkembangan identiti.

Gangguan Had Keperibadian Ia juga sering dikaitkan dengan trauma zaman kanak-kanak ; Antara faktor risiko untuk perkembangan gangguan adalah pengabaian dan penderaan emosi, menyaksikan keganasan rumah tangga, jenayah dan penderaan bahan oleh ibu bapa dan, khususnya, penderaan seksual berulang. Ia telah dihipotesiskan bahawa jenis pengorbanan kronik ini akan menyebabkan kanak-kanak percaya bahawa dia lemah dan tidak bersalah dan yang lain berbahaya dan, oleh itu, akan menjejaskan keupayaannya untuk membentuk pautan lampiran yang selamat dan memuaskan.

Menurut Pretzer (1996), orang dengan Gangguan Peribadi Borderline membayangkan dunia dalam istilah yang dikotomi, iaitu pendapat mereka tentang diri mereka sendiri, dunia dan masa depan cenderung benar-benar positif atau benar-benar negatif. Cara berfikir ini akan membawa kepada emosi yang sentiasa sengit dan cepat berubah dari satu ekstrem ke yang lain, tanpa kemungkinan istilah sederhana. Sebagai akibat semulajadi, yang lain melihat perubahan ini sebagai tidak rasional dan rawak.

Kecenderungan orang dengan Gangguan Peribadi Borderline untuk merasakan emosi negatif lebih kerap dan kerap daripada kebanyakan orang sebahagiannya menerangkan mereka kecenderungan menggunakan dadah , makan pesta - dan oleh itu bulimia nervosa - atau hubungan seksual yang berisiko. Semua tingkah laku ini dijalankan dengan niat untuk mengurangkan ketidakselesaan, seperti yang kadang-kadang berlaku dengan tingkah laku yang merugikan diri, yang digunakan untuk sementara mengalihkan perhatian dari emosi negatif. Ramai orang dengan Disorder Personaliti Borderline yang menjalankan tuntutan tingkah laku jenis ini bahawa mereka merasa sedikit atau tidak sakit semasa episod ini, paling kerap antara 18 dan 24 tahun.

BPD dan pergantungan emosi

Penurunan nilai diri yang wujud pada Gangguan Kepribadian berkaitan dengan keperluan sengit untuk mempunyai hubungan intim dengan orang lain, sama ada romantis atau tidak . Hubungan ini mengurangkan perasaan kekosongan dan kekurangan nilai peribadi dan membuat orang dengan Gangguan Peribadi Borderline merasa dilindungi di dunia yang, sebagaimana telah dikatakan, dianggap sebagai berbahaya.Oleh kerana keperluan mereka untuk bersatu dengan yang penting adalah sangat kuat, tidaklah menghairankan bahawa orang-orang dengan Gangguan Peribadi Borderline sangat sensitif terhadap kemungkinan ditinggalkan; Aksi orang lain dari Banal sering ditafsirkan sebagai tanda-tanda pengabaian yang akan berlaku.

Oleh itu, bukan sahaja kekecewaan dan kemarahan yang sering berlaku terhadap orang lain berlaku, tetapi tingkah laku yang merugikan diri boleh digunakan sebagai usaha untuk memanipulasi orang lain supaya mereka tidak meninggalkannya atau sebagai bentuk balas dendam jika mereka merasa telah ditinggalkan . Gejala-gejala BPD cenderung menurun dengan umur, termasuk tingkah laku yang merosakkan diri. Walau bagaimanapun, pada orang yang lebih tua ini, mereka mungkin menunjukkan diri mereka dalam cara yang agak berbeza, seperti dengan mengabaikan diet atau rawatan farmakologi.

Walau bagaimanapun, dan secara paradoks, kesatuan yang kuat dengan yang lain juga boleh menyebabkan ketakutan bahawa identiti seseorang, rapuh dan tidak stabil, akan diserap. Ia juga ditakuti bahawa pengabaian yang dianggap tidak dapat dielakkan adalah lebih menyakitkan hubungan yang lebih intim. Inilah sebabnya mengapa tingkah laku interpersonal kacau-bilau orang-orang dengan Disorder Personaliti Borderline boleh dalam beberapa cara dianggap strategi tidak sedarkan diri untuk menghindari kestabilan yang boleh dikhuatirkan seperti perasaan kekosongan. Dengan cara ini, Ramai orang dengan BPD berfluktuasi antara ketakutan kesepian dan ketakutan pergantungan, mengekalkan hubungan mereka untuk masa dalam keseimbangan yang tidak stabil dan patologi. Lain-lain, berasa kecewa dan kesal, cenderung berpaling dari mereka, yang memperkuat kepercayaan mereka bahawa mereka layak ditinggalkan, membentuk lingkaran setan di mana orang dengan BPD menyebabkan perkara yang mereka ketakutan akan berlaku.

BPD dan kemurungan

TLP melibatkan a kecenderungan yang kuat terhadap episod kemurungan , kerana ia berkaitan dengan harga diri yang rendah, rasa bersalah, putus asa dan permusuhan terhadap orang lain. Malah, sesetengah pakar mendakwa bahawa TLP boleh dianggap sebagai gangguan jiwa , dan ciri ketidakstabilan emosi BPD telah pun dikaitkan dengan gangguan bipolar, yang ditakrifkan oleh penggantian antara tempoh minggu atau bulan kemurungan dan yang lain dari mood patologi yang tinggi.

Rawatan yang mungkin untuk Gangguan Borderline

Ia mungkin adalah keparahan Gangguan Kepribadian yang telah menyebabkan lebih banyak penyelidikan mengenai rawatannya daripada apa-apa gangguan keperibadian yang lain, sehingga pada masa ini ia adalah satu-satunya rawatan yang diketahui. berkesan Kami merujuk kepada Terapi Tingkah Laku Dialektik, yang dirancang pada tahun 90an oleh Linehan (1993) yang disebutkan di atas, yang mengejutkan masyarakat saintifik, baru-baru ini mendedahkan bahawa dia sendiri didiagnosis dengan BPD.

The Therapy Behavior Therapy ia berdasarkan paradoks yang jelas bahawa, menurut Linehan, memimpinnya untuk memperbaiki dan memotivasinya untuk membangunkan terapinya: untuk mengubah, penerimaan radikal diri adalah perlu. Antara strategi lain, rawatan ini termasuk strategi untuk peraturan emosi , latihan dalam kemahiran sosial dan pengubahsuaian kepercayaan.

Rujukan bibliografi:

Carey, B. Pakar Penyakit Mental Mendedahkan Perjuangan Sendiri. The New York Times Online. 23 Jun 2011. Diperolehi daripada //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
Linehan, M. M. (1993). Terapi kognitif-tingkah laku gangguan personaliti sempadan New York: Guilford Press.
Millon, T .; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Gangguan personaliti dalam kehidupan moden, Ed 2 (ms 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Teori kognitif gangguan personaliti. Dalam J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Eds.), Teori utama gangguan personaliti (ms. 36-105). New York: Guilford Press.
Batu, M. H. (1981). Sindrom sempadan: Pertimbangan subtipe dan gambaran keseluruhan, arahan untuk penyelidikan. Klinik Psikiatri di Amerika Utara, 4, 3-24.