Parkinson: sebab, gejala, rawatan dan pencegahan
Parkinson adalah penyakit neurodegenerative yang paling biasa selepas Alzheimer. Dianggarkan bahawa kira-kira 1% orang yang berusia lebih dari 60 mengalami gangguan ini.
Walaupun Adalah dipercayai bahawa penyakit Parkinson mempunyai sebab genetik dan dengan itu tidak dapat dicegah atau sembuh, ada rawatan yang dapat melegakan gejala mereka dan menunda kemerosotan fizikal dan kognitif yang diperlukan, terutama ubat-ubatan seperti levodopa.
- Artikel berkaitan: "10 gangguan neurologi paling kerap"
Apakah penyakit Parkinson?
Penyakit Parkinson menjejaskan kawasan otak yang menghasilkan dopamin, seorang neurotransmitter yang membolehkan pergerakan sukarela dan tepat (halus) sebagai tambahan kepada fungsi lain yang tidak berkaitan dengan kemahiran motor.
Gejala utama penyakit ini, yang diterangkan oleh James Parkinson pada tahun 1817, termasuk gempa rehat, kekejangan otot dan kemerosotan ucapan dan berjalan.
Parkinson biasanya bermula antara 50 dan 60 tahun , walaupun tidak biasa untuk bermula dari tahun 30-an. Kursus penyakit ini kronik dan biasanya menyebabkan kecacatan yang teruk pada orang yang menderita selepas 10 tahun.
Walaupun sesetengah rawatan boleh melegakan gejala, sekali penyakit Parkinson telah tidak disembuhkan.
Penyebab patologi ini
Gejala Parkinson adalah akibat kemerosotan struktur otak subcortikal . Pemusnahan neuron dopaminergik ganglia basal, terutama wilayah yang dikenali sebagai "substantia nigra", menghalang pelbagai fungsi kognitif dan motor.
Penyebab penyakit Parkinson mereka tidak dikenali . Adalah diketahui bahawa terdapat komponen genetik, sejak 15% orang yang didiagnosis mempunyai saudara dekat yang juga menderita atau mengalami gangguan ini.
Perkembangan Parkinson mungkin disebabkan oleh gabungan mutasi dalam beberapa gen . Pendedahan kepada beberapa toksin, seperti yang terdapat pada racun perosak, herbisida dan logam berat, juga dianggap sebagai faktor risiko, walaupun kepentingan faktor persekitaran ini kelihatan kurang daripada genetik.
- Artikel yang berkaitan: "Bahagian otak manusia (dan fungsi)"
Gejala
Gejala pertama penyakit Parkinson biasanya termasuk gegaran sedikit yang semakin meningkat . Begitu juga dengan gejala lain, yang juga berkaitan dengan pergerakan.
Tanda-tanda awal lain adalah kekakuan lengan ketika berjalan, kesulitan dalam mengartikulasikan bunyi dan kekurangan ekspresi wajah ("wajah topeng" ciri penyakit ini).
Selanjutnya semua gejala-gejala ini akan bertambah teruk apabila tahap penglibatan otak bertambah, berkembang dalam banyak kes untuk diagnosis demensia yang disebabkan oleh penyakit Parkinson.
1. Gegaran-gumpalan yang lain
Gegaran belakang adalah perlahan dan lebar dan berlaku di bahagian badan yang tidak membuat sebarang pergerakan . Mereka sangat ciri penyakit Parkinson, sehingga pada banyak kes mereka dipanggil "gegaran parkinsonian".
Mereka biasanya bermula di salah satu tangan, tetapi kerana penyakit itu berkembang mereka merebak ke kedua-dua lengan dan juga boleh menjejaskan kaki dan kepala.
Secara umumnya, gegaran rehat berlaku bersama-sama dengan ketegaran otot dan kelambatan motor, dan berlaku pada tahap yang lebih rendah semasa pergerakan sukarela.
2. Ketegaran otot
Peningkatan nada otot yang berlaku akibat penyakit Parkinson pula menyebabkan kekejangan dalam otot, yang menghadkan pergerakan dan menyebabkan kesakitan .
Ia adalah ciri Parkinson yang kita kenali sebagai "kekakuan cogwheel", yang bermaksud bahawa apabila orang lain menggerakkan anggota yang terkena pesakit pesakit mereka berhenti, menunjukkan ketahanan yang berlebihan, seolah-olah ada sesuatu yang menghalang sendi. Walau bagaimanapun, masalah ini bukan dalam sendi, tetapi dalam pola pengaktifan otot yang memerintahkan sistem saraf dalam masa nyata.
3. Bradicinesia (kelambatan motor)
Penyakit Parkinson secara beransur-ansur menghalang pergerakan, terutama pada kaki. Ini mengurangkan keupayaan untuk melaksanakan tugas manual yang mudah , yang sedang dijalankan secara perlahan setiap kali. Ia juga menjadikannya lebih sukar untuk duduk dan berjalan.
Sebaliknya, kesukaran yang disebabkan oleh kesukaran motor ini juga menyebabkan terdapat sedikit pelupusan untuk bergerak, supaya gejala motor ditambah kesan psikologi yang bertindih dengan yang sebelumnya.
4. Kehilangan pergerakan automatik
Penglibatan ganglia basal menyebabkan kehilangan pergerakan automatik progresif pada orang yang mempunyai Parkinson. Ini ditunjukkan dalam ketiadaan kelipan, senyuman dan ayunan lengan ketika berjalan .
5. Masalah postur dan keseimbangan
Dalam penyakit Parkinson, refleks postural dipengaruhi, menyebabkan a postur bengkok dan flexed yang pada gilirannya menyebabkan kekurangan keseimbangan atau ketidakstabilan postural, memudahkan jatuh dan membuat perjalanan lebih sukar. Di samping itu, dalam kes jatuh, elakkan jatuh ke tanah dengan semua berat badan dan kemudian bangun juga kos lebih banyak.
6. Kemerosotan perarakan
Salah satu akibat yang paling ketara masalah motor yang telah kita sebutkan adalah perubahan dalam perarakan. Orang dengan Parkinson mereka biasanya mengambil langkah yang lebih pendek, mereka mengheret kaki mereka dan mereka menggerakkan tangan mereka kurang apabila berjalan.
Kesukaran berlaku dalam semua fasa perarakan, sehingga tidak hanya fakta berjalan berjalan rumit, tetapi juga kemampuan untuk mulai berjalan, berbalik dan berhenti.
7. Kesukaran dalam ucapan
Beberapa masalah ucapan yang paling biasa dalam kes Parkinson adalah penurunan jumlah dan kesukaran dalam menyatakan , yang diperolehi daripada pencetus motor dalam organ artikulasi.
Begitu juga prosody itu diubah, ucapan dapat dipercepat (taquifemia) dan beberapa kata dan frasa dapat diulang secara kompulsif (palilalia). Gejala-gejala ini kelihatan lebih kerap dalam kes-kes di mana penyakit Parkinson mengalami demensia.
Akibatnya, kehidupan sosial orang itu rosak, dan kadang-kadang predisposisi untuk mencari pengasingan.
8. Dementia
Perubahan yang disebabkan oleh Parkinson di dalam otak boleh menyebabkannya berkembang bentuk demensia penyakit ini .
Dementia didiagnosis dalam 20-60% daripada kes Parkinson, walaupun di sisanya tahap kemerosotan kognitif yang lebih rendah juga boleh berlaku. Dementia yang disebabkan oleh penyakit Parkinson sangat mungkin jika pesakit lelaki, umurnya lebih maju, permulaan gangguannya terlambat atau tidak bertindak balas dengan baik kepada ubat.
Sebagai perbandingan dengan penyakit Alzheimer, penyebab utama gangguan kognitif yang teruk, dalam demensia motor, perubahan motor mempunyai kaitan yang lebih besar pada mulanya. Ini ia disebabkan oleh defisit dopamin milik Parkinson. Sebaliknya, gejala kognitif lebih sengit pada peringkat awal Alzheimer.
Walau bagaimanapun, kemerosotan Parkinson mencetuskan gejala kognitif seperti kehilangan ingatan dan peningkatan khayalan. Jenis-jenis demensia berbeza sedikit di antara mereka apabila mereka berada di tahap lanjut.
Pencegahan dan rawatan
Tidak jelas jika permulaan penyakit ini dapat dicegah. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa pengambilan kafein dan teh hijau mengurangkan risiko Parkinson.
Ia juga berkaitan amalan senaman aerobik intensiti sederhana pada masa dewasa dengan peluang yang lebih rendah untuk mengembangkan penyakit ini pada usia tua. Walau bagaimanapun, buat masa ini tidak mungkin untuk mengesahkan keberkesanan pencegahan sukan, dan perkara yang sama berlaku dengan kafein dan teh hijau.
Apabila penyakit Parkinson telah berkembang, gejala-gejalanya boleh dilepaskan menggunakan pelbagai jenis rawatan. Pengurusan gangguan ini terutamanya dijalankan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap dopamin dalam tubuh.
Levodopa adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat Parkinson, terutamanya dalam fasa awalnya . Kompaun ini meningkatkan kepekatan dopamin. Apabila penyakit itu berlanjutan, levodopa mungkin kehilangan keberkesanan, di mana ia digantikan oleh agonis dopamin seperti pramipexole dan ropinirole.
Bentuk rawatan lain, seperti pembedahan, kurang efektif daripada levodopa dan ubat-ubatan yang sama. Senaman fizikal dan teknik relaksasi juga membantu mengekalkan mobiliti ke tahap yang lebih tinggi, melambatkan kemajuan penyakit Parkinson.
