Skizofrenia paranoid: gejala, rawatan dan sebab yang mungkin

Schizophrenia adalah salah satu gangguan psikotik yang paling terkenal di kalangan kebanyakan orang, dan salah satu gangguan mental yang paling sosiologi sepanjang sejarah. Walaupun kini kewujudan skizofrenia dianggap sebagai entiti diagnostik tunggal, kebenarannya adalah sehingga beberapa tahun yang lalu ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Antaranya ialah skizofrenia paranoid , yang mana kita akan bercakap dalam artikel ini menjelaskan gejala yang berkaitan, rawatannya dan sebab yang mungkin.

• Artikel berkaitan: "Apakah psikosis? Punca, gejala dan rawatan"

Schizophrenia

Schizophrenia adalah penyakit mental jenis psikotik dicirikan oleh kehadiran selama sekurang-kurangnya enam bulan berterusan gejala di mana halusinasi, khayalan, pengubahan bahasa, catatonia, pengertian afektif atau perubahan mood, pemiskinan pemikiran atau kurangnya motivasi, mesti berlaku selama sekurang-kurangnya satu bulan. muncul sekurang-kurangnya satu daripada tiga yang pertama.

Gejala-gejala ini dan lain-lain biasanya dikelompokkan kepada dua kumpulan: gejala positif, yang melibatkan pengagregatan beberapa elemen untuk kelakuan normatif (seperti halusinasi, gangguan dalam bahasa, halusinasi atau kegelisahan) dan yang negatif atau yang menyebabkan penurunan atau defisit dari kebolehan dan kebolehan subjek (seperti pengertian afektif, sikap tidak peduli atau kemiskinan mental).

Tetapi pembentangan gejala tidak sama untuk semua pesakit dengan skizofrenia. Sebenarnya, anda boleh mencari kumpulan yang berbeza yang menunjukkan simptom yang sama antara satu sama lain dan perubahannya sangat berbeza dengan yang lain, yang merupakan sebab mengapa kumpulan-kumpulan yang berbeza-beza atau jenis skizofrenia terbentuk secara tradisional dan mengapa walaupun hari ini (walaupun bahawa pelbagai jenis skizofrenia, termasuk yang ada dalam artikel ini, telah dihapuskan dalam DSM) sesetengah penulis percaya bahawa lebih daripada skizofrenia harus membincangkan tentang gangguan spektrum psikotik .

• Anda mungkin berminat: "Apakah skizofrenia? Gejala dan rawatan"

Skizofrenia paranoid: gejala utama

Skizofrenia paranoid mungkin merupakan jenis skizofrenia yang paling terkenal dan prototaip dari gangguan ini. Ia dianggap seperti jenis skizofrenia yang dicirikan oleh kehadiran positif simptom-simptom positif, di mana terdapat kebanyakan simptom psikik di mana halusinasi dan khayalan pendengaran muncul. Subjek biasanya tidak menunjukkan perubahan lain yang biasa terjadi pada jenis skizofrenia lain, seperti catatonia, pemeliharaan pemikiran atau perubahan ucapan atau pergerakan.

Juga, kita menghadapi jenis skizofrenia yang menyebabkan kemerosotan kognitif kecil (biasanya ada gejala negatif) dan tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan biasanya.

Umumnya kita mendapati bahawa halusinasi pesakit dengan gangguan pendengaran ini, selalunya dalam bentuk suara orang ketiga yang bercakap tentang subjek dan yang cenderung mempunyai kandungan yang menjengkelkan dan mengancam untuk subjek. Halusinasi dan kandungan mereka cenderung untuk menjadi persecutory , pesakit merasakan sesuatu atau seseorang yang bermaksud untuk mencederakan mereka dan mungkin mencetuskan reaksi ketakutan, penderitaan atau pencerobohan (walaupun bertentangan dengan apa yang dikehendaki oleh kepercayaan popular, kemungkinan terjadinya pencerobohan yang tidak dijangka agak rendah dan biasanya terjadi pada pesakit mereka tidak mengikuti rawatan dan impulsif tinggi).

Subjek ini cenderung untuk merengut kerana halusinasi ini, membentuk naratif realiti yang terdistorsi berdasarkan persepsi-persepsi ini. Subjek ini boleh menghuraikan kepercayaan bahawa dia sedang dianiaya atau dimiliki . Mungkin juga terdapat khayalan kebesaran atau jenis mesianik, menganggap diri mereka sebagai dewa atau seseorang yang mempunyai kuasa besar atau memiliki kebenaran yang tidak diketahui orang lain. Ia tidak lazim bahawa khayalan mencuri atau membaca membaca juga mungkin muncul.

Punca

Penyebab sebenar skizofrenia, sama ada kita menganggapnya sebagai satu gangguan atau jika kita memisahkannya ke dalam pelbagai jenis, masih belum diketahui hari ini. Ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat model dan hipotesis yang berbeza, beberapa di antaranya adalah berikut.

Dari perspektif biologi, kewujudan faktor genetik telah dicadangkan sebagai predisposisi gangguan, yang menghasilkan masalah pembezaan dan penghijrahan neuron sepanjang perkembangan. Pada orang yang menderita skizofrenia beberapa perubahan fungsi dan anatomi diperhatikan di peringkat otak yang telah dicadangkan sebagai penjelasan kepada manifestasi gejala.Sebagai contoh, kewujudan jumlah ventrikel serebrum dan struktur seperti hippocampus dan amygdala diperhatikan, bersama-sama dengan bekalan darah yang lebih kecil daripada biasanya ke lobus depan dan kewujudan asimetri antara yang duniawi.

Dalam erti kata ini, kita juga merenungkan model ketiga-tiga rangkaian, di mana kita akan mencari rangkaian saraf hipofungsional pada tahap struktur frontal, hiperfungsi struktur limbik dan pengaktifan berterusan rangkaian yang dikenali sebagai rangkaian neuron yang akan diaktifkan dalam ketiadaan aktiviti rangkaian lain (hanya ini atau aktiviti lain yang boleh hadir, tidak pada masa yang sama) dan bahawa pada orang dengan skizofrenia ia akan kekal aktif (yang membuatnya tidak serasi bahawa rangkaian saraf biasa diaktifkan).

Kemungkinan penyebab gejala

Pada tahap gejala, salah satu hipotesis yang paling terkenal ialah yang memberitahu kami perubahan dalam sistem dopaminergik : simptomologi positif akan berkaitan dengan kelebihan atau hiperfungsi jalur mesolimbi manakala gejala negatif akan dikaitkan dengan defisit hormon ini dalam laluan mesokortik. Berkenaan dengan khusus subtipe paranoid, perubahan paling ketara dan menonjol akan berlaku pada tahap mesolimbic, dan mungkin tidak ada perubahan dalam laluan mesokortik.

Beberapa hubungan dengan musim kelahiran juga telah diperhatikan, dengan kelaziman gangguan ini menjadi lebih tinggi pada kanak-kanak yang dilahirkan pada musim sejuk. Teori-teori lain bercakap mengenai kejadian mungkin beberapa virus atau penyakit semasa kehamilan yang dalam beberapa keadaan dapat mengubah perkembangan janin, seperti selesema (sesuatu yang berkaitan dengan teori sebelumnya).

Di peringkat psikologi ia menunjukkan bahawa faktor biologi akan menganggap kerentanan tetap, yang boleh diaktifkan bergantung pada kemungkinan atau ketidaksuburan menyesuaikan diri dengan keadaan yang penting dan tertekan yang dihadapi oleh subjek.

Akhirnya, berhubung dengan fenomena suara pendengaran bahawa orang-orang dengan skizofrenia paranoid sering mengalami, sebagai tambahan kepada lebihan dopamin di laluan mesolimbi, spekulasi telah dibuat dengan pemotongan antara prefrontal dan wilayah yang menyebarkan ucapan, suara-suara yang menjadi kandungan mental sendiri yang disebabkan oleh sebab-sebab luaran: pemotongan akan membuat kandungan lisan tidak dicatatkan sebagai sebahagian daripada fungsi sedar seseorang.

Rawatan

Walaupun gejala skizofrenia paranoid mungkin kelihatan lebih hebat dan menarik daripada jenis lain, kebenarannya adalah kita menghadapi salah satu modaliti skizofrenia yang mempunyai prognosis yang terbaik (memandangkan mereka tidak mempunyai risiko kemerosotan kognitif seperti subtipe yang lain dengan gejala negatif) dan mereka mempunyai reaksi yang lebih baik terhadap rawatan. Walaupun begitu, tidak ada rawatan yang mengubati penyakit ini, tetapi terapi dan rawatan yang digunakan memberi tumpuan kepada kawalan simptom dan pencegahan wabak psikotik.

Campur tangan ubat

Di peringkat farmakologi, orang yang menderita dirawat dengan antipsikotik atau neuroleptik , yang bertujuan membetulkan kelebihan dopamin dalam laluan mesolimbi dengan menghalang reseptornya. Walaupun dalam skizofrenia paranoid biasanya ada gejala negatif, penggunaan atipikal disyorkan kerana mereka mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang klasik. Ubat ini perlu dengan cara yang berterusan, menjadi sangat penting bukan sahaja dalam merawat wabak psikotik tetapi juga dalam pencegahan wabak baru.

• Artikel berkaitan: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Campur tangan dengan terapi psikologi

Pada tahap psikologi, Psikokrasi adalah asas di tempat pertama dari muka ca memfasilitasi kepatuhan terhadap rawatan dan pemahaman tentang gejala dan perubahan yang sedang menderita. Implikasinya dan psikologi pendidikan keluarga dan persekitaran serta-merta juga asas, yang mesti termasuk sifat masalah, mungkin petunjuk penampilan masa depan wabak dan garis panduan untuk digunakan jika seseorang itu harus timbul. Empati dan mendengar aktif kedua-dua subjek dan persekitaran adalah asas, menyelesaikan keraguan dan memberi ruang kepada ekspresi pemikiran dan emosi.

Mengenai rawatan psikologi halusinasi, na terapi yang boleh digunakan adalah Terapi memberi tumpuan kepada suara Slade, Haddock dan Bentall . Operasi terapi ini berdasarkan kepada pesakit secara beransur-ansur memfokuskan perhatian pada unsur-unsur yang berbeza dari suara-suara yang dia dengar, memperdalamnya agar mencapai sedikit demi sedikit subjek terhenti untuk mengaitkannya dengan elemen atau entiti luar dan dia mengembalikan mereka kepada kandungan mentalnya sendiri. Biasanya bermula dengan memberi tumpuan kepada ciri-ciri suara yang dipersoalkan (nada, kelantangan, jika suara lelaki atau perempuan ...), untuk meneruskan kerja pada kandungan dan akhirnya kepercayaan yang dimiliki oleh orang berkenaan.

Walaupun ia adalah sesuatu yang paling profesional yang sudah tahu dan harus mengambil kira, adalah penting untuk menyebut bahawa ia adalah asas untuk tidak merendahkan atau menyiratkan bahawa suara itu sendiri adalah sesuatu yang tidak wujud atau imaginasi mereka: subjek itu benar-benar menganggap mereka sebagai sesuatu yang luar, Walaupun mereka adalah kandungan mental yang tidak dikaitkan dengan diri sendiri, ia adalah sesuatu yang dapat menjana tahap penderitaan yang tinggi. Ia juga sangat berguna untuk membuat subjek melihat bahawa suara, apa sahaja yang mereka katakan, tidak boleh menyebabkan kemudaratan sebenar.

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Vallina, O. dan Lemos, S. (2001). Rawatan psikologi yang berkesan untuk skizofrenia. Psicothema, 13 (3); 345-364.

5 Gejala Skizofrenia (Schizophrenia) Yang Mungkin Anda Alami Atau Keluarga Anda Mengalaminya (April 2024).