Sindrom Munchausen oleh Kuasa: gejala dan punca

April 3, 2024

Malangnya, terdapat banyak kanak-kanak yang disalahgunakan setiap hari dalam masyarakat kita. Terdapat beberapa bentuk penderaan kanak-kanak dan pelbagai klasifikasi. Secara umum, kita boleh menentukan jenis penyalahgunaan yang berikut: fizikal, psikologi, seksual dan pengabaian.

Pada tahun 2002, kajian epidemiologi telah dijalankan di Sepanyol yang mengesahkan kewujudan 11,148 kanak-kanak mangsa penyalahgunaan dalam keluarga. 86.37% daripada kanak-kanak bawah umur ini mengalami kecuaian, 35.38% penderaan psikologi, 19.91% penderaan fizikal dan 3.55% penderaan seksual .

Walau bagaimanapun, seperti dalam hampir apa-apa kajian epidemiologi, terdapat data "tenggelam" dan hanya hujung gunung es yang dapat dilihat. Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai satu bentuk penderaan kanak-kanak yang sangat sukar untuk didiagnosis, kita juga boleh menyebutnya "penderaan kanak-kanak tersembunyi": Sindrom Munchausen oleh Kuasa .

Artikel berkaitan: "Sindrom Münchhausen: sebab, gejala dan rawatan"

Apakah Sindrom Munchausen oleh Powers?

Sindrom Munchausen oleh proksi (SMP), atau menurut DSM-5 Factice Disorder yang digunakan untuk yang lain, merupakan bentuk pengawalan anak-anak yang berisiko tinggi, sukar untuk didiagnosis, kerana sering kali tidak diperhatikan untuk jangka waktu yang panjang, bahkan bertahun-tahun. Ia adalah sindrom yang telah meningkatkan kejadiannya kerana pengetahuan yang lebih luas tentang kesedaran yang sama dan profesional.

Berikutan DSM-5, ia adalah gangguan yang dicirikan oleh pemalsuan tanda-tanda atau gejala fizikal atau psikologi, atau induksi kecederaan atau penyakit, yang lain, yang berkaitan dengan penipuan. Ia adalah penyakit mental yang biasanya ia dihargai oleh orang dewasa yang berada dalam penjagaan orang tanggungan mereka (biasanya tidak berdaya, yang mempunyai logiknya). Lazimnya, mangsa gangguan ini adalah kanak-kanak bawah umur, dan ia dianggap sebagai bentuk penderaan kanak-kanak.

Ibu bapa kanak-kanak (secara amnya, menurut kajian epidemiologi mengenai subjek, ibu) mensimulasikan kewujudan penyakit atau menyebabkan gejala di kalangan kanak-kanak dengan matlamat menerima bantuan perubatan, sesetengahnya berisiko tinggi dan kos. Nampaknya salah satu objektif ibu bapa ialah menipu anaknya kepada orang lain sebagai orang yang sakit, terdedah, tidak berfungsi dan / atau bermasalah.

Pakar dalam kajian tuntutan gangguan ini bahawa ibu bapa terus dengan penipuan itu walaupun tanpa menerima balasan apa-apa faedah atau ganjaran yang dapat dilihat . Kesan yang paling serius dalam sindrom ini adalah komplikasi fizikal dan psikologi yang serius untuk kanak-kanak dan, akhirnya, kematiannya.

Mungkin anda berminat: "Confabulations: definisi, sebab dan simptom yang kerap"

Gejala dan tanda-tanda

Tanda-tanda atau tanda-tanda biasanya tidak masuk akal, sering tidak dapat diterangkan, dan tahan terhadap apa-apa rawatan , kerana ibu bapa melakukan sengaja dan berulang-ulang. Beberapa contoh adalah:

Insiden mengulangi yang mencurigakan yang mengancam kehidupan kanak-kanak atau mangsa.
Keracunan dan apnea.
Pendarahan atau pendarahan .
Pelbagai jangkitan yang dihasilkan oleh pelbagai organisma dan, kadang-kadang jarang berlaku.
Sejarah perubatan dengan kesesuaian dan logik yang sedikit : mangsa biasanya menghabiskan banyak masa di hospital dengan diagnosis yang berbeza, bercanggah dan meresap, sebab hampir tidak pernah jelas.
Pengasuh mengambil mangsa sangat kerap kepada doktor atau kepada beberapa doktor, sehingga dia merasakan kepuasan dan perhatian yang cukup.
Tiada saksi dalam keluarga yang telah melihat pelbagai gejala yang dirujuk ibu, kerana ia hanya berlaku di hadapannya.
Gejala-gejala yang sering dibuang oleh pesakit kecil di hospital Walau bagaimanapun, ia diterbitkan semula di rumah kanak-kanak, terutamanya apabila mereka berada dalam penjagaan salah seorang ibu bapa.
Tanda-tanda atau gejala berlaku dengan comorbidly apabila penjaga hadir.
Keluarga dengan riwayat kematian bayi secara tiba-tiba atau masalah serius lain dalam kanak-kanak.
Pengasuh itu mungkin dilihat melakukan perbuatan mencurigakan yang mungkin membayangkan mangsa semakin buruk.

Seperti yang telah kami sebutkan tadi, diagnosis sindrom ini adalah satu cabaran untuk doktor : sukar untuk mengesannya apabila ibu cenderung pergi ke rumah sakit yang berlainan, kerana bagi profesional kesihatan, fakta diperhatikan akan terisolasi. Walaupun ahli pediatrik dilatih untuk menilai kredibiliti cerita tertentu, mereka tidak cenderung untuk menimbulkan hipotesis awal bahawa ini adalah satu pembohongan yang rumit.

Sejarah Sindrom Munchausen oleh Kuasa

SPM adalah sejenis sindrom Munchausen , istilah yang diperkenalkan buat kali pertama pada tahun 1977 oleh pakar pediatrik Inggeris, Roy Meadow. Profesional ini diterangkan pada masa itu pesakit yang mengalami sindrom ini sebagai orang yang mempunyai sejarah klinikal yang hebat, dengan penemuan dan kebohongan, dengan tujuan mendapatkan perhatian perubatan.

Yang mengejutkan, pada tahun yang sama dua penulis, Burman dan Stevens, menggambarkan satu kes di mana seorang ibu yang menderita Sindrom Munchausen (kini Kecelakaan Faktor) telah mengusirnya dalam dua anaknya. Mereka menamakan fenomena ini sebagai "Polle Syndrome" , sinonim dalam zaman Sindrom Munchausen oleh Powers.

Artikel yang berkaitan: "Gangguan Kesan: gejala, sebab dan rawatan"

Punca dan motivasi

Penyebab Sindrom Munchausen oleh proksi masih tidak diketahui . Kajian mengenai subjek yang telah menemuikan si penjenayah mencadangkan bahawa mereka mengalami penderaan di masa kanak-kanak, atau mengalami Gangguan Palsu.

Penyebabnya tidak diketahui, tetapi Kemajuan telah dibuat dalam kajian motivasi ibu bapa yang terlibat . Di tempat pertama, orang yang menderita sindrom ini tidak bertindak untuk mendapatkan manfaat material atau ekonomi. Secara paradoks, mereka boleh melabur sejumlah besar wang, usaha dan pengorbanan mereka dalam "penjagaan" mangsa mereka, walaupun mereka membahayakan.

Singkatnya, motivasi mereka terletak pada keperluan yang berlebihan untuk perhatian, penjagaan, belas kasihan, kasihan dan / atau pengiktirafan oleh kakitangan perubatan dan orang lain atas dedikasi yang besar kepada mangsa. Selain itu, nampaknya ada hubungan dengan ambivalensi patologis terhadap mangsa (penjagaan vs penolakan tersembunyi yang mungkin).

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan dalam situasi ini? Bagaimanakah profesional yang mengesan kes seperti ini? Bolehkah bapa atau ibu yang mengalami sindrom ini terus menjaga anaknya?

Tidak ada cara yang betul untuk bertindak, dan kurang apabila terdapat pengadilan masalah. Akhirnya siapa yang boleh menerima kerosakan paling cagaran adalah paling sedikit (Kita mesti juga menilai anak-anak keluarga yang lain, jika mereka wujud).

Dalam kes ini, Perkara yang paling penting akan sentiasa menjadi kepentingan terbaik kanak-kanak . Doktor mesti memastikan ketepatan diagnosis dan menjaga anak kecil dalam kes-kes yang paling serius (contohnya memisahkan keluarga, misalnya), menghubungi perkhidmatan sosial. Adalah sangat penting untuk bekerjasama dengan profesional lain dan menjalankan campur tangan pelbagai disiplin.

Pengakuan di pihak pelaku biasanya tidak kerap . Itulah sebabnya rawatan biasanya kompleks kerana kesulitan bapa dalam mengiktiraf masalahnya dan cuba memberi penjelasan yang jelas. Oleh itu, bapa yang menderita Sindrom Munchausen oleh Powers mesti berkomitmen untuk psikoterapi, terapi keluarga dan / atau pengambilan dadah psikotropik.