Sindrom Medullary: jenis, sebab dan gejala

Di dalam organisme manusia adalah tali tunjang, kord yang luas yang bertanggungjawab impuls saraf pengangkutan dari otak ke seluruh badan dan sebaliknya . Terima kasih kepadanya, kita boleh membuat apa-apa pergerakan, berdiri atau melihat semua jenis sensasi, baik dalaman dan luaran.

Walau bagaimanapun, apabila ia cedera atau mengalami beberapa jenis patologi Sindrom medullary atau myelopathy muncul . Istilah kumpulan sindrom tulang belakang bersama-sama dengan pelbagai pengertian sumsum dengan akibat yang mempengaruhi kedua-dua kemahiran motor dan kebolehan deria.

• Artikel berkaitan: "Kord tulang belakang: anatomi, bahagian dan fungsi"

Apakah sindrom tulang belakang?

Sindrom Medullary, atau penyakit saraf tunjang, merujuk kepada pelbagai gejala dan tanda yang berbeza-beza bergantung kepada lokasi kecederaan saraf tunjang .

Walaupun syarat-syarat ini tidak biasanya berlaku dengan kerap, mereka cenderung menyebabkan kesan dan akibat yang serius terhadap kesihatan seseorang, utama, dalam banyak kes, beberapa jenis kecacatan .

Inilah sebabnya mengapa diagnosis terbengkalai daripada sindrom tulang belakang ini, serta intervensi terapeutik yang berkesan, adalah penting untuk mengurangkan atau mengimbangi dengan cara terbaik gejala keadaan ini.

Kita boleh membezakan beberapa jenis sindrom tulang belakang berdasarkan gejala yang masing-masing membentangkan. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan proses etiologi tertentu; iaitu, kepada sebab-sebab yang menyebabkan kerosakan atau kecederaan. Kerosakan ini boleh menjejaskan seluruh silinder medullary atau, sebaliknya, kerosakan hanya sebahagian daripada kord di bahagian silangnya.

Pada masa di mana profesional perubatan perlu membuat diagnosis salah satu daripada sindrom tulang belakang ini, mesti mengambil kira kemungkinan bahawa ia adalah salah satu syarat, seperti beberapa penyakit autoimun, otot atau psikiatri, yang mempunyai simptomologi serupa Diagnosis pembezaan menyeluruh akan menjadi kunci untuk dapat dilaksanakan rawatan yang memuaskan pesakit .

• Mungkin anda berminat: "15 gangguan neurologi paling kerap"

Jenis sindrom tulang belakang

Seperti yang disebutkan di atas, terdapat pelbagai jenis sindrom spinal klasik. Cara utama untuk mengklasifikasikannya ialah dengan mengambil kira simptom-simptom mereka, serta corak temporal ini.

1. Selesaikan kecederaan saraf tunjang

Dalam kes-kes kecederaan saraf tunjang, atau myelopathy melintang, orang itu akan mengalami kehilangan semua modaliti deria , serta perubahan dua hala laluan motor yang berada di bawah lesi.

Sindrom ini dicirikan dengan menunjukkan simptom deria dan gejala motor. Gejala deria kecederaan saraf tunjang lengkap ialah:

• Paresthesias atau sensasi yang tidak normal dalam kesemutan dan perubahan dalam suhu badan. Sensasi ini diberikan dalam bahagian yang sepadan dengan tahap kecederaan.
• Sakit yang terletak di vertebra .
• Kesakitan akar mengikut lokasi lesi. Sekiranya ia adalah kecederaan serviks, orang akan mengalami kesakitan di lengannya, manakala jika ia adalah toraks atau lumbar, kesakitan akan memberi tumpuan kepada thorax dan abdomen atau kaki.
• Ambang deria rendah atau kehilangan semua modaliti deria.

Sebaliknya gejala yang berkaitan dengan fungsi motor termasuk:

• Lesi di neuron motor yang lebih rendah yang menyebabkan atrofi otot, fasifikasi atau kontraksi otot kecil yang boleh diperhatikan di bawah kulit dan hyporeflexia atau tindak balas refleks menurun.
• Paraparesis / paraplegia atau tetraparesis / tetraplegia . Orang itu mengalami masalah kelumpuhan atau mobiliti, kedua-dua tahap yang berbeza-beza, di bahagian bawah kaki atau dalam keempat-empat kaki.

2. Kecederaan saraf tunjang

Dalam kes-kes sindrom tidak lengkap atau kecederaan saraf tunjang, saraf tunjang tidak rosak sepenuhnya pada paras melintang , supaya orang itu tidak mengalami lumpuh total, atau kehilangan kepekaan total.

Begitu juga, terdapat beberapa jenis cedera saraf tunjang yang tidak lengkap yang berbeza mengikut set gejala yang menyebabkannya.

Hemisection Medullary atau sindrom Brown-Séquard

Dalam kes ini, orang itu menderita perubahan atau kerosakan pada hemimédula . Walau bagaimanapun, ia adalah sangat rumit bahawa lesi ini hanya berada dalam median garis pusat atau ia kelihatan semata-mata secara unilateral.

Hemiseksi saraf tulang belakang mungkin disebabkan oleh beberapa jenis jangkitan atau kecederaan pada titik tertentu. Begitu juga, sesetengah badan tumor atau penyakit degeneratif Mereka juga boleh menyebabkan jenis sindrom ini.

Gejala-gejala yang biasa dengan keadaan ini biasanya muncul pada tahap ipsilateral dan di bawah tahap lesi, yang paling penting adalah kelumpuhan neuron motor homolateral pertama dan kekurangan kepekaan terhadap rasa sakit dan suhu.

Gejala hemiseksi saraf tulang belakang termasuk:

• Lumpuh Ioslateral.
• Thermoanalgesia atau tidak sensitif terhadap suhu contralateral.
• Kelemahan otot dan lumpuh .
• Kehilangan atau penurunan perasaan dan persepsi deria.
• Perubahan dalam persepsi postur dan kedudukan (sistem proprioceptive).

Sindrom Centromedullary

Dalam keadaan jenis medullary, kerosakan itu terdapat di dalam perkara kelabu tengah dan dalam bidang spinothalamik yang melintasi medulla pusat. Di samping itu, lesi ini boleh menghilang dalam cara sentrifugal yang memberi kesan kepada laluan anatomi lain.

Antara gejala sensitif yang kita dapati kehilangan kepekaan terhadap rasa sakit dan suhu . Walaupun di peringkat motor seseorang boleh mengalami atrofi otot, fascication, kelemahan otot dan hyporeflexia.

Lesi gabungan tali posterior dan lateral

Dalam kecederaan jenis ini, seseorang boleh mengalami gejala motor seperti kelemahan otot, kerapuhan otot atau kontraksi otot, hiperreflexia dan refleks Babinski, yang terdiri daripada lanjutan dorsal kaki besar.

Pada tahap sensitif, gejala termasuk perubahan dalam sistem proprioceptive dan kepekaan terhadap getaran .

Luka terasing pada tali posterior

Dalam kes ini, kerosakan hanya disebabkan oleh wayar tertentu atau serat posterior. Kecederaan ini menyebabkan perubahan kepekaan proprioceptive dan vibratory pada orang itu, serta ataxia atau kesukaran dalam penyelarasan pergerakan. Di samping itu, orang itu Anda juga mungkin mengalami kesakitan berdenyut di kaki anda dan inkontinensia kencing .

Sindrom antler sebelumnya

Sebagai perbandingan dengan seluruh penyakit, dalam sindrom tanduk anterior, gejala motor tulen hanya muncul, tipikal atrofi pada neuron motor kedua. Gejala-gejala ini termasuk fasciculations, kelemahan otot, hypotonia dan hyporeflexia dalam satu atau beberapa kumpulan otot. Di samping itu, ia juga menyebabkan ketidakhadiran refleks.

Sindrom tanduk piramidal dan anterior digabungkan

Dalam sindrom terakhir ini, sifat medullari yang tidak lengkap, juga hanya gejala motor yang muncul ; dengan perbezaan gejala neuron motor pertama dan kedua berkembang serentak dalam kumpulan otot yang sama. Penyebabnya adalah anomali yang ada di dalam saluran piramid dan pada tanduk terdahulu.

3. Sindrom vaskular Medullary

Tidak seperti sindrom yang biasa dengan kecederaan saraf tunjang lengkap dan lengkap, dalam sindrom tunjang tulang belakang asal anomali terdapat di anomali aliran darah di mana-mana kawasan medulla .

Sindrom iskemia arteri medullary

Dalam kes ini, penggantungan bekalan darah arteri dalam saraf tunjang mempunyai akibat langsung dari kejadian strok atau kemalangan iskemia sementara.

Sindrom iskemia vaskular Medullary

Jenis sindrom ini lebih jarang daripada yang sebelumnya. Juga, cenderung memberi kesan kepada bahagian bawah kaki , yang menghasilkan sindrom dua hala atau sindrom melintang lengkap hampir selalu asymmetrically.

Penyebab utama jenis patologi ini adalah kecacatan arteriovenous, emboli fibrocartilaginous dan kesan penyahmampatan.

Sindrom perdarahan Medullary

Dalam sindrom ini kita boleh membezakan antara pendarahan intramedullari dan pendarahan extramedullary . Inhibitor yang dihasilkan oleh pembengkakan vaskular menyebabkan sakit tulang belakang, paresis dan perubahan deria di bawah tahap lesi.

Bagi pendarahan extramedullari, ini lebih jarang. Dalam kes ini, seseorang mengalami kesakitan tulang belakang akut di tempat di mana pengambilan cairan didapati, bersama-sama dengan simptom yang serupa dengan pendarahan subarachnoid serebrum. Antara yang termasuk kebas pada satu bahagian badan, kejang ketegangan serviks, masalah penglihatan, rasa mual atau sakit otot.

Trauma medula spinalis (April 2024).