Sindrom Münchhausen: sebab, gejala dan rawatan
Baron Münchhausen, baron Jerman yang berkhidmat Antonio Ulrico II dan kemudian disenaraikan dalam tentera Rusia, meminjamkan nama untuk sindrom ini dengan begitu mengganggu kerana baron, kembali ke tempat kelahirannya, menceritakan kisah yang tidak mungkin dan dicipta tentang pengembaraannya jauh dari rumah, antaranya menunggang kuda peluru meriam dan pergi ke bulan.
Dia dilahirkan sebagai salah satu daripada kes pertama Sindrom Münchhausen , yang telah mendapat populariti untuk penampilannya dalam siri Rumah tetapi yang, bagaimanapun, adalah fenomena yang benar-benar nyata.
Apakah sindrom Münchhausen?
Gangguan fahaman ini terdiri daripada simulasi penyakit yang berterusan dan disengajakan, biasanya sangat meyakinkan dan menakjubkan. Untuk tujuan ini, pesakit boleh memudaratkan diri sendiri, menahan bahan toksik dan juga bakterya menyuntik diri seperti Escherichia coli. Orang yang terjejas mempunyai motivasi untuk mengambil peranan orang yang sakit dan merasa dirawat dan dijaga .
Gangguan mental ini biasanya bermula pada peringkat awal dewasa, lebih umum di kalangan lelaki dan terutama di kalangan orang yang bekerja dalam persekitaran perkhidmatan perubatan, kebanyakannya mempunyai pengetahuan dan kemampuan untuk mengakses bahan yang memudahkan pembiakan sindrom.
Gejala Sindrom Münchhausen
Gejala adalah terhad oleh pengetahuan pesakit atau fantasi . Walaupun ini sangat berbeza-beza, yang paling biasa adalah tindak balas alahan, masalah pernafasan, sawan, cirit-birit, demam, pengsan, muntah, dan juga gangguan hidroelektrik. Di samping itu, orang yang mempunyai sindrom ini juga biasanya memerlukan dos ubat penahan sakit dan narkotik.
Pesakit yang mempunyai sindrom Münchhausen sering melawat hospital yang berbeza yang mengadu tentang penyakit yang sama yang mereka nyatakan di hospital terdahulu yang mereka pergi ke; Di samping itu, pengetahuan perubatan mereka dan ketepatan dalam perwakilan gejala mereka bermakna bahawa doktor perlu berulang kali melakukan ujian yang berbeza dan kaedah diagnostik. Mereka tidak pernah menentang apa-apa ujian namun menyakitkan itu akan menjadi dan mereka mempunyai penyerahan khas pada masa kemasukan ke hospital di pusat kesihatan .
Gangguan ini boleh menjadi intensiti yang berlainan bergantung kepada orang yang terjejas. Sebagai contoh, di Cuba, kes-kes yang serius telah dijelaskan di mana pesakit telah tiba untuk menyuntik virus HIV.
Ciri-ciri dan tanda-tanda asas
Pesakit Münchhausen boleh diterangkan dalam perkara berikut:
- Mencari terus peranan yang sakit.
- Kecederaan diri dan pengambilan diri ubat untuk menyebabkan gejala yang mungkin mempunyai kemunculan kredibiliti.
- Bantuan berulang kali ke hospital.
- Tingkah laku agresif apabila dipersalahkan untuk mensimulasikan gejala atau apabila seorang doktor enggan melakukan sebarang ujian (walaupun ia tidak perlu).
- Pengetahuan tinggi terhadap konsep perubatan.
Diagnosis Sindrom Münchhausen
Diagnosis pesakit dari Münchhausen ia adalah berdasarkan penghapusan sindrom psikiatri lain sebaik sahaja ia dikesan bahawa pesakit mempunyai gangguan ini .
Di satu pihak, pakar perubatan harus mengetepikan patologi lain dengan ciri-ciri yang sangat serupa, seperti gangguan somatisasi, di mana terdapat gejala fizikal tanpa penyakit perubatan yang menjelaskannya. Perbezaan utama antara gangguan somatisasi dan sindrom Münchhausen adalah bahawa pada mulanya terdapat simptomologi fizikal yang sebenar, walaupun asalnya tidak diketahui.
Sebaliknya, pesakit hypochondriac membesar-besarkan gejala yang dia fikir dia telah, sedangkan dalam sindrom Münchhausen, walaupun aduan berterusan, pesakit sedar sepenuhnya bahawa gejala-gejalanya disimulasikan. Kita juga harus membezakannya dari kes klasik histeria, di mana kedua-dua pengeluaran dan motivasi gejala tidak sedarkan diri.
Kriteria diagnostik
Biasanya, apabila penyakit lain diketepikan, kriteria diagnostik adalah:
1. Gambar klinikal dramatik , yang menggambarkan penyakit yang hebat.
2. Keinginan untuk mempunyai ujian, campur tangan, peperiksaan ... walaupun mereka diberitahu mereka tidak perlu.
3. Latar Belakang banyak hospitalisasi.
4. Bukti pengambilan diri atau kecederaan diri seperti: luka, parut, lebam ...
5. Ia biasanya dianggap pesakit yang buruk kerana ia tidak bekerjasama dalam rawatan dan membuat penilaian keputusan perubatan.
Rawatan sindrom
Fasa ini mempunyai kesukaran khas, kerana orang yang membentangkan Sindrom Münchhausen, Sebaik sahaja anda merasa telanjang, anda cenderung untuk mendapatkan agresif . Selepas ini, dia hilang dari klinik dan pergi ke tempat yang lain lagi.
Dalam rawatan untuk pesakit dengan sindrom ini terdapat dua alternatif:
Konfrontasi langsung
Satu pilihan di mana masalah utama adalah bahawa pesakit, seperti yang kita katakan, meninggalkan hospital untuk pergi ke yang lain, atau menerima rawatan psikiatri yang akan berhenti mengikuti dan yang dia tidak akan kembali.
Konfrontasi tidak langsung
Dalam strategi ini pesakit diperlakukan secara psikiatri tetapi tanpa diketahui. Matlamatnya ialah, bukannya simulasi gejala, pesakit belajar untuk mencari perhatian orang lain dengan cara yang berbeza. Di samping itu, mereka mesti belajar untuk bertarung dengan cara yang lebih baik dengan situasi yang tertekan dan mengabaikan pemikiran yang membuat mereka mencari peranan sakit dan kemasukan ke hospital, semua ini dengan bantuan ahli psikologi dan pakar psikiatri.
Akhirnya, profesional harus menyumbang kepada harga diri mereka yang bertambah baik , dan menangkis tingkah laku fob, ketidakamanan dan pergantungan.
