Imipramine: kegunaan dan kesan sampingan antidepresan ini
Antidepressant tricyclic pertama dalam sejarah adalah imipramine, yang muncul pada tahun 1951. Walaupun tricyclics ini dan lain-lain adalah ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk merawat kemurungan selama beberapa dekad, mereka secara beransur-ansur digantikan oleh ubat yang lebih berkesan, walaupun imipramine ia masih digunakan dalam gangguan tertentu, bukan sekadar depresi.
Dalam artikel ini kita akan menganalisis secara terperinci kegunaan terapeutik dan kesan sampingan yang paling penting imipramine . Kami juga akan menerangkan sifat farmakologi utama ubat ini dan menjelaskan di mana kes-kes penggunaannya adalah kontraindikasi.
- Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis ubat psikotropik: kegunaan dan kesan sampingan"
Apakah imipramine?
Imipramine adalah a ubat antidepresan kelas tricyclics , yang mana clomipramine, amitriptyline, doxepin, nortriptyline atau desipramine juga tergolong. Imipramine adalah ubat pertama yang akan dibangunkan; Tujuan awalnya adalah penggunaannya sebagai sedatif dalam kes skizofrenia dan sebagai antihistamin.
Antidepresan trisiklik adalah untuk masa yang lama rawatan farmakologi pilihan dalam kes-kes kemurungan. Walau bagaimanapun, pada masa ini, mereka telah diturunkan ke latar belakang kerana kemunculan perencat serotonin reuptake terpilih (SSRIs) dan ubat-ubatan lain yang mempunyai tahap khusus dan toleransi.
Kesan imipramine sangat luas, jadi ia bertindak pada neurotransmiter berbeza; ini menerangkan kedua-dua sifat terapeutiknya dan tindak balas buruk yang berkaitan dengan penggunaannya. Mereka kesan agonis pada serotonin dan noradrenalin , yang berlaku melalui perencatan reuptake.
Walaupun imipramine telah dipasarkan di bawah nama generik yang berbeza, yang paling terkenal adalah "Tofranil" kerana jenama ini adalah yang mempopularkan produk dan terus dijual di banyak negara hari ini.
Penggunaan terapeutik ubat ini
Imipramine, seperti semua ubat lain dalam kelas trisiklik, digunakan terutamanya untuk merawat gejala-gejala spektrum kemurungan. Penyelidikan menunjukkan bahawa ia amat berguna dalam kes di mana kemurungan dikaitkan dengan gejala jenis cemas , terutamanya agitasi psikomotor.
Dalam pengertian ini, imipramine kadang-kadang diresepkan kepada orang-orang yang mengalami masalah seperti kemurungan utama, dysthymia (kemurungan kronik dan ringan dengan kecemasan yang ketara), gangguan bipolar, gangguan panik dan agoraphobia. Ia juga telah digunakan dalam kes-kes perhatian hiperaktif kekurangan defisit, lebih dikenali dengan singkatan "ADHD".
Ia juga agak biasa untuk menggunakan imipramine di rawatan enuresis pada waktu malam . Keberkesanannya dalam gangguan ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini mengurangkan kadar fasa tidur gelombang yang perlahan, dan ia berlaku apabila episod kencing sukar dibuang berlaku secara normal.
- Anda mungkin berminat: "Jenis antidepresan: ciri dan kesan"
Reaksi buruk dan kesan sampingan
Reaksi buruk yang berkaitan dengan rawatan dengan imipramine termasuk mengantuk, sensasi pening, takikardia, mulut kering , pengekalan kencing dan hipotensi ortostatik (penurunan mendadak dalam tekanan darah). Terdapat juga perubahan dalam aktiviti elektrik otak, seperti yang berkaitan dengan tidur.
Tanda-tanda lain yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat dan mempunyai frekuensi agak rendah adalah kebimbangan, pergolakan, insomnia, mimpi buruk, sakit kepala, kekeliruan atau kemunculan gegaran, sawan dan gejala motor lain yang berkaitan terutamanya sistem extrapyramidal.
Imipramine juga menyebabkan yang lain Kesan sampingan sifat fisiologi . Antaranya ialah perubahan kardiovaskular (hipertensi, palpitasi, disritmia ...), penglihatan kabur, mual, muntah, selera makan meningkat, ketidakselesaan gastrousus (seperti kekejangan), sembelit, jaundis dan pembasmian pupillary atau mydriasis.
Berlebihan imipramine atau antidepresan tricyclic lain menyebabkan penampilan penglihatan kabur, mydriasis, kekeliruan, mengantuk dan peningkatan kadar jantung. Dos toksik lebih mudah dicapai untuk kanak-kanak, dan kadang-kadang kematian boleh berlaku akibat serangan jantung jika perubahan itu tidak dapat diselesaikan dengan cepat.
Contraindikasi dan langkah berjaga-jaga
Walaupun dibandingkan dengan antidepresan tricyclic lain, imipramine mempunyai potensi farmakologi yang sangat kuat.Kerana ini dan interaksinya dengan reseptor pelbagai jenis neurotransmitter, penggunaan imipramine harus dielakkan dalam pelbagai keadaan dan pelbagai.
Ubat ini dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai sejarah gangguan seperti alkohol, hipertiroidisme, diabetes , glaukoma, masalah buah pinggang dan hati, epilepsi dan terutamanya perubahan sistem jantung.
Pengambilan Imipramine tidak digalakkan jika ubat-ubatan pelbagai jenis diambil secara serentak, termasuk barbiturat, inhibitor monoamine oxidase (MAOI), SSRI, lithium, methylphenidate, anticholinergics, atau buspirone, ubat pilihan. Pilihan untuk gangguan kebimbangan umum.
Pada masa ini penggunaan imipramine ia tidak digalakkan sedikit demi sedikit kerana profil farmakologinya , sukar untuk bertoleransi bagi ramai orang dan sangat tidak khusus dari segi kesannya kepada neurotransmiter yang berkaitan. Walau bagaimanapun, kita juga perlu mengambil kira bahawa SSRI dan antidepresan moden yang lain juga menyebabkan reaksi buruk yang penting.
