Bagaimana menulis laporan psikologi dengan betul, dalam 11 langkah
Pada satu ketika sepanjang hidup kita, kita mungkin perlu menyediakan atau menerima beberapa jenis laporan, sama ada pada peringkat peribadi atau kerja. Sama ada untuk menganalisis keadaan sesuatu entiti, objek atau keadaan tertentu atau evolusi dari masa ke masa seolah-olah ia untuk mewajarkan tindakan tertentu atau keperluan untuk itu atau untuk menilai kewujudan perubahan daripadanya, dalam banyak kes kita akan mempunyai untuk memberi maklumat kepada mereka untuk memberitahu orang lain mengenai aktiviti kami atau apa yang berlaku.
Bidang psikologi bukanlah pengecualian, terutama di klinik: kita mesti menulis laporan setiap pesakit atau klien yang kita ada di mana kita memperinci data, masalah, hasil penilaian, rawatan atau intervensi yang diterapkan dan hasilnya. Tetapi menulis laporan dengan betul mungkin tidak semudah yang sepertinya. Dalam artikel ini, kita akan melihat beberapa langkah untuk menjawab persoalan bagaimana membuat laporan psikologi .
- Mungkin anda berminat: "Psikologi klinikal: definisi dan fungsi psikologi klinikal"
11 langkah untuk menulis laporan psikologi
Menulis laporan dalam keadaan klinikal mungkin kelihatan mudah, tetapi perlu diambil kira bahawa ia mestilah mencerminkan keseluruhan elemen, orang atau situasi yang akan dianalisis dengan cara yang difahami. Berikut adalah beberapa langkah untuk mengambil kira untuk melakukannya dengan betul. Memberi tumpuan kepada laporan psikologi dan terutama doktor .
1. Bersikap jelas mengenai jenis laporan yang anda buat, untuk apa dan tentang apa / siapa yang anda lakukan
Walaupun ia mungkin kelihatan jelas, langkah pertama untuk membuat laporan dengan betul adalah untuk mengetahui apa yang kita lakukan, jenis laporan dan data yang akan kita bayangkan. Ini akan membolehkan untuk menyusun maklumat dengan cara tertentu atau yang lain dan data yang paling relevan untuk kes itu jelas dicerminkan.
- Artikel berkaitan: "Psikolog: apa yang mereka lakukan dan bagaimana mereka membantu orang"
2. Berkenaan kebenaran
Langkah awal untuk menulis laporan, sekurang-kurangnya apabila ia dilakukan berkenaan dengan seseorang, adalah persetujuan orang itu. Ia mesti muncul dalam laporan itu orang sedar bahawa mereka mengumpul data darinya dengan tujuan yang ditentukan, perlu tandatangan dan / atau perjanjian untuknya. Kebenaran ini biasanya dicerminkan dalam bahagian akhir laporan psikologi.
3. Kumpulkan dan struktur maklumat tersebut
Laporan tidak bermula dari awal: perlu di tempat pertama mengumpul data subjek atau situasi untuk menganalisis atau menerangkan , memberi perhatian kepada seberapa banyak butiran yang mungkin.
Maklumat yang akan kami tulis akan membantu kami kemudian menulis laporan. Juga, kita mesti jelas mengenai struktur yang akan dilaporkan oleh laporan itu, yang akan berbeza-beza mengikut objektif yang ada. Empat langkah berikut dirujuk, pada hakikatnya, kepada struktur yang dipersoalkan.
4. Pertama, data asas
Untuk menulis laporan, kami akan memerlukan, seperti yang telah kami katakan, sejumlah besar data, supaya dengan cara yang dapat difahami kita akan mempunyai struktur di kawasan yang berbeza. Dalam laporan psikologi, data asas demografi pesakit atau pelanggan akan diambil kira terlebih dahulu, yang meminta laporan dan / atau objektifnya, penerangan ringkas tentang apa yang berlaku kepadanya dan ia telah datang kepada kami, data pusat dan profesional yang menghadiri atau membuat laporan.
5. Proses penilaian kes: ujian dan keputusan
Selepas data yang paling asas, perlu diperincikan dengan terlebih dahulu memaparkan maklumat yang diekstrak dari penilaian awal. Setiap ujian dan campur tangan yang dijalankan mesti dimasukkan, dan boleh ditambah justifikasi mengapa mereka yang dipersoalkan telah dipilih .
Seterusnya, hasil yang diperolehi daripada penilaian ini akan dapat dilihat (termasuk diagnosis jika ada), menunjukkan data konkrit yang diperolehi. Maklumat ini boleh dibahagikan kepada beberapa sub-seksyen (contohnya, keupayaan intelektual, keperibadian, sosialisasi, dll.), Tetapi mereka harus membenarkan untuk membentuk imej bersepadu kes yang dipersoalkan. Dalam kes amalan klinikal kita mesti mengambil kira bukan sahaja masalah semasa untuk dirawat tetapi juga juga antecedents, akibat masalah, modulasi pembolehubah yang boleh mengganggu atau mengekalkan masalah dan bagaimana semua faktor ini berkaitan dengan satu sama lain.
6. Menggambarkan objektif dan cadangan intervensi
Selepas penilaian kes itu, ia mesti dicerminkan jika apa-apa jenis tindakan atau campur tangan telah dijalankan. Jika kita menghadapi laporan psikologi, adalah perlu untuk mencerminkan objektif yang dicadangkan untuk dicapai dengan campur tangan yang mungkin, dirundingkan dengan pesakit atau pelanggan. Dalam bahagian lain Pelan intervensi yang diikuti dalam kes akan terperinci .
7Keputusan dan pemantauan intervensi
Laporan ini mesti memasukkan amalan dan tindakan yang berlainan yang dilakukan oleh orang yang mengeluarkannya, serta keputusan campur tangan tersebut. Anda juga harus merakam kemungkinan perubahan yang perlu dilakukan.
Ia sangat penting untuk mencerminkan evolusi subjek atau keadaan, serta ujian dan kaedah penilaian psikologi yang mungkin telah dijalankan untuk menilainya dalam kes memohon. Ia akan dinilai jika rawatan itu berkesan atau tidak dan jika ada keperluan untuk mengikutinya atau mengubahnya. Juga jika anda pergi, atau jika terdapat rujukan.
8. Ia mesti difahami dan berguna untuk pembaca
Pada masa menulis laporan, adalah penting untuk mengambil kira bahawa ia dilakukan supaya orang lain atau profesional yang sama pada masa yang berlainan dapat memahami apa yang terjadi dan dijalankan sepanjang proses yang sedang dipantulkan. Orang awam yang ditangani harus dipertimbangkan: tidak sama dengan membuat laporan penuh dengan teknik yang hanya profesional lain dalam sektor itu dapat memahami bahawa mempersiapkannya, sebagai contoh, menyampaikannya atau membuat pulangan kepada pesakit / klien tentang apa yang terjadi.
Kita mesti menggunakan bahasa yang jelas dan ringkas, yang sesuai dan difahami oleh pembaca objektif laporan.
9. Jadilah objektif
Dalam laporan psikologi mesti muncul data berbeza , bahawa orang lain dapat meniru melalui prosedur yang sama yang dijalankan. Jadi, ia harus berdasarkan apa yang dicerminkan oleh klien dan ujian-ujian yang dijalankan dan tidak menyalin pendapat atau kesimpulan peribadi. Keputusan laporan tersebut perlu ditiru oleh profesional lain untuk menggunakan kaedah yang sama.
Dengan cara yang sama, kemasukan penghakiman nilai (baik negatif dan positif) yang mencemari data atau sikap orang yang membaca laporan itu (sama ada subjek yang menulisnya, yang lain profesional atau pesakit / klien) harus dielakkan berkenaan dengan kes itu .
10. Menggambarkan pentingnya
Apabila menulis laporan, kita harus ingat bahawa ia adalah tentang sebuah teks di mana kita akan meringkaskan data yang kita perolehi : ia bukan transkripsi lengkap bagi setiap interaksi yang dilakukan.
Kita mesti memberi tumpuan kepada aspek yang paling relevan, tidak mencerminkan maklumat yang tidak perlu tetapi hanya elemen yang diperlukan untuk menilai kes dan evolusinya.
11. Menyediakan penyata laporan
Walaupun penulisan laporan itu mungkin telah berakhir, sangat penting untuk memperhatikan bukan sahaja data tetapi bagaimana ia dapat dicerminkan atau dinyatakan. Adalah mungkin bahawa klien atau pesakit tidak dapat meminta laporan secara bertulis , tetapi anda harus sentiasa membuat sekurang-kurangnya satu pulangan lisan daripadanya. Dan pulangan ini sangat penting, kerana ia boleh memberi kesan langsung kepada pesakit atau pelanggan.
Cara menjelaskannya boleh menjadi seperti atau lebih penting daripada yang dijelaskan: tidak sama seperti untuk melepaskan seseorang pada titik kosong yang menderita gangguan yang jika diterangkan tentang bentuk yang dapat difahami, dengan bijak dan tanpa menjana stigmatisasi . Anda juga harus meninggalkan ruang untuk subjek untuk menyatakan keraguan, supaya mereka dapat diselesaikan.
Perlu diingat bahawa laporan itu diselesaikan, sama ada kejadian, masalah atau gangguan yang dipersoalkan atau jika terdapat rujukan kepada profesional lain yang terus bekerja dengannya.
