Hermaphroditism (interseksual): jenis, gejala dan rawatan

April 1, 2024

Pembezaan seksual embrio manusia adalah tahap yang sangat penting semasa perkembangan kehamilan. Ia menentukan seks biologi dari orang itu dan perkembangan seksual seterusnya ini.

Sekiranya kehamilan berlaku tanpa sebarang perubahan, jantina embrio akan menjadi "fungsinya" secara feminin, melakukan siri tindak balas rantai pada tahap genetik dan hormon untuk embrio untuk berkembang sebagai lelaki.

Tetapi terdapat satu siri kes, di mana penyebab tertentu, kadang-kadang tidak diketahui, menyebabkan proses ini diubah, membawa kepada fenomena seperti hermaphroditism atau interseksualiti .

Mungkin anda berminat: "Gender dysphoria: dilahirkan di dalam badan yang salah"

Apakah hermafroditisme?

Di peringkat umum, hermaphroditism adalah ungkapan yang digunakan dalam biologi untuk menamakan organisma-organisma yang ada organ-organ pembiakan sepadan dengan kedua-dua jantina . Khususnya, kecuali manusia, makhluk-makhluk atau organisma yang disenaraikan sebagai hermaphrodit dilatih untuk menghasilkan sel-sel seks, juga dikenali sebagai gamet, baik lelaki dan perempuan.

Berkenaan dengan orang, beberapa kes yang serupa dengan hermaphroditism telah dijelaskan, yang ditentukan sebagai pseudohermaphroditism kerana tidak ada kemungkinan pembiakan kedua-dua bentuk. Walau bagaimanapun, dari perspektif jantina, istilah yang paling sesuai untuk menggambarkan orang dengan ciri-ciri ini adalah interseks.

Orang interseks mempunyai pengubahsuaian dalam badan mereka, kerana pengubahsuaian orang itu mempunyai perbezaan antara alat kelamin anda dan jantina anda ; mampu menyampaikan ciri-ciri genetik dan fenotipikal milik kedua-dua jantina, dalam perkadaran berubah-ubah.

Mitos yang meluas adalah kepercayaan bahawa orang interseks memiliki, pada masa yang sama, organ seksual dan pembiakan, lelaki dan perempuan sepenuhnya dibangunkan dan berfungsi. Walau bagaimanapun, apa yang menonjolkan interseksualiti adalah, tidak seperti hermaphroditism yang dilihat pada haiwan lain, seorang lelaki interseks mempunyai ketidaktentuan genital yang boleh berlaku dalam darjah yang berbeza dan dapat nyata pada setiap peringkat hidupnya.

Artikel berkaitan: "Apakah interseksualiti? Definisi, sebab dan jenis"

Kategori interseksualiti

Persamaan interseksual manusia boleh dibahagikan kepada beberapa kategori mengikut sebab-sebab yang berasal.

1. Interseksualiti 46, XX

Dalam jenis interseksualiti ini orang itu dilahirkan dengan Ciri-ciri kromosom seorang wanita dan ovari seks wanita , tetapi fenotipnya, atau penampilan luaran alat kelamin, adalah maskulin.

Fenomena ini mempunyai sebab yang paling biasa Pendedahan janin yang berlebihan kepada hormon lelaki . Dengan cara ini, semasa kehamilan labia majora berkumpul dan klitoris bertambah besar sehingga mencapai kemunculan zakar. Berhubung dengan selebihnya organ pembiakan wanita, seperti rahim atau tiub fallopian, mereka biasanya berkembang dengan betul.

Beberapa sebab mengapa janin terdedah kepada jumlah hormon ini boleh:

Hiperplasia adrenal kongenital , ini adalah sebab yang paling mungkin.
Penggunaan, oleh ibu, hormon lelaki semasa kehamilan.
Tumor ovari yang menghasilkan lebihan hormon lelaki.
Kekurangan aromatase di dalam janin , bertanggungjawab untuk mengubah hormon lelaki menjadi hormon wanita. Kesan kekurangan ini boleh mula diperhatikan semasa pubertas, di mana mungkin ciri-ciri maskulin mula muncul.

2. Interseksualiti 46, XY

Perubahan ini akan bertentangan dengan yang sebelumnya. Dalam kes ini orang itu mempunyai kromosom lelaki , namun kemaluannya kelihatan feminin atau tidak tepat dalam apa jua keadaan.

Bagi pembentukan sistem pembiakan dalaman, testis mungkin telah berkembang secara normal, tetapi kes-kes telah dijelaskan di mana mereka menderita beberapa kecacatan atau bahkan gagal dibentuk .

Untuk perkembangan genitalia lelaki yang baik, baik dalaman dan luaran, perlu kestabilan baik kedua-dua jenis hormon seks. Beberapa sebab mengapa ini kadang-kadang tidak berlaku adalah:

Malformasi buah zakar : Jika buah zakar tidak berkembang dengan betul, pengeluaran hormon lelaki dapat dikurangkan, menyebabkan subvirilization.
Perubahan pada pembentukan testosteron : kekurangan atau defisit dalam beberapa enzim yang bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon ini dengan betul.
Defisit 5-alfa-reduktase : defisit ini adalah punca utama interseksual 46-XY, menyebabkan sindrom terkenal sensitifitas androgen (SIA).Dengan mana orang-orang dengan buah zakar yang tidak normal, menghasilkan kadar testosteron yang betul, namun penerima ini tidak berfungsi dengan baik.

3. interseks gonadal Benar

Dalam kes ini, orang itu mempunyai cara yang sama kedua-dua tisu ovari dan tisu testis . Fenomena ini dikenali sebagai hermafroditisme sejati, kerana orang itu boleh mempunyai tisu ini dalam gonad yang sama, yang dikenali sebagai "ovotestículo", atau mempunyai ovari dan testis pada masa yang sama.

Di peringkat kromosom, interseksualiti gonadal benar boleh dibentangkan dalam kedua-dua XX dan XY , dan alat kelamin luar mendedahkan diri mereka dengan aspek maskulin, feminin atau samar-samar. Penyebab jenis interseksualiti ini masih belum diketahui oleh manusia.

4. Gangguan interseks kompleks atau ketidaktentuan perkembangan seksual

Kategori yang kedua termasuk serangkaian gangguan di mana Tiada perbezaan antara struktur seks dalaman dan luaran . Sebaliknya, perubahan berlaku dalam tahap hormon seks dan dalam keseluruhan perkembangan seksual.

Kes-kes ini termasuk gangguan 45-XO, di mana hanya satu kromosom X wujud; dan 47-XXY atau 47-XXX, di mana orang itu dilahirkan dengan kromosom seks tambahan.

Gejala

Gejala interseksualiti adalah berubah dari segi darjah dan kepercayaan, bergantung kepada sebab-sebab yang mendasari ini.

Gejala utama ialah:

Pembesaran Clitoral atau clitoromegaly
Mikropene
Kesambungan genital
Bersama bibir
Tiada keturunan testis pada anak lelaki, dengan kemungkinan bahawa mereka adalah ovari
Muka massa pada wanita yang boleh menjadi buah zakar.
Sesetengah alat kelamin yang luar biasa
Hypospadias atau kelainan di mana lubang pada zakar terletak di tempat lain atau uretra mempunyai pembukaan pada vagina.
Kekurangan atau kelewatan akil baligh
Perubahan berubah pada akil baligh

Ujian dan intervensi diagnostik

Untuk menjalankan diagnosis yang baik dari interseksual, dan mungkin rawatan yang seterusnya, adalah perlu untuk menjalankan beberapa ujian oleh kakitangan perubatan. Ini adalah:

Analisis tahap hormon
Analisis kromosom
Ujian rangsangan hormon
Ujian molekul
Endoskopi genital
Ultrasonography atau resonans magnetik yang membolehkan untuk mengesahkan kewujudan struktur seksual dalaman

Campur tangan perubatan dan psikologi

Memandangkan kerumitan perubahan ini dan kerumitan perkembangan seksual manusia, Prestasi pasukan multidisiplin adalah perlu yang berfungsi, baik dengan orang dan keluarga, baik di peringkat perubatan dan di peringkat psikologi.

Secara tradisinya, prosedur yang harus diikuti ialah tugasan seks mengikut kemaluan luar , bukannya mengambil kira konfigurasi kromosom, tidak memberi ruang untuk kekaburan dan mengesyorkan pembedahan awal di mana tisu testis atau ovari telah dikeluarkan yang tidak sesuai.

Walau bagaimanapun, dengan peredaran masa, sebahagian besar masyarakat perubatan memerhatikan bahawa prosedur ini menyebabkan gangguan besar dalam perkembangan seksual orang itu , supaya sudut pandang kini telah diubah suai untuk cara campur tangan dalam kes-kes interseksualiti.

Pada masa ini, kedua-dua unsur kromosom dan hormon diambil kira, dan juga aspek psikologi dan tingkah laku yang membentuk identiti seksual; mengambil masa ketika melakukan pembedahan dan melibatkan orang dalam pilihan seks mereka.

Dengan sokongan, pemahaman dan campur tangan profesional yang mencukupi, prognosis orang interseks sangat positif, mampu mengembangkan seksualiti mereka sendiri, sihat dan tanpa komplikasi.