Hebephrenia (skizofrenia tidak teratur): gejala dan sebab
Walaupun manual diagnostik gangguan DSM-5 menghapuskan perbezaan di antara jenis skizofrenia yang berlainan, sebilangan besar profesional masih menganggap bahawa subdivisi ini sangat bermaklumat kerana ia menyoroti gejala utama setiap kes.
Salah satu jenis yang paling biasa ialah Skizofrenia yang tidak teratur, yang namanya klasik adalah "hepephrenia" . Gangguan awal ini dibezakan dari bentuk lain skizofrenia dengan mengatasi gejala ketidakteraturan dan defisit psikologi terhadap halusinasi dan khayalan.
- Anda mungkin berminat: "Paraphrenia: jenis, gejala dan rawatan gangguan ini"
Hebefrenia atau skizofrenia yang tidak teratur
Hebefrenia, juga dikenali sebagai "skizofrenia yang tidak teratur," adalah salah satu jenis skizofrenia yang dijelaskan dalam manual DSM-IV dan ICD-10. Ia adalah kira-kira satu manifestasi melampau yang disebut "sindrom penyusunan" , kini menjadi lebih besar atau lebih rendah dalam kebanyakan kes skizofrenia.
Psikiater Jerman Ewald Hecker dibuat pada tahun 1871 penerangan terperinci pertama sindrom yang akan dipanggil hepephrenia pertama dan skizofrenia yang tidak teratur. Emil Kraepelin termasuk hepephrenia di kalangan subtipe "dementia awal," konsep yang digunakannya untuk merujuk kepada skizofrenia.
Menurut DSG-IV, hepherenia dicirikan oleh dominasi simptom negatif berbanding positif. Walaupun gejala positif skizofrenia terutamanya halusinasi dan khayalan, di antara gejala negatif yang kita dapati defisit kognitif, tingkah laku dan emosi pelbagai jenis .
Dalam kes ICD-10, ciri-ciri asas subtipe skizofrenia yang tidak teratur termasuk permulaan gejala awal, ketidakpastian tingkah laku, kehadiran ekspresi emosi yang tidak sesuai, ketidakinterimbangan dalam hubungan sosial dan defisit motivasi.
- Artikel berkaitan: "5 perbezaan antara psikosis dan skizofrenia"
Gejala dan tanda-tanda ciri
Seperti yang telah kita katakan, geofrenia dicirikan terutamanya oleh kehadiran gejala-gejala negatif dan penyusunan bahasa dan tingkah laku. Di sisi lain, terdapat juga perbezaan yang berkaitan dengan jenis skizofrenia yang lain pada usia permulaan gangguan.
1. Penyampaian awal
Skizofrenia tidak teratur ia sering dikesan antara 15 dan 25 tahun melalui perkembangan progresif gejala negatif. Ciri ini dianggap sebagai aspek penting dalam hepherenia untuk masa yang lama; Sebenarnya, perkataan "hebeos" bermaksud "budak lelaki" dalam bahasa Yunani.
2. Tingkah laku tidak teratur
Apabila kita bercakap mengenai skizofrenia, konsep "tingkah laku tidak teratur" mungkin merujuk kepada perubahan dalam motivasi untuk memulakan atau menyelesaikan tugasan atau tingkah laku yang tidak senonoh dan sosial, seperti memakai pakaian pelik atau melancap di khalayak ramai.
3. Bahasa yang tidak teratur
Dalam skizofrenia, penyusunan bahasa muncul sebagai a manifestasi gangguan yang lebih mendalam yang mempengaruhi pemikiran dan kepada proses kognitif. Di antara tanda-tanda linguistik khas hepherenia kita dapat mencari penyumbatan secara tiba-tiba apabila bercakap atau perubahan subjek spontan, yang dikenali sebagai "penerbangan idea".
4. Perubahan emosi
Orang dengan hepephrenia memperlihatkan pengertian afektif yang lazim dalam skizofrenia secara umum, yang juga dikaitkan dengan kesulitan dalam merasakan kesenangan (anhedonia), di antara gejala emosi negatif yang lain.
Ia juga luar biasa manifestasi ekspresi emosi dan muka yang tidak sesuai dengan konteksnya . Contohnya, pesakit hepatitis boleh ketawa dan tersenyum seperti tersenyum semasa perbualan mengenai kematian seseorang yang tersayang.
5. Kehebatan gejala negatif
Tidak seperti skizofrenia paranoid, dalam kes gefrenia gejala negatif jelas lebih jelas daripada yang positif; ini bermakna bahawa, dalam hal halusinasi dan khayalan, mereka kurang penting daripada gejala ketidakteraturan, kurang minat dalam interaksi sosial atau emosi yang meruncing .
Adalah penting untuk diingat bahawa gejala-gejala negatif bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang lebih rendah daripada yang positif; Malah, banyak antipsikotik, terutama yang generasi pertama, menimbulkan peningkatan defisit tingkah laku dan emosi. Di samping itu, orang yang mempunyai gejala negatif pada umumnya mempunyai kualiti kehidupan yang lebih buruk.
Lain-lain jenis skizofrenia
Dalam DSM-IV empat subtipe skizofrenia digambarkan sebagai tambahan kepada yang tidak teratur: paranoid, catatonik, tidak dapat dibezakan dan sisa. Walau bagaimanapun, dalam DSM-5 perbezaan antara jenis skizofrenia yang berbeza telah dihapuskan kerana ia dianggap tidak begitu berguna. ICD-10, sebaliknya, menambah kemurungan post-psychotic dan skizofrenia mudah.
1. Paranoid
Skizofrenia paranoid didiagnosis apabila gejala utama adalah khayalan dan / atau halusinasi , yang biasanya auditori. Ia adalah jenis skizofrenia dengan prognosis terbaik.
2. Catatonic
Dalam gejala tingkah laku skizofrenia kucingatonik mendominasi; Khususnya, orang yang mempunyai skizofrenia subtipe ini menunjukkan yang besar agitasi fizikal atau mereka cenderung untuk kekal tidak bergerak ; dalam kes yang kedua, adalah biasa untuk keadaan yang tidak dapat dielakkan dan untuk fenomena yang dikenali sebagai "fleksibilitas waxy" untuk dikesan.
- Artikel berkaitan: "Catatonia: sebab, gejala dan rawatan sindrom ini"
3. Tidak dapat dibezakan
Subjenis yang tidak dibezakan didiagnosis jika gejala skizofrenia dikesan tetapi ciri-ciri subtipe paranoid, tidak teratur atau catatonik tidak dipenuhi.
4. Sisa
Skizofrenia sisa ditakrifkan sebagai kehadiran halusinasi dan / atau khayalan mengenai kepentingan klinikal yang terhad selepas satu tempoh di mana gejala-gejala telah menjadi paling sengit.
5. Mudah
Pada orang yang mempunyai skizofrenia mudah, gejala negatif yang relevan secara progresif berkembang tanpa episod psikotik (atau wabak) muncul . Subjenis ini dikaitkan dengan gangguan personaliti schizoid dan schizotypal.
6. Kemurungan postpsychotic
Ramai orang yang mengalami skizofrenia mengalami kemurungan dalam tempoh yang berikut episod psikotik. Diagnosis ini biasanya digunakan apabila gangguan emosi secara klinikal signifikan dan boleh dikaitkan dengan Simptomologi negatif yang biasa dengan skizofrenia .
