Skala Depresi Hamilton: apakah itu dan bagaimana ia berfungsi
Jika kita bercakap tentang kemurungan, kita bercakap mengenai salah satu gangguan mental yang paling lazim dan dikenali di seluruh dunia, menyebabkan tahap penderitaan yang tinggi pada mereka yang menderita. Sepanjang sejarah, banyak peralatan dan instrumen telah muncul untuk menilai kewujudan dan pengaratan yang disebabkan oleh masalah ini. Salah satunya adalah Skala Kemurungan Hamilton .
- Mungkin anda berminat: "Psychometrics: mengkaji minda manusia melalui data"
The Hamilton Depression Scale: ciri utama
Skala Depresi Hamilton adalah instrumen penilaian yang direka oleh Max Hamilton dan diterbitkan pada tahun 1960, yang dicipta dengan objektif untuk berkhidmat sebagai kaedah untuk mengesan kesakitan gejala kemurungan dalam pesakit yang terdiagnosis terdahulu , serta adanya perubahan dalam keadaan pesakit dari masa ke masa. Dengan cara ini, matlamat utamanya ialah penilaian keterukan ini, penilaian kesan rawatan yang mungkin pada setiap komponen yang dievaluasi dan pengesanan gegaran.
Ini bermakna Skala Depresi Hamilton tidak bertujuan untuk diagnosis, tetapi untuk penilaian keadaan pesakit yang sebelum ini didiagnosis dengan kemurungan utama. Walau bagaimanapun, walaupun ini adalah objektif asalnya, ia juga telah digunakan untuk menilai kehadiran gejala depresi dalam masalah dan keadaan lain, seperti dalam dementia.
Struktur dan skor
Instrumen ini terdiri daripada 22 item (walaupun yang awalnya terdiri daripada 21 dan kemudian versi yang dikurangkan 17 juga dikemukakan), dikumpulkan kepada enam faktor utama. Item ini terdiri daripada elemen yang subjek harus dinilai pada skala yang berkisar dari sifar hingga empat mata. Di antara perkara-perkara ini kita mendapati gejala-gejala kemurungan terutamanya yang berbeza, seperti perasaan bersalah, bunuh diri, pergolakan, gejala genital atau hipokondria, yang akan ditaksir dalam enam faktor yang disebutkan di atas.
Khususnya, faktor-faktor yang berkenaan ialah penilaian kebimbangan somatik, berat (jangan lupa bahawa kemurungan adalah kerap di hadapan gangguan makan), kecacatan kognitif, perubahan diurnal (jika terdapat kemerosotan diurnal misalnya) , perlahan, dan gangguan tidur. Walau bagaimanapun, Tidak semua faktor ini sama pentingnya , aspek yang berbeza mempunyai berat yang berbeza dan diberi bobot secara berbeza dalam skor (contohnya pengubahan kognitif dan perlambatan lebih bernilai dan kurang agitasi dan insomnia).
Ia adalah skala yang pada mulanya dicadangkan untuk digunakan secara luaran oleh seorang profesional, walaupun ia juga mungkin untuk diisi oleh subjek yang sama yang dinilai. Sebagai tambahan kepada skala itu sendiri, yang diisi dalam temu bual klinikal, Maklumat luaran juga boleh digunakan, seperti maklumat daripada saudara-mara atau alam sekitar sebagai pelengkap.
- Anda mungkin berminat: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"
Tafsiran
Tafsiran ujian ini agak mudah. Jumlah markah antara 0 dan 52 mata (ini ialah skor maksimum), dengan kebanyakan item mempunyai lima jawapan yang mungkin (dari 0 hingga 4) dengan pengecualian beberapa unsur dengan bobot yang lebih rendah (yang berkisar antara 0 hingga 2).
Skor keseluruhan ini mempunyai titik pemotongan yang berbeza, mengingati 0-7 bahawa subjek tidak menunjukkan kemurungan, bahawa skor 8-13 mengandaikan kewujudan sedikit kemurungan, 14-18 kemurungan yang sederhana, 91 hingga 22 yang teruk dan lebih daripada 23 sangat teruk dan berisiko membunuh diri.
Pada masa menilai bukan keperitan kemurungan tetapi kewujudan perubahan disebabkan oleh pelbagai aspek, termasuk rawatan yang mungkin , ia mesti diambil kira bahawa dianggap bahawa terdapat tindak balas kepadanya jika terdapat penurunan sekurang-kurangnya 50% daripada skor awal, dan pengampunan dengan skor yang lebih rendah daripada 7.
Kelebihan dan kekurangan
Berbeza dengan ujian lain yang menilai gejala depresi, Skala Kemurungan Hamilton mempunyai kelebihan untuk menilai unsur-unsur bukan kognitif bahawa skala lain tidak biasanya diambil kira, sebagai tambahan kepada subjek buta huruf atau dengan perubahan lain.
Walau bagaimanapun, ia juga mempunyai kelemahan tertentu: secara teknikal ia tidak membenarkan diagnosis kerana ia tidak direka untuk tujuan ini (walaupun ia membolehkan untuk menilai aspek yang diubah dalam kemurungan) dan memberikan berat berlebihan kepada aspek somatik yang boleh dikelirukan dengan masalah perubatan bebas.Di samping itu, dalam versi asalnya, ia tidak termasuk unsur-unsur yang berkaitan dengan anhedonia (sejak ia dibangunkan sebelum kemunculan kriteria diagnostik DSM-III).
Rujukan bibliografi
- Hamilton, M. (1960). Skor penarafan untuk kemurungan. J Neurol Neurosurg Psikiatri, 23: 56-62.
- NICE (2004). Kemurungan: pengurusan kemurungan dalam penjagaan primer dan sekunder - panduan NICE.
- Purriños, M.J. (s.f.) Skala Hamilton - Skala Penilaian Depresi Hamilton (HDDRS). Berkhidmat dengan Epidemioloxía. Direktorat Xeral de Saúde Pública. Perkhidmatan Galego de Saúde.
- Sanz, L.J. dan Álvarez, C. (2012). Penilaian dalam Psikologi Klinikal. Manual Penyediaan CEDE PIR. 05. CEDE: Madrid.
