Sindrom Gerstmann: sebab, gejala dan rawatan
Pada permulaan abad yang lalu, Josef Gerstmann menemui pesakit yang, selepas kecederaan otak, tidak dapat menamakan jari tangannya , atau mengenali mereka jika anda mahu. Dialihkan dengan kepentingan gejala ini yang ingin tahu, dia mendapati sebuah rumpun gejala yang mengiringi fenomena ini.
Mari lihat di bawah Sindrom Gerstmann , gambar klinikal yang berlaku selepas kecederaan lobus parietal. Kami akan menerangkan apa gejala anda, di mana kecederaan terletak dan bagi apa yang menyebabkan ia mungkin berlaku.
- Artikel berkaitan: "15 gangguan neurologi paling kerap"
Gejala Sindrom Gerstmann
Apabila kita bercakap tentang pesakit asli Gerstmann, kita selalu menyebutkan empat gejala klasik: agnosia digital, agrafia, acalculia dan masalah laterality.
Sekiranya empat titik kardinal ini berlaku serentak dalam pesakit, kami mengatakan bahawa dia mengalami sindrom Gerstmann.
1. Agnosia digital
Ia adalah satu bentuk asomatognosia, iaitu ketidakupayaan untuk mengenali bahagian-bahagian tubuh sendiri . Gejala ini boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan bergantung kepada hemisfera otak mana yang terjejas. Menariknya, ketidakupayaan untuk mengenali jari-jari rapat adalah berkaitan dengan kehadiran dyscalculia. Mereka kanak-kanak yang, disebabkan kecederaan atau kecacatan, tidak dapat mengenali jari mereka sendiri, mempunyai lebih banyak kesukaran belajar untuk mengira.
2. Agraphia
Pesakit dengan sindrom Gerstmann tidak dapat berkomunikasi secara bertulis . Agrafi boleh berlaku untuk dua sebab yang berbeza: sama ada kecederaan yang menyebabkan defisit bahasa atau kecederaan di mana kebolehan linguistik adalah baik, tetapi kemahiran motor dipengaruhi.
Dalam kes Sindrom Gerstmann ia tidak jelas apa sebabnya. Walaupun sesetengah pesakit juga mengalami masalah bahasa lain seperti ketidakupayaan untuk membaca atau aphasias yang mungkin berkaitan, kita juga tahu bahawa penyebut biasa dalam sindrom adalah ketidakupayaan untuk memanipulasi imej secara mental. Kedua-dua hipotesis kekal di udara.
3. Dyscalculia
Ini adalah nama yang diberikan kepada kesukaran dalam melaksanakan operasi kepala aritmetik . Pesakit dengan sindrom Gerstmann mempunyai kesulitan dengan jumlah dan pengurangan yang paling mudah. Ia tetap untuk menjelaskan secara tepat pada tahap operasi aritmetik kecacatan itu berlaku. Mungkin ia adalah dalam pengekalan nombor dalam kesedaran, sebagai jenis memori kerja untuk operasi aritmetik.
4. Masalah laterality
Pesakit Gerstmann tidak dapat membezakan kiri dari kanan . Ini tidak disebalik laterality, di mana kedua-dua arah keliru, tetapi kehilangan tanggapan laterality. Untuk orang ini kiri dan kanan tidak wujud dan bertindak secara rawak kepada ujian yang dilakukan dalam hal ini.
Untuk tetralogi klasik ini, gejala-gejala lain ditambah yang mungkin atau mungkin tidak hadir bergantung kepada pesakit. Lesi dalam setiap kes adalah unik dan akan menghasilkan gambaran klinikal yang berbeza, walaupun semua (atau hampir semua) akan membentangkan empat perkara utama ini. Ramai pesakit menunjukkan gejala kelima yang tidak termasuk dalam tetralogi, tetapi sepanjang abad ini telah menjadi lebih dan lebih relevan dalam perihal kes.
5. Aphasia
Ketidakupayaan untuk mengartikulasikan bahasa dapat dilihat pada banyak pesakit dengan sindrom Gerstmann , menunjukkan bahawa lebih daripada sekadar pengaruh kapasiti konkrit, apa yang boleh dipengaruhi sebenarnya adalah pemikiran simbolik. Lebih-lebih lagi, ketidakupayaan untuk memahami konsep abstrak menjelaskan bahawa pesakit tidak tahu apa yang perlu dijawab apabila ditanya di mana haknya atau yang merupakan jari indeks, membingungkan agnosia digital dengan aphasia yang diterima.
Punca-punca sindrom ini
Sindrom ini berlaku kerana kecederaan di bahagian kiri parietal otak, khususnya gyrus sudut . Parietal adalah yang bertanggungjawab terhadap motricity dan kepekaan, ruang, kalkulus dan sebahagian bahasa. Oleh itu, adalah normal bahawa kecederaan di suatu tempat di lobus parietal, disebabkan oleh jarak geografi dan fungsi, mempengaruhi keseluruhan kumpulan ini.
Adalah perkara biasa bagi kawasan-kawasan berhampiran antara satu sama lain untuk melaksanakan fungsi yang sama atau untuk saling melengkapi, seolah-olah mereka masing-masing pakar dalam aspek tertentu fungsi yang lebih umum. Sebagai contoh, motor dan sensitiviti berkait rapat dan yang bersebelahan dengan yang lain. Oleh itu, lesi di dalam motor juga boleh mengubah kepekaan dan sebaliknya.Inilah sebabnya mengapa lesi yang jelas dapat menjejaskan keseluruhan subsistem komponen berkaitan.
Sebab mengapa seseorang mengalami kerosakan pada lobus parietal adalah berbilang . Trauma kranioencephalic, melalui stroke sendiri atau edema yang dijana kemudian, tumor otak atau bahkan kemalangan serebrovaskular adalah penyebab umum sindrom ini. Sukar untuk mencari orang yang kehilangan bekalan darah ke kawasan otak ini, kehilangan neuron yang bertanggungjawab untuk fungsi ini.
Rawatan
Rawatan Sindrom Gerstmann adalah gejala. Tiada apa yang boleh dilakukan untuk memulihkan kerosakan secara automatik, tetapi ini tidak bermakna individu tidak boleh dipulihkan dan belajar semula semua kemahiran yang anda telah hilang. Bergantung kepada kecederaan, keparahan kecederaan dan umur individu, prognosis adalah berbeza.
Untuk mendapatkan idea, kita mesti berfikir bahawa otak sangat plastik dan mempunyai keupayaan untuk menyusun semula fungsi-fungsi yang telah hilang. Seolah-olah pekerja syarikat menganggap tanggungjawab seluruh jabatan yang baru saja dipecat, tetapi tanpa kos. Lebih muda otak, semakin besar kemampuan untuk menyesuaikan diri.
Dengan latihan progresif, kemungkinan untuk memulihkan fungsi. Ia tidak semestinya mungkin untuk kembali kepada operasi sebelum sindrom, terutamanya jika kawasan yang terjejas adalah sangat besar atau lesi yang mendalam, tetapi ketidakupayaan itu diketepikan jika pemulihan kognitif diikuti secara mendalam.
