Galactorrhea: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan
Salah satu ciri utama manusia sebagai hewan mamalia adalah perkembangan kelenjar susu, yang satu-satunya fungsi adalah untuk memberi makanan kepada golongan muda; Oleh itu, sekurang-kurangnya dalam spesies manusia, bayi juga dipanggil bayi.
Walau bagaimanapun, satu siri perubahan dalam pengeluaran hormon yang bertanggungjawab untuk pengasingan susu boleh menyebabkan fenomena yang dikenali sebagai galactorrhea , yang biasanya berlaku pada wanita tetapi juga boleh terjadi pada lelaki.
- Artikel berkaitan: "Jenis hormon dan fungsi mereka dalam tubuh manusia"
Definisi galaktorrhea
Galactorrhea merujuk kepada pemisahan susu melalui kelenjar susu selepas tempoh puerperal telah berlalu , iaitu, lulus antara enam dan lapan minggu selepas melahirkan. Di samping itu, ini mesti kekal sekurang-kurangnya enam bulan. Walaupun, adalah benar bahawa pada wanita tertentu yang telah melalui beberapa kelahiran fenomena ini dapat terjadi tanpa cara ini ada penyakit mendasar.
Galactorrhea tidak boleh dianggap sebagai penyakit seperti itu, tetapi tanda bahawa orang itu mungkin mengalami keadaan lain, biasanya menghasilkan rembesan melalui kedua payudara.
Fenomena ini berlaku terutamanya dalam wanita berusia antara 20 dan 35 tahun dengan kehamilan terdahulu . Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes galaktorrhea yang terdapat di kalangan umur, kanak-kanak dan juga lelaki.
Sebagai peraturan umum, antara 20% dan 25% wanita dengan kitaran haid dan tahap hormon normal mengalami fenomena galactorrhea pada satu ketika sepanjang hidup mereka.
Gejala-gejala galaktorrhea
Walaupun galaktorrhea dianggap tanda dalam kelainan yang lebih besar, ia mungkin disertai oleh gejala yang berkaitan. Gejala-gejala ini boleh sangat berbeza dari segi jenis, kekerapan penampilan, dan lain-lain, bergantung kepada punca-punca galaktorrhea itu sendiri.
Tanda-tanda simptom yang paling biasa adalah:
- Variasi semasa haid : kitaran tidak teratur atau kurang kitaran haid
- Kepekaan kepada perubahan suhu
- Meningkatkan kehausan dan keinginan untuk membuang air kecil
- Sakit kepala
- Masalah penglihatan seperti penglihatan kabur atau kabur, penglihatan berganda atau kekurangan penglihatan
- Masalah pembetulan , disfungsi erektil dan kurang keinginan seksual pada lelaki
- Jerawat dan penampilan rambut badan
Punca
Dari keadaan patologi, pembuatan susu di payudara disebabkan oleh beberapa hormon dan dari mereka prolaktin adalah yang mempunyai peranan yang lebih relevan . Hormon ini terbentuk dalam kelenjar yang dikenali sebagai kelenjar pituitari, yang terletak di dasar tengkorak. Di samping itu, campur tangan hormon lain yang dikenali sebagai laktogen plasenta juga campur tangan.
Punca galaktorrhea disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam penghasilan dua hormon ini. Perubahan ini boleh menyebabkan banyak sebab, walaupun sebenarnya, separuh daripada kes itu pun masih tidak dapat ditentukan. Sebab yang paling umum mengapa fenomena ini muncul adalah:
- Penampilan tumor dalam kelenjar pituitari .
- Kesan sampingan penggunaan beberapa ubat. Ubat-ubatan ini biasanya tergolong dalam kumpulan antipsikotik, antidepresan, antihipertensif, opioid, antivomitif dan ubat anovulatory.
- Kesan endokrin yang mengubah pengeluaran hormon, seperti hipotiroidisme utama.
- Rangsangan puting berlebihan.
- Tekanan fizikal dan psikologi .
- Penyakit buah pinggang kronik.
- Sirosis hepatik.
- Jangkitan setempat di payudara .
- Perubahan hipotalamik yang mengubah peraturan yang betul mengenai pelepasan hormon.
- Kecederaan atau pembedahan toraks .
- Keadaan lain seperti ovari polikistik, hipertiroidisme, kecederaan saraf tunjang, dll.
Diagnosis
Langkah pertama dalam diagnosis galaktorrhea adalah untuk mengesampingkan bahawa rembesan ini tidak lain daripada susu . Alasannya ialah apa-apa jenis pelepasan lain, dengan kesan darah, nada bernanah atau kehijauan menjadi tanda penyakit penting lain seperti kanser payudara, jadi sangat penting untuk pergi ke pusat kesihatan sebaik sahaja ia dikesan. rembesan
Diagnosis yang betul untuk galactorrhea mesti termasuk penjelasan sejarah klinikal seperti yang mungkin, termasuk sejarah haid pesakit, dalam hal dia wanita, untuk menolak kemungkinan itu disebabkan oleh kehamilan. Di samping itu, untuk menyiasat kemandulan, mati pucuk atau variasi dalam selera seksual.
Juga, ia mesti dilakukan pemeriksaan fizikal untuk tanda-tanda yang mendedahkan sebarang penyakit lain sebagai hipotiroidisme dan meminta sejarah ubat untuk menolak kemungkinan ini.
Seterusnya, perlu melakukan ujian darah untuk memeriksa kadar hormon tiroid dan prolaktin dalam darah. Menurut pakar klinik pakar, adalah perlu untuk menjalankan ujian lain seperti urinalisis atau dada dan pinggang abdomen.
Sekiranya semua sebab di atas dikecualikan, kemungkinan besar ia adalah prolaktinoma. Prolactinoma adalah tumor jinak yang tinggal di kelenjar pituitari , dan walaupun ia berkemungkinan besar berlaku pada wanita, apabila ia berlaku pada lelaki, ia lebih merosot.
Sekiranya galaktorrhea itu muncul bersama-sama dengan kepekatan prolaktin yang sangat tinggi dalam darah, sesetengah jenis disfungsi seksual, ketidaksuburan atau hipogonadisme, adalah logik untuk mengandaikan bahawa ia adalah prolaktinoma; jadi pakar mesti melakukan MRI otak untuk mengesahkan adanya tumor.
Rawatan
Campurtangan untuk mengikuti dalam kes-kes pesakit yang membentangkan galactorrhea akan bergantung kepada sebab-sebabnya. Sekiranya ia berlaku secara berasingan dan tanpa tahap prolaktin dalam darah, yang paling biasa adalah bahawa ia hilang secara semula jadi , tiada jenis rawatan diperlukan.
Pengecualian adalah kes di mana rembesan mengandaikan gangguan besar, di mana protokol itu mandat untuk mentadbir agonis dopaminergik, yang meningkatkan tahap dopamin dalam darah, hormon yang menghalang pembentukan prolaktin.
Juga, apabila fenomena ini dikaitkan dengan penyakit lain, gejala-gejala akan diremitkan apabila merawat keadaan utama. Sekiranya galaktorrhea dihasilkan oleh kesan ubat, penindasan ini atau pengurangan dos harus mencukupi untuk gejala menurun.
Pada orang yang resonans magnet tidak mengesan kehadiran prolaktinoma, mereka perlu menjalani pemeriksaan berkala untuk menolak penampilan dan pertumbuhan tumor pituitari.
Akhir sekali, dalam kes pembedahan prolaktinoma dilakukan untuk membuang tumor,bersama-sama dengan pentadbiran ubat-ubatan tertentu dan radioterapi.
