Demensial frontotemporal: sebab, gejala dan rawatan
Selama bertahun-tahun otak manusia rentan mengalami beberapa jenis keadaan atau gangguan yang mempengaruhi banyak kebolehan seperti kelenturan dan keupayaan untuk bercakap atau perasaan.
Salah satu syarat ini ialah demensia frontotemporal . Ia adalah penyakit genetik asas yang akan kita bicarakan sepanjang artikel ini, menjelaskan gejala, penyebabnya, bagaimana ia didiagnosis dan apakah rawatannya.
- Artikel berkaitan: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"
Apakah demensia frontotemporal?
Dementia Frontotemporal (FTD) adalah keadaan klinikal yang disebabkan oleh kemerosotan lobus frontal otak . Kemerosotan ini dapat berkembang, juga mempengaruhi lobus temporal. Demensia frontotemporal juga merupakan jenis demensia yang paling biasa selepas Alzheimer.
Dalam kategori demensia frontotemporal kita dapati beberapa dementia progresif, yang ditunjukkan melalui perubahan keperibadian, tingkah laku dan bahasa lisan orang itu .
Penyakit yang berkaitan dengan demensia jenis ini adalah:
- Penyakit Pick
- Kemerosotan lobus frontotemporal.
- Aphasia progresif .
- Demensia semantik
- Kemerosotan corticobasal.
Perbezaan utama antara demensia frontotemporal dan jenis demensia yang lain adalah bahawa pada mulanya ingatan tidak terjejas sehingga penyakit berada pada peringkat yang sangat maju .
Di samping itu, demensia ini juga dibezakan dengan muncul di kalangan orang yang tidak begitu tinggi usia sebagai penyakit lain. Ia biasanya muncul pada orang berusia antara 40 dan 60 tahun; walaupun ini mungkin muncul pada usia apa pun.
Apakah simptomologi yang ada?
Di dalam simptomologi demensia frontotemporal terdapat dua kumpulan utama: perubahan dalam keperibadian dan kemerosotan keupayaan untuk berkomunikasi secara lisan . Seperti yang disebutkan sebelumnya dalam demensia ini, ingatan tidak terjejas awal.
Perubahan keperibadian
Kemerosotan bahagian otak depan dan kanan menyebabkan penghakiman, keperibadian dan keupayaan untuk melaksanakan tugas-tugas yang rumit telah dikompromi dengan serius pada pesakit-pesakit ini.
Orang dengan demensia prefrontal boleh menjalankan tingkah laku negatif seperti tingkah laku yang tidak sesuai di tempat awam, disinhibition, agresif atau menunjukkan sikap tidak peduli . Begitu juga kemahiran sosial juga boleh terjejas, menyebabkan orang kehilangan empati, kebijaksanaan atau diplomasi ketika terlibat dalam perbualan.
Pada banyak kesempatan, pesakit ini terpengaruh keupayaan mereka untuk menyelesaikan masalah dan membuat keputusan; menjejaskan tugas harian anda dengan cara yang sangat serius.
Apabila gejala ini sangat jelas atau besarnya magnitud boleh dikelirukan dengan kemurungan atau dengan gangguan psikotik seperti skizofrenia atau gangguan bipolar.
Perubahan dalam ucapan
Seperti yang dibincangkan di atas, demensia pra-muka boleh mengganggu keupayaan seseorang untuk menggunakan dan memahami bahasa lisan. Apabila gejala-gejala ini dapat dilihat, kita boleh bercakap tentang demensia semantik atau aphasia progresif utama, bergantung pada kombinasi gejala yang mereka hadir.
Dalam demensia semantik adalah kedua lobus temporal yang terjejas, merosakkan kemampuan untuk mengenali dan memahami kata-kata, wajah dan makna . Sementara itu, dalam aphasia progresif utama adalah bahagian kiri otak yang mengalami kemerosotan, dengan itu mengganggu keupayaan untuk mengartikulasikan kata-kata, serta mencari dan menggunakan perkataan yang betul pada saat bercakap.
Apakah punca-punca DFT?
Walaupun penyebab demensia ini masih belum diketahui, kira-kira 50% daripada penduduk yang menderita demensia frontotemporal mempunyai sejarah demensia atau beberapa jenis demensia dalam sejarah klinik keluarga mereka; jadi hipotesis bahawa ini mempunyai komponen genetik yang penting.
Terdapat satu siri mutasi yang berkaitan dengan demensia frontotemporal. Mutasi ini berlaku dalam gen TAU dan protein yang dihasilkan oleh gen ini . Pengumpulan protein yang cacat ini membentuk badan Pick yang dipanggil, yang mengganggu kerja sel-sel otak dengan cara yang serupa dengan plak-plak yang muncul dalam penyakit Alzheimer.
Walau bagaimanapun, di demensia frontotemporal kawasan utama yang terjejas adalah lobus depan dan temporal, yang bertanggungjawab atas sebab, ucapan dan tingkah laku.
Bagaimanakah diagnosis anda dibuat?
Adalah biasa bahawa demensia frontotemporal tidak menunjukkan tanda-tanda yang signifikan semasa peringkat awal penyakit, jadi ini ia cenderung tidak disedari, dalam banyak kes lebih daripada tiga tahun sebelum diagnosisnya , sehingga beberapa perubahan penting dalam tingkah laku mendorong keluarga untuk berfikir bahawa sesuatu yang pelik berlaku kepada pesakit. Itulah apabila kebanyakan diagnosis penyakit dibuat.
Setelah ditubuhkan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV), garis panduan untuk penilaian demensia frontotemporal pada asasnya klinikal. Ini termasuk rekod perubahan tingkah laku dan pemeriksaan perubahan bahasa . Di samping itu, satu siri ujian neuroimaging dan neuropsikologi akan dijalankan.
Dengan analisis struktur yang dilakukan oleh ujian resonans magnetik, kami berhasrat untuk mencari tanda-tanda atrofi dalam lobus frontal ciri-ciri tahap pertama penyakit ini.
Untuk menolak kemungkinan bahawa ia adalah penyakit Alzheimer perlu melakukan tomography emission positron , yang sepatutnya menunjukkan peningkatan dalam metabolisme frontal dan / atau duniawi untuk dianggap demensia frontotemporal.
Apakah rawatannya?
Seperti dalam dementia yang lain, ubat untuk jenis ini masih belum dijumpai. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah Ubat-ubatan untuk mengurangkan kesan gejala demensia frontotemporal , serta cuba untuk menghentikan pendahuluannya.
Biasanya, kakitangan perubatan bergantung kepada keperluan pesakit semasa memilih ubat yang paling berkesan. Rawatan farmakologi pilihan dalam kes-kes ini termasuk:
- Inhibitor Cholinesterase .
- Antagonis reseptor NMDA.
- Ubat antipsikotik .
- Ubat untuk gejala yang berkaitan dengan kebimbangan dan kemurungan.
- Makanan tambahan
Rawatan farmakologi, bersama-sama dengan sokongan psikososial dan bantuan dalam melaksanakan tugas harian mereka adalah penting supaya pesakit dapat menikmati kualiti kehidupan yang optimum. Biasanya, jangka hayat purata yang diberikan kepada pesakit ini adalah sekitar 8 tahun dari masa diagnosis.
