Epilepsi fokal atau separa: sebab, gejala dan rawatan
Kami tahu sebagai "epilepsi" satu set gangguan sistem saraf yang dicirikan oleh kecenderungan untuk mengalami episod aktiviti elektrik otak yang tidak normal yang menyebabkan sawan dan gejala lain. Kadang-kadang perubahan otak yang lain yang berkaitan dengan epilepsi juga muncul, seperti penundaan perkembangan kognitif.
Dalam artikel ini kita akan menerangkan sebab, gejala dan rawatan epilepsi fokal atau separa , subtipe yang paling kerap penyakit ini, yang ditakrifkan oleh perubahan aktiviti elektrik di kawasan terhad otak.
- Artikel berkaitan: "Epilepsi: definisi, sebab, diagnosis dan rawatan"
Apakah epilepsi fokal?
Jenis epilepsi yang berbeza dibezakan oleh dimensi klinikal yang berlainan. Salah satu yang paling relevan ialah tahap generalisasi disfungsi elektrokimia dari sudut pandangan otak; dalam pengertian ini, perbezaan dasar adalah salah satu yang berlaku di antara epilepsi fokal atau separa dan epilepsi umum .
Kami bercakap mengenai epilepsi separa apabila terdapat kekejangan yang jelas terhadap sebilangan sawan. Ini bermakna bahawa episod disfungsi aktiviti otak, penyebab sawan, bermula di kawasan tertentu otak, walaupun kemudiannya dapat menyebar ke seluruh organ ini. Apabila fenomena ini berlaku kita bercakap tentang "generalisasi sekunder".
Oleh itu, Krisis epilepsi yang umum atau "kejahatan yang hebat" memberi kesan kepada seluruh otak , atau sebahagian besar daripadanya, dari saat mereka mula. Epilepsi jenis umum dikaitkan dengan tahap yang lebih tinggi daripada epilepsi fokal kepada rupa aura epileptik, satu set prodromes yang termasuk perubahan dalam persepsi deria atau kekeliruan psikologi.
Dalam kesusasteraan kita juga dapat mencari rujukan tentang penglibatan salah satu hemisfera atau kedua-duanya apabila membezakan epilepsi focal dan umum. Kehilangan kesedaran dan epilepsi aura lebih banyak ciri sawan umum, walaupun mereka juga boleh berlaku dalam sawan separa, terutama jika mereka menjejaskan kawasan otak yang luas.
- Anda mungkin berminat: "Apa yang berlaku dalam otak seseorang apabila mereka mempunyai sawan?"
Gejala-gejala sawan separa
Kadang-kadang kejang epilepsi fokal mempengaruhi tahap kewaspadaan, kesedaran dan ingatan, dan mungkin juga mempengaruhi tingkah laku yang dapat dilihat. Dalam kes ini kita bercakap mengenai krisis fokal atau sebahagian rumit , sedangkan jika tidak ada perubahan dalam ingatan dan kesedaran dikekalkan, mereka dianggap sebagai krisis fokal yang mudah.
Satu lagi perbezaan yang berkaitan adalah bahawa aura epileptik adalah lebih kerap dalam krisis kompleks daripada krisis mudah. Gejala dan tanda-tanda epilepsi fokal Mereka juga boleh berbeza-beza bergantung kepada kawasan otak yang terjejas.
Fenomena yang berkaitan dengan krisis separa adalah lebih biasa:
- Penampilan emosi yang mendadak
- Sensasi mual
- Sensasi bergerak atau jatuh ke tanah, persepsi yang tersimpul dari ruang
- Perubahan sensori dan halusinasi, pendengaran, perbualan, gustatory dan halusinasi visual
- Fenomena dissociative: perpindahan dan pengasingan
- Kontraksi otot yang tidak normal
- Autisme perilaku, contohnya berjalan atau mengunyah
- Pergerakan sebelah mata, pelebaran pupillary
- Meningkatkan kadar denyutan jantung
- Berkeringat
- Kesakitan abdomen dan ketidakselesaan
- Kesukaran atau ketidakupayaan untuk bercakap
Juga simptom-simptom itu bergantung kepada lobak otak yang terkena . Sekiranya krisis berlaku di lobus frontal mungkin kelihatan pergerakan aneh dan kesukaran untuk bercakap; jika dalam masa temporal, ketakutan, automatisms dan déjà vu; jika dalam sensasi parietal, sensasi dan distorsi dalam persepsi; dan jika ia berlaku di belakang, gangguan dan sensasi di mata.
Seperti yang telah kita katakan sebelum ini, beberapa serangan separa meluas ke seluruh otak selepas memulakan di kawasan tertentu otak; ia adalah aspek terakhir yang memberi mereka pertimbangan fokus. Saiz kawasan otak yang dipengaruhi oleh perubahan elektrik mempengaruhi tahap signifikansi gejala.
- Artikel berkaitan: "15 gangguan neurologi paling kerap"
Punca epilepsi jenis ini
Epilepsi separa adalah jenis yang paling kerap penyakit ini . Ia adalah perkara biasa pada orang tua (sekitar 65 tahun atau lebih), dan kehadiran gangguan tumor serebrovaskular atau otak adalah faktor risiko yang sangat penting.
Adalah biasa bahawa epilepsi fokal, terutamanya apabila ia bermula pada masa dewasa, muncul sebagai akibat daripada pelbagai faktor yang merosakkan otak. Antaranya Punca iskemia, kecederaan otak traumatik , tumor dan jangkitan otak. Dalam kes-kes lain punca epilepsi fokal tidak diketahui.
Di kalangan kanak-kanak, adalah lebih biasa bahawa penyebabnya tidak berlaku sebagai akibat daripada faktor-faktor seperti ini, tetapi ia adalah sifat utama; dalam kes ini kita bercakap mengenai "epilepsi idiopatik". Perlu menyebutkan kewujudan epilepsi kanak-kanak faraj yang benih, yang dicirikan oleh kehadiran sawan fokal, oleh cahaya relatif mereka dan dengan menghilang semasa remaja.
Rawatan terhadap perubahan ini
Secara umumnya, epilepsi, kedua-dua focal dan umum, diuruskan oleh rawatan farmakologi. Ubat antepileptik yang paling biasa termasuk gabapentin, lamotrigine, topiramate, valproate, dan oxcarbazepine. Ia juga boleh menjadi sangat berguna untuk mengamalkan diet ketogenik (rendah karbohidrat dan kaya dengan protein) .
Dalam sesetengah epilepsi fokal yang teruk, ia mungkin dinasihatkan untuk melakukan campur tangan pembedahan untuk mencegah risiko utama atau mengurangkan gangguan dalam kehidupan. Jenis pembedahan ini terdiri daripada keluarkan bahagian otak yang dikaitkan dengan epilepsi supaya episod disregulasi aktiviti elektrik otak hilang.
Walau bagaimanapun, kepelbagaian rawatan adalah tinggi; Apabila manifestasinya sangat penting, gangguan spektrum epilepsi mungkin tidak mempunyai akibat yang ketara atau memerlukan sebarang jenis rawatan.
