Flumazenil: kegunaan, ciri-ciri dan kesan sampingan

Banyak media telah melaporkan peningkatan penggunaan dan penyalahgunaan dadah psikoaktif dalam masyarakat kita . Benzodiazepin adalah ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk menangani gangguan kecemasan, berkhidmat dengan fungsi sokongan dalam banyak rawatan psikologi.

Walau bagaimanapun, semua glitters bukanlah emas: ia telah didokumenkan bahawa benzodiazepin boleh menyebabkan kebergantungan fizikal dan psikologi pada orang (overdosis), mengantuk yang berlebihan dan gejala depresi, mengganggu dalam kehidupan seharian pengguna .

Flumazenil, protagonis artikel ini , adalah ubat yang bertanggungjawab untuk memerangi rasa mengantuk yang dihasilkan oleh benzodiazepin dalam keadaan yang sangat spesifik.

• Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis ubat psikotropik: kegunaan dan kesan sampingan"

Apakah Flumazenil?

Flumazenil (nama dagang: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) adalah ubat yang berfungsi sebagai antagonis GABA . Ia bertanggungjawab untuk menyekat, melalui perencat yang kompetitif, kesan yang dihasilkan oleh benzodiazepin dalam Sistem Saraf Pusat kami. Pada masa ini ia adalah satu-satunya antagonis reseptor benzodiazepine yang terdapat di pasaran farmaseutikal.

Untuk ubat ini, seperti yang akan kita lihat, dua sifat asas dikaitkan dengannya. Dalam satu tangan, membalikkan penenang yang dihasilkan oleh benzodiazepin . Di pihak yang lain, ia membantu mengurangkan kelambatan psikomotorik.

Penggunaan Flumazenil

Flumazenil digunakan pada orang dewasa untuk membetulkan kesan sedatif benzodiazepin. Ia boleh digunakan dalam dua situasi utama: anestesia dan penjagaan paliatif .

Dalam anestesia, ia digunakan untuk mengakhiri kesan hipnosis yang disebabkan oleh anestesia am dikekalkan atau diinduksi pada pesakit yang dimasukkan ke hospital. Ia juga digunakan untuk pengurangan dan pembetulan penenang kerana penggunaan benzodiazepines dalam prosedur diagnostik atau terapeutik dalam keadaan pesakit luar atau pesakit dalam.

Dalam rawatan intensif, ia dicari memulihkan pernafasan pesakit secara spontan , membetulkan kesan pusat benzodiazepin. Di samping itu, ia juga digunakan untuk diagnosis dan rawatan overdosis atau keracunan akibat penyalahgunaan benzodiazepin.

Selain penggunaan ini, terdapat bukti bahawa flumazenil mungkin berkesan dalam merawat pengeluaran yang berpanjangan daripada benzodiazepin , dengan keputusan yang agak menjanjikan, serta mengurangkan toleransi kepada benzodiazepin, walaupun lebih banyak kajian diperlukan.

Di samping itu, ia telah digunakan untuk merawat ensefalopati hepatik, walaupun dalam kes ini, hasilnya telah bercanggah dan tidak menjanjikan.

Penggunaannya tidak sesuai untuk populasi pediatrik, hanya untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun.

Kaedah pentadbiran dan dos

Ubat ini hanya boleh diberikan secara intravena, jadi ia hanya boleh digunakan oleh orang profesional dalam bidang kesihatan . Flumazenil boleh diberikan sebagai suntikan atau infusi, dan mungkin menggunakannya selari dengan teknik pemulihan lain.

Mengenai dos, kami hanya akan memberi tumpuan kepada penduduk dewasa. Dalam kes di mana orang itu telah dibiakkan, dos yang disyorkan ialah 0.2 miligram, ditadbir secara intravena, selama kira-kira 15 saat. Dalam kes di mana tahap kesedaran yang diperlukan tidak diperolehi, dos tambahan 0.1mg boleh disuntik. Secara umumnya, Dos biasa yang diperlukan dalam kes-kes ini turun naik antara 0.3-0.6mg .

Dos berbeza dalam penjagaan intensif. Anda bermula dengan dos 0.3mg secara intravena; jika tahap kesedaran yang diperlukan tidak diperoleh dalam 60 saat , dos 0.1mg boleh digunakan, sehingga maksimum dos 2.0mg.

Mungkin orang itu tidak dapat menaikkan tahap kesedaran yang diingini dan bahawa pernafasannya tidak stabil selepas pentadbiran dosisnya. Dalam kes-kes ini perlu diambil kira bahawa keracunan itu mungkin tidak disebabkan oleh penggunaan benzodiazepin.

Kesan sampingan

Memandangkan ia berlaku di sebahagian besar ubat-ubatan yang dipasarkan, satu siri tindak balas yang merugikan dapat diwujudkan, yang akan kita terperinci di bawah. Walau bagaimanapun, banyak tindak balas yang merugikan biasanya hilang dengan cepat atau secara progresif tanpa perlu campur tangan dalam cara yang istimewa pada mereka.

Sangat kerap

• Insomnia
• Mengantuk
• Vertigo dan sakit kepala.
• Mulut kering dan gegaran .
• Hyperventilation.
• Kejutan

Sering

Hypotension Mual dan muntah . Berkeringat Keletihan Sakit di kawasan suntikan.

Tidak biasa

• Kebimbangan dan ketakutan .
• Serangan panik pada pasien dengan riwayat serangan panik.
• Pendengaran yang tidak normal
• Palpitasi .
• Tachycardia atau bradikardia.
• Batuk dan kesesakan hidung .

Amaran dan langkah berjaga-jaga

Sebelum menggunakan flumazenil, satu siri langkah berjaga-jaga perlu diambil kira.

Flumazenil mempunyai kesan yang lebih pendek daripada benzodiazepin, jadi disarankan agar pesakit dipantau dalam unit rawatan intensif sehingga diasumsikan bahawa kesan flumazenil telah hilang.

Penggunaan flumazenil tidak selalu menjadi pilihan terbaik. Sebagai contoh, pada pesakit dengan masalah jantung Ia tidak semestinya alternatif yang baik untuk pesakit untuk bangun dengan cepat dari anestesia. Dalam kes-kes ini mungkin lebih baik untuk mengekalkan tahap sedasi tertentu.

Selepas pembedahan utama, adalah penting untuk diingat bahawa pesakit akan sakit semasa tempoh selepas operasi. Oleh itu, ia mungkin lebih baik untuk mengekalkan pesakit ringan.

Pertimbangan khusus harus diberikan kepada posium flumazenil pada orang yang mempunyai kecemasan pra-operasi atau mereka yang mempunyai sejarah gangguan kecemasan.

Penggunaan flumazenil tidak disyorkan pada pesakit dengan epilepsi yang sebelum ini dirawat dengan benzodiazepin untuk tempoh yang berpanjangan.

Dalam kes orang yang dirawat untuk tempoh yang berpanjangan dengan dosis tinggi benzodiazepin, kelebihan penggunaan flumazenil perlu dinilai dengan teliti terhadap risiko gejala pengeluaran.

Flumazenil harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit yang menderita alkohol , disebabkan peningkatan toleransi dan ketergantungan benzodiazepin dalam populasi ini.

Contraindications

Bila perlu flumazenil tidak diberikan? Penggunaannya tidak digalakkan pada pesakit dengan hypersensitivity yang diketahui untuk flumazenil atau benzodiazepin. Menurut para ahli, ia tidak boleh digunakan pada pesakit yang diberi benzodiazepin untuk mengawal keadaan yang mengancam nyawa (mis., Tekanan endokran).

Flumazenil (Mac 2024).