Gejala extrapyramidal: jenis, sebab dan rawatan
Sejak sintesis antipsikotik pertama, pesakit dengan skizofrenia telah melihat bagaimana kualiti hidup mereka meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, tidak semuanya adalah jalan mawar. Antipsikotik, seperti mana-mana psychopharmaceutical, mempunyai kesan buruk yang mesti disembuhkan dalam kesihatan. Sekumpulan gejala yang disebabkan oleh penggunaan antipsikotik klasik adalah yang dipanggil gejala ekstrapyramidal, yang dicirikan dengan memberi kesan kepada pergerakan pesakit .
Untuk mengelakkan komplikasi, gejala ini perlu dikesan dengan cepat dan dirawat secepat mungkin. Mari kita semak secara ringkas apa gejala extrapyramidal dan apakah sebab yang menyebabkannya.
- Artikel berkaitan: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"
Apakah gejala extrapyramidal?
Mereka adalah satu set gejala yang dihasilkan oleh penggunaan ubat-ubatan psikotropik yang menunjukkan diri mereka dengan mengubah motor . Tidak semua pesakit menunjukkan semua gejala extrapyramidal, hanya beberapa yang cukup untuk memastikan bahawa apa yang dialami adalah keadaan yang disebabkan oleh kesan buruk dadah.
Walaupun Mereka digunakan sebagai ciri-ciri pesakit psikotik yang mengambil antidepresan , perkembangan dadah yang semakin selamat dan selektif telah membolehkan jadual-jadual ini tidak begitu kerap. Bagi mereka yang mengambil antipsikotik klasik, kehadiran gejala extrapyramidal berlaku sehingga 75% daripada mereka, dengan pengurangan kualiti hidup dan halangan yang menyiratkan ke arah pematuhan terhadap rawatan. Wanita yang lebih tua nampaknya menjadi demografi yang paling cenderung mengalami gejala extrapyramidal.
Lelaki awak
Biasanya kita boleh membahagikan gejala extrapyramidal kepada empat kumpulan , kesemuanya mempunyai persamaan yang mempengaruhi kelakuan motor individu. Gejala extrapyramidal yang paling ciri adalah akathisia, dystonia, pseudoparkinsonism dan dyskinesia.
1. Acatisia
Mungkin gejala extrapyramidal yang paling kerap adalah akathisia. Ia boleh difahami sebagai satu bentuk kegelisahan motor yang tidak dapat dihentikan. Pesakit mengatakan mereka tidak boleh berhenti sepenuhnya, jadi mereka tidak boleh tidur dengan lancar dan perhatian mereka meninggalkan banyak yang diinginkan. Nampaknya mereka saraf sepanjang masa, mereka tidak berhenti berayun , berjalan kaki ke satu sisi dan lain, gerakkan kaki dan tangan, memutar leher, dan sebagainya.
Ia adalah gejala yang sangat tidak selesa dan meletihkan bagi mereka yang menderita dan boleh menjadi ganas bagi mereka yang mengelilingi pesakit dan tidak tahu sebab untuk kebimbangan, stigmatizing pesakit dan mengasingkannya lebih.
- Artikel berkaitan: "Acatisia (agitasi psychomotor): apa itu, gejala dan sebab"
2. Dystonia
Gejala extrapyramidal Mereka juga termasuk kontraksi sukarela dari otot dari leher, batang atas dan kaki. Hampir seolah-olah itu adalah ciri-ciri utama Sindrom Gilles de la Tourette atau ekopraxiasnya. Kebanyakan dystonias berlaku di bahagian atas badan, terutama di muka.
Pesakit membuat grimaces mewah yang lebih menonjolkan kelakuan aneh yang disebabkan oleh gejala extrapyramidal lain. Komplikasi gejala ini boleh menyebabkan masalah otot seperti torticollis atau kontraksi otot kronik.
3. Pseudoparkinsonisme
Gejala extrapyramidal ini menyimulasikan gejala penyakit Parkinson , tetapi penampilannya secara tiba-tiba membuat jelas apa yang menyebabkannya. Kami bercakap tentang gegaran di jari, kelemahan suara, kehilangan ayunan lengan ketika berjalan kerana ketegangan otot yang hebat, dan sebagainya.
Ia juga boleh disertai oleh bradypsychia, iaitu pemikiran perlahan apabila memikirkan situasi yang tidak seharusnya melibatkan usaha yang hebat. Dengan terus menggunakan antipsikotik, pseudoparkinsomisme juga ditunjukkan melalui sindrom arnab , yang merupakan gegaran bibir dan pergerakan mengunyah.
- Mungkin anda berminat: "Parkinson: sebab, gejala, rawatan dan pencegahan"
4. Dyskinesia lewat
Ia adalah gerakan sukarela dari otot, hampir selalu wajah. Tidak seperti dystonia, dyskinesia tidak berlaku melalui kontraksi. Mereka adalah pergerakan yang agak kompleks dan stereotaip, seperti menarik keluar atau membongkok lidah , mengerutkan kening, membuat pergerakan menghisap, dan lain-lain Ia menerima nama lewat sejak ia boleh mengambil bulan atau tahun untuk muncul.
Apakah sebabnya?
Gejala extrapyramidal berlaku apabila mengambil ubat psikotropik yang menghalang reseptor Dopamine D2.Gejala-gejala psikotik positif seperti halusinasi atau khayalan berlaku disebabkan oleh terlalu banyak operasi jalur dopaminergik, supaya antipsikotik mempunyai tugas menghalang reseptor dalam laluan ini dan menghancurkan ribut dopamin yang dihasilkan.
Secara lulus, mereka juga menghalang reseptor dalam ganglia basal, mengubah kemahiran motor seseorang dan menimbulkan gejala extrapyramidal. Ia bukan satu-satunya mekanisme yang terlibat, ia diketahui Kedua-dua serotonin dan noradrenalin dan asetilkolin juga terlibat dalam penampilan gejala ini.
Atas sebab ini, antipsikotik biasa, yang terutamanya memberi kesan kepada penerima D2 dopamin, adalah penyebab utama gejala extrapyramidal. Inilah salah satu sebab mengapa beliau menggesa pembangunan antipsikotik generasi yang tidak biasa atau kedua, yang juga merangkumi tindakan serotonergik, menyebabkan masalah ini kurang kerap.
Adakah gejala extrapyramidal dirawat?
Lebih daripada merawat, apa yang dilakukan adalah penarikan dadah yang menyebabkannya. Apabila motifnya adalah antipsikotik biasa, pada masa kini digunakan sebagai rawatan asas, apa yang dilakukan adalah menggantikannya dengan beberapa atipikal. Dalam sesetengah kes, mengurangkan dos adalah cukup cepat untuk menamatkan gejala.
Apabila anda ingin berurusan dengan reaksi akut yang sangat tidak menyenangkan, ada kemungkinan untuk mengendalikan antikolinergik atau antiparkinson, yang dapat melegakan penderitaan dengan cepat. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjaga dos kerana ia adalah mengenai ubat-ubatan yang boleh membunuh jika seseorang mengalami overdosis dengan mereka. Biasanya, untuk mencegah gejala extrapyramidal, sudah cukup untuk memeriksa kehadiran mereka atau tidak melalui lawatan pesakit luar ke psikiatri kerana mudah diselesaikan.
