Escitalopram: kegunaan terapeutik dan kesan sampingan
Inhibitor reaksi serotonin selektif adalah ubat antidepresan yang paling biasa digunakan. Dalam artikel ini kita akan menerangkan kegunaan terapeutik dan kesan sampingan eskitalopram, SSRI yang sangat popular yang sangat berkesan dalam merawat kemurungan dan pelbagai gangguan kecemasan kerana aktiviti farmakologi yang tepat.
- Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis ubat psikotropik: kegunaan dan kesan sampingan"
Apakah eskitalopram?
Escitalopram adalah ubat antidepresan dari kelas serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRIs). Ubat lain yang biasa digunakan dalam kumpulan ini adalah sertraline, paroxetine, fluoxetine, fluvoxamine dan citalopram, sejarah eskitalopram sangat mirip dengan yang satu ini .
Psikofarmaseutikal ini dibuat antara 1997 dan 2001 oleh syarikat farmaseutikal H. Lundbeck A / S dan Laboratorium Hutan, yang mempunyai pengalaman sebelumnya dalam pengeluaran citalopram. Pada masa ini, ia adalah salah satu daripada SSRI yang paling banyak digunakan.
Ia dipasarkan di bawah nama yang berlainan di banyak negara di dunia. Antara yang paling terkenal adalah Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran dan Heipram ; Sebilangan besar jenama termasuk istilah "Escitalopram" dalam nama produk.
Tidak seperti SSRI yang lain, eskitalopram mempunyai kesan yang sangat selektif terhadap reseptor serotonin; Ini bererti bahawa interaksi dengan reseptor neurotransmitter lain adalah kurang baik. Atas sebab ini, sesetengah penulis menganggapnya sebagai keberkesanan yang lebih tinggi daripada SSRI yang lain dalam rawatan kemurungan yang teruk.
- Anda mungkin berminat: "5 kesan sampingan antidepresan"
Perencatan reaksi serotonin selektif (SSRIs)
SSRI adalah kumpulan antidepresan yang ditetapkan lebih kerap. Keberkesanannya dalam merawat gejala kemurungan dan kebimbangan Ia dikaitkan dengan agonisme monoamin yang berbeza (sejenis neurotransmitter yang sangat relevan): serotonin, noradrenalin dan dopamin.
Mekanisme tindakan SSRI tidak diketahui dengan tepat, walaupun kesannya diketahui dikaitkan dengan sekatan reaksi serotonin, seperti namanya. Ubat-ubatan ini meningkatkan ketersediaan serotonin di ruang sinaptik dengan mengehadkan reabsorpsinya oleh reseptor postsynaptic.
Dadah di dalam kelas ini digunakan terutamanya untuk merawat gejala kemurungan, walaupun ramai di antara mereka juga telah terbukti berkesan dalam pengurusan gangguan kecemasan, seperti gangguan kebimbangan umum atau gangguan obsesif-kompulsif. Fluoxetine juga ditetapkan dalam beberapa kes bulimia nervosa.
Apa gunanya?
Seperti SSRI lain, eskitalopram telah terbukti berkesan dalam merawat pelbagai gejala yang berkaitan dengan kebimbangan dan kemurungan, walaupun tidak di semua negara penggunaannya untuk gangguan yang sama diluluskan.
Mari lihat apa yang mereka ada Penggunaan terapeutik yang paling biasa dari escitalopram .
1. Gangguan kemurungan utama
Penyelidikan saintifik telah menunjukkan keberkesanan eskitalopram dalam rawatan gangguan kemurungan utama. Beberapa kegunaan tambahan ubat ini dikaitkan dengan perubahan secara biologi berkaitan dengan kemurungan , khususnya gangguan kebimbangan umum, gangguan obsesif-kompulsif dan bulimia nervosa.
- Artikel berkaitan: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"
2. Gangguan kebimbangan umum
Kesan terapeutik eskitalopram dalam kes-kes gangguan kebimbangan umum adalah ketara dan cepat; Pembaikan yang jelas dikesan dalam keadaan kebanyakan pesakit kira-kira dua bulan selepas memulakan rawatan.
3. Gangguan panik
Gangguan panik dicirikan oleh kemunculan krisis penderitaan , di mana gejala seperti takikardia, kesukaran bernafas dan ketakutan akan mati. Ia mungkin atau tidak boleh disertai oleh agoraphobia.
4. Fobia sosial
Dalam fobia sosial mereka muncul gejala kecemasan dan penghindaran yang dikaitkan dengan interaksi sosial . Sebagai tambahan kepada antidepresan, anxiolytics kadang-kadang diresepkan, terutamanya beta-blocker dan benzodiazepine.
5. Gangguan obsesif-kompulsif
Escitalopram dan beberapa SSRI yang lain juga sering digunakan untuk rawatan gangguan obsesif-kompulsif atau OCD, yang didiagnosis apabila pemikiran obsesif hadir yang menimbulkan kecemasan dan ritual tingkah laku yang bertujuan untuk mengurangkan ketidakselesaan.
Kesan sampingan eskitalopram
Kesan sampingan yang paling biasa penggunaan eskitalopram ialah sakit kepala, loya, cirit-birit dan insomnia . Lain-lain yang kurang biasa termasuk penampilan kebimbangan, pening, keletihan, mengantuk, berpeluh, mulut kering, sembelit, pembakaran dan gas dari perut.
Ia juga agak biasa untuk mereka berkembang Disfungsi seksual akibat rawatan dengan eskitalopram dan SSRI yang lain , terutamanya penurunan keinginan, anestesia alat kelamin, gangguan rangsangan, kelewatan ejakulasi dan anorgasmia.
Antara tindak balas yang serius yang mungkin berlaku dengan pengambilan eskitalopram, walaupun jarang berlaku, termasuk kejang, kesukaran bernafas, perubahan dalam irama jantung dan keradangan muka, tangan dan pergelangan kaki.
Langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi
Hati-hati harus diambil ketika menetapkan eskitalopram jika orang tersebut hadir jantung, gangguan pernafasan, hati atau buah pinggang yang relevan, serta jika anda telah mengalami episod manik atau sawan epilepsi.
Pada kanak-kanak dan remaja, kelakuan bermusuhan dan percubaan bunuh diri yang berkaitan dengan eskitalopram muncul dengan kekerapan yang lebih tinggi daripada yang dikesan pada orang dewasa; Walau bagaimanapun, juga mungkin bagi orang-orang yang berumur lama untuk menghasilkan reaksi-reaksi ini, yang biasanya dapat dikesan dengan memantau kesan rawatan pada minggu-minggu pertama.
Memandangkan terdapat beberapa risiko toleransi farmakologi dan pergantungan, penghentian penggunaan yang mendadak boleh menyebabkan timbulnya sindrom serotonin ciri SSRI. Dalam kes ini, gejala yang paling biasa adalah kemunculan tindak balas kemurungan, kerengsaan, sensasi pening dan akathisia.
Potensi untuk interaksi negatif dengan bahan lain adalah rendah berbanding dengan SSRI yang lain, terutamanya paroxetine. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan mengambil eskitalopram dan antidepresan dari kelas monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) kerana peningkatan risiko membina sindrom serotonin.
Rujukan bibliografi:
- Majlis Umum Persatuan Pegawai Farmasi. (2009). Gangguan mood: kemurungan dan kecemasan. Pelan strategik untuk pembangunan penjagaan farmaseutikal'09. [Internet].
- Morán I, Baldirà J, Maghribi L, Nogué S. (2011). Toksikologi klinikal Madrid: Penyebaran Undang-undang dan Isu Semasa S.A.
- Agensi Bahasa Sepanyol Badan dan Produk Kesihatan. Penggunaan ubat antidepresan di Sepanyol semasa tempoh (2015). 2000-2013. Laporan Penggunaan Dadah [Internet] 2015 [Akses: 2 Ogos, 2018] Boleh didapati di: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf
