Kemurungan endogen: apabila ketidakpuasan datang dari dalam
Gangguan mood dan terutama kemurungan adalah, selepas kebimbangan, yang paling kerap dalam amalan klinikal.
Menjadi masalah yang sangat mempengaruhi kesejahteraan psikologi dan emosi dan yang boleh melumpuhkan dengan ketara, kajian dan klasifikasi pelbagai jenis kemurungan sangat penting. Salah satu klasifikasi yang telah dicadangkan sepanjang sejarah adalah apa yang dibahagikan kepada kemurungan endogen dan reaktif, bergantung pada sebabnya, sama ada dalaman atau luaran .
Walaupun dianggap hari ini bahawa membahagikan kemurungan ke dalam kedua-dua kumpulan ini tidak boleh dipercayai kerana faktor luaran akan sentiasa mempengaruhi satu atau lain cara, jika bukti telah didapati bahawa terdapat satu jenis kemurungan yang nampaknya disebabkan oleh unsur-unsur biologi yang mempunyai gejala tertentu. Iaitu, ia dianggap benar kehadiran lekukan endogen, juga dipanggil depresi melankolik .
- Mungkin anda berminat: "31 buku Psikologi terbaik yang anda tidak boleh ketinggalan"
Kemurungan endogen: ciri dan gejala yang tersendiri
Sebagai peraturan umum, apabila kita bercakap tentang kemurungan kita biasanya merujuk kepada gangguan yang dikenali sebagai kemurungan utama. Gangguan ini dicirikan terutamanya oleh mood yang sedih dan sedih , apathy dan anhedonia dan pelbagai gejala lain. Ciri-ciri ini biasanya dikongsi oleh semua orang yang tertekan.
Walau bagaimanapun, Kemurungan endogen memberikan beberapa ciri yang membuatnya dianggap subtip yang berbeza. Dalam kemurungan endogen atau melankolik, simptom yang dibentangkan oleh subjek cenderung memberi tumpuan kepada unsur-unsur vegetatif dan anhedonik. Maksudnya, mereka adalah gejala yang dikaitkan dengan kekurangan inisiatif, untuk tidak bertindak.
Ciri utama jenis gangguan kemurungan ini adalah a sangat ketara anhedonia atau kurang keseronokan ketika dirangsang pada tahap yang umum, bersama dengan pasif yang tinggi dan kurang kereaktifan. Walaupun anhedonia juga merupakan gejala yang kerap dalam kemurungan utama, dalam kemurungan endogen adalah lebih ketara. Individu-individu ini tidak mengenal pasti mood mereka sebagai sedih atau tertekan tetapi mengalami sensasi yang berbeza yang mereka tidak dapat menjelaskan sama sekali, merasa umumnya kosong.
Ia juga biasa bagi mereka untuk hadir kelewatan psikomotor tertentu , dalam bentuk melambatkan kedua-dua fizikal dan mental, dan gangguan dalaman tertentu dan mudah marah. Dan adalah individu yang mengalami gangguan ini cenderung merasakan tahap penderitaan dan rasa bersalah yang tinggi, yang merupakan salah satu jenis kemurungan yang melibatkan peningkatan risiko bunuh diri. Ia juga biasa bahawa mereka mempunyai masalah tidur seperti awaken awal.
Elemen lain yang perlu diingat ialah ia biasanya muncul dengan corak bermusim, menjadi lebih kerap semasa musim sejuk , dan pada amnya, episod kemurungan cenderung untuk berulang secara berulang-ulang ke tahap yang lebih besar berbanding dengan jenis lain. Di samping itu, terdapat juga gejala dan suasana hati yang semakin teruk pada waktu pagi.
- Mungkin anda berminat: "Kami mengundurkan 5 salinan buku" Psikologi Bercakap "!"
Beberapa sebab asal dalaman
Apabila kita berfikir tentang seseorang yang tertekan, kita biasanya mempunyai seseorang yang, akibat peristiwa yang menyakitkan sepanjang hidup mereka atau kekurangan penguatkuasaan dalam domain penting yang berbeza, mengembangkan corak pemikiran dan kelakuan negatif yang menyebabkan timbulnya gangguan kemurungan. . Ini adalah pertimbangan yang digerakkan oleh kebanyakan teori yang cuba menerangkan asal-usul kemurungan.
Ini bukan masalah kemurungan endogen. Walaupun ia benar secara tidak langsung aspek psikososial akan menjejaskan keadaan mental individu , orang yang mengalami kemurungan melankolik tidak mempunyai masalah yang serius atau ia tidak terlalu kuat. Malah, ia adalah perkara biasa bagi jenis individu ini yang didapati salah, tetapi tidak tahu atau mempunyai sebab. Ini antara unsur-unsur lain yang menyebabkan orang merasa bersalah, sesuatu yang memburukkan keadaan subjek dan sebenarnya merupakan ciri kerapkali subtipe ini.
Penyebab utama gangguan ini ialah biologi . Sekarang, dengan biologi tidak bermakna bahawa ia adalah produk penyakit (yang pada hakikatnya akan membuat diagnosis tidak boleh menjadi kemurungan), seperti jangkitan atau tumor. Masalahnya akan ditemui lebih tinggi di tahap metabolisme otak, berspekulasi dengan kehadiran faktor genetik sebagai penyebab gangguan itu. Oleh itu, secara semulajadi otak akan menghadapi masalah apabila memisahkan atau menggunakan hormon yang betul seperti serotonin.
Merawat kemurungan endogen
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa pesakit dengan jenis kemurungan ini memberikan sambutan yang baik terhadap rawatan perubatan . Fakta ini, bersama-sama dengan kesan yang lebih rendah bahawa plasebo biasanya mempunyai dalam jenis kemurungan ini, menyokong idea bahawa masalah itu bukan disebabkan oleh faktor persekitaran tetapi kepada yang dalaman.
Rawatan pilihan adalah penggunaan antidepresan, yang merupakan tricyclics yang kelihatannya berfungsi paling baik dalam kes depresi endogen atau melankolik. Jenis antidepresan ini dicirikan oleh bertindak dengan menghalang reuptake serotonin dan norepinefrin di encephalon, dengan cara yang tidak spesifik dan yang menjejaskan hormon lain seperti dopamin.
Satu lagi rawatan yang seolah-olah mempunyai keberkesanan yang tinggi dalam kemurungan endogen adalah terapi elektroconvulsive, di mana satu siri elektrod diletakkan di kepala pesakit untuk kemudiannya menerapkan satu siri pelepasan elektrik. Sudah tentu, ini adalah intervensi yang tidak ada kaitan dengan pelepasan elektrik yang kuat yang digunakan di pusat psikiatri beberapa dekad lalu. Pada masa ini, keamatan yang sangat rendah, pelepasan yang tidak menyakitkan digunakan.
Terapi ini mempunyai keberkesanan yang tinggi dalam peningkatan gejala depresi. Berlaku dalam kes-kes di mana tindak balas terapeutik yang cepat diperlukan , seperti yang dikaitkan dengan ideasi bunuh diri dan depresi dengan gejala psikotik, atau sebagai alternatif kepada farmakologi apabila jenis rawatan ini tidak cukup berkesan.
Walaupun ia secara tradisional dilihat sebagai jenis terapi yang sangat aversive, pada masa kini ia dilakukan dengan melepaskan intensiti terkawal dan dengan cara yang tidak menyakitkan (sejak anestesia umum terdahulu digunakan) dan selamat (mereka dipantau dan tanda vital mereka dipantau).
Mujurlah, dengan rawatan ini, sebahagian besar orang dengan kemurungan endogen mempunyai tahap peningkatan yang tinggi, kebanyakannya dengan kadar pemulihan yang tinggi.
Rujukan bibliografi:
- Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Grosso, P. (2013). Antidepresan Universiti Teknologi Perubatan Universiti. Universiti Paraguay.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinikal Manual Penyediaan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid
- Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Perjanjian Psikiatri. Jilid II. Ars Medical. Barcelona
- Welch, C.A. (2016). Terapi elektrokonvulsif In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier.
